個性化護(hù)理對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響

錢淑林

（武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430300）

在我國，死亡率及發(fā)病率最高的一種惡性病癥即肺癌。相關(guān)資料顯示，隨著人們生活水平的提升，全球肺癌患者以一種顯著上升的趨勢呈現(xiàn)出來，因此人們極其關(guān)注肺癌死亡率的相關(guān)話題。據(jù)調(diào)查，相比起農(nóng)村，城市肺癌患者更多，從根本原因來講，這是由于城市有較多的吸煙人士而且城市的大氣污染以及煙塵污染極為嚴(yán)重，為了使患者生活質(zhì)量得以改善，本文研究個性化護(hù)理在放化療癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年8月收治的68例放化療肺癌患者為研究對象，將其隨機分成常規(guī)組和實驗組，各34例。常規(guī)組女20例，男14例，年齡51～70歲，平均年齡（61.01±1.32）歲；實驗組女1 7例，男1 7例，年齡5 3～7 2歲，平均年齡（62.4±1.28）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，給予實驗組實施個性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

一般情況下，放化療肺癌患者要在醫(yī)院中長期生活，所以作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)營造良好的住院氛圍、構(gòu)建良好的住院氛圍，讓患者感到舒適和溫馨，確保病房無煙、保持安靜。而為了使患者的焦慮不安情緒得以緩解，可播放一些愉悅身心的音樂。此外，要經(jīng)常性地打開病房窗戶，確保室內(nèi)保持流通的空氣，并且要確保室內(nèi)濕度以及溫度適當(dāng)，讓患者產(chǎn)生舒適感。

1.2.2 飲食護(hù)理

在放化療階段，一般肺癌患者都會有著較大的不良反應(yīng)，包括嘔吐及厭食等，極大程度的影響了其營養(yǎng)狀況。而作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)針對性的對科學(xué)的飲食方案進(jìn)行制定，確保探水化合物和高蛋白以及維生素的攝入，最宜對低鹽和粗纖維食物進(jìn)行選用，重視合理的營養(yǎng)搭配，且注重少食多餐。

1.2.3 心理護(hù)理

一般晚期的肺癌患者都會產(chǎn)生極其悲觀和消極的情緒，而作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者情緒進(jìn)行安撫，讓其保持積極樂觀的心態(tài)對抗疾病，同時要耐心回答患者所提問題，打消其顧慮，只有使患者不安和緊張的情緒得以緩解，才能更主動地配合治療[1]。

1.2.4 家庭社會支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強化同患者家屬的交流，叮囑患者家屬抽取更多的時間來陪伴患者，給其鼓勵和支持，并經(jīng)常性的同患者談心。當(dāng)患者感受到家人的溫暖時，能夠獲得極大的心理安慰，緩解痛苦。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多多組織患者的交流活動，讓患者融入到大集體中去，更積極正面的面對自己的疾病[2]。

1.2.5 疼痛護(hù)理

晚期患者出現(xiàn)的疼痛往往十分劇烈，難以避免，為了使疼痛緩解，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對放松療法進(jìn)行使用，轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡可能地使患者的疼痛程度降到最低。當(dāng)患者有嘔吐情況出現(xiàn)時，醫(yī)護(hù)人員同家屬應(yīng)在第一時間將患者口中的污穢物清除，此外要幫助患者預(yù)防感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

常規(guī)組護(hù)理滿意度為76.4%，實驗組護(hù)理滿意度為91.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

常規(guī)組3例食欲不振，2例感到疲乏，2例出現(xiàn)惡心和嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.5%；實驗組1例食欲不振，1例出現(xiàn)惡心和嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在治療晚期肺癌患者時常用的一種方法即放化療，但因這一方法有較大的毒副作用，在一定程度上會影響到患者的身體和心理，所以十分有必要實施針對性的個性化護(hù)理。在本次研究中，實驗組護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

總而言之，個性化護(hù)理能夠改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 韓立杰,劉 偉,李興德,等.放化療同步和單純放療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效及毒副反應(yīng)[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(21):5427-5428.

[2] 王國朝,郭文娟,白麗娜,等.非小細(xì)胞肺癌同期放化療配合中藥霧化預(yù)防急性放射性肺炎研究[J].中國藥物與臨床,2017,17(4):546-548.

[3] 李文濤,于建春,賈英杰,等.細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷性細(xì)胞聯(lián)合消巖湯治療放棄放化療肺癌患者60例近期療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(4):324-327.