優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響

覃桂芬

（桂林市精神衛生中心，廣西 桂林 541001）

在臨床中慢性精神分裂癥是一種普遍見到的一種精神疾病，這種病癥非常容易致使患者的精神受到嚴重的損害，一旦患上該病，患者就會表現出思維緩慢以及自理困難等癥狀，對患者的身心健康產生嚴重的影響，此外，該病的病情具有較高的反復性，若是患者的病情長時間得不到有效地控制，將會致使其產生輕生念頭。基于此，為了研發高效的護理服務有效控制患者的病情是非常有必要的[1]。本文通過研究分析優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響，得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在本院接受慢性精神分裂癥治療的患者90例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各45例，觀察組采用優質護理服務，對照組采用常規護理。其中，觀察組男28例，女17例，年齡23～55歲，平均年齡（40.84±3.71）歲，病程2～7年，平均病程（4.36±0.59）年；對照組男26例，女24例，年齡23～53歲，平均年齡（40.42±3.10）歲，病程1～8年，平均病程（4.42±0.63）年。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

觀察組患者選用的護理模式為優質護理服務，而對照組患者則是使用常規護理進行護理。具體方法如下。

1.2.1 基礎護理

患者住院后，護理人員可以詢問患者的意見或者是根據患者的具體情況，科學擺放病房中各種日常所需的生活用品，以此保證患者能夠使用到。同時分析外界溫差，將病房中溫度調節到適合的數值，濕度也亦如此。可按照每一位患者實際的體質而定，將光線的強度保持在柔和范圍，盡量保持安靜，防止噪音發生，從而為患者創建一個理想的治療環境。

1.2.2 生活技能訓練

患者住院后，護理人員可以采取相應的手段對患者的自理能力進行初步的評定，同時根據評定的結果進行制定具有較強針對性的生活技能訓練計劃，計劃的內容主要包括有患者在日常生活中的各種行為[2]。護理人員可以將每一條訓練條目逐一羅列出來，同時征求患者的意見，再實施訓練，訓練強度可以從簡單地開始，然后逐漸增加訓練的難度的，并根據患者情況合理安排好每一天訓練的量，可將一天的訓練分為3個時間段，依次為清晨、中午、晚上。清晨：護理人員協助并指導患者如何獨自穿衣、洗漱等內容；中午：護理人員可以教患者該怎樣去整理自己的個人用品和清洗衣物；晚上：護理人員可以教會患者自己洗澡和修剪指甲。

1.2.3 生活興趣鍛煉

護理人員可以詢問患者家屬，患者平常的生活興趣或者是患者住院后根據所呈現出來的人格特征和具體的日常行為中進行判斷其喜好，再為其制定針對性鍛煉計劃。護理人員可以積極主動與患者進行交流，獲取患者的信任，與其建立友好的護患關系或者是充當患者的知心朋友，與其共同完成打牌、跑步、散步等活動，以此增強患者的生活興趣。活動結束后，再進行召開一次座談會，讓每一位患者自由發言活動后的心得，使其心理舒適度得以提升。

1.2.4 家庭功能訓練

護理人員可以定期組織患者家屬進行開展座談會，時間間隔為1次/周，患者也可與家屬共同參與[3]。會議內容可以向患者家屬詳細講解家庭和諧關系對患者疾病康復的重要性，以此能夠讓患者預后擁有一個良好的家庭環境。同時護理人員可以教會家屬如何關心呵護患者，與患者相互分亨曾經一起經歷的愉悅事件，使得患者能夠睹物思情，實現情感傾訴。

1.2.5 音樂療法及全身放松訓練

護理人員可以按照患者的喜好，播放一些患者喜歡的輕音樂于病房中。并且積極鼓勵患者實施冥想，將并呼吸調節到適合的節律。此外，護理人員指導患者于病床進行平臥位，教會患者該樣進行呼吸吸氣，從而可以使患者通過有效的呼吸，使得身體得到放松，心情得到解放。

1.2.6 心理護理

由于精神病患者在情緒上比較容易受到外界因素的影響，為了避免患者作出過激的行為，護理人員必須要時刻注意患者的情緒波動，一旦發現患者異常現象出現，立刻對其實施相應的心理疏導，避免不必要的后果發生，并且能夠有效緩解患者的壓抑的心理。

1.3 觀察指標

將兩組患者的HAMD評分（分值越低，改善情況越好）和NOSIE評分（分值越高，改善情況越好）作為本研究的觀察指標進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 HAMD評分對比

觀察組HAMD評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明觀察組改善情況比較良好。見表1。

2.2 NOSIE評分評分對比

觀察組NOSIE評分高于對照組，差異有統計學意義

（P＜0.05），表明觀察組改善情況比較良好。見表2。

表1 兩組患者干預前后HAMD評分對比（±s，分）

表1 兩組患者干預前后HAMD評分對比（±s，分）

組別 n 干預前 干預后觀察組 45 21.54±1.48 11.31±2.01對照組 45 22.12±1.32 16.42±2.29 t 3.69 4.26 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者干預前后NOSIE評分對比（±s，分）

表2 兩組患者干預前后NOSIE評分對比（±s，分）

組別 n 干預前 干預后觀察組 45 167.41±13.34 224.57±14.64對照組 45 162.54±14.41 206.64±1526 t 3.69 4.26 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

優質護理服務是一種根據時代的發展以及人們的需求而研發出來的一種新型的護理模式，這種服務模式的宗旨是以服務患者為中心，將優質護理服務運用于精神科最大的目的就是能夠為精神疾病患者提供綜合、全面的的護理服務，護理內容主要包含有生活、心理及家庭等多方面內容，能進一步增進患者的康復效果[4]。本研究選用的護理措施，主要是利用基礎護理有效提升患者的康復治療過程的心理舒適度；生活技能鍛煉能夠確保患者在日常生活上的基本需求；生活興趣鍛煉不僅可以增強患者的免疫能例，還可以提升其心情愉悅度；家庭功能訓練是為患者能夠順利回歸家庭作鋪墊；最后音樂療法及全身放松訓練和心理護理能夠有效緩解患者的情緒波動，使其壓抑的情緒得以釋放，從而促進康復效果[5]。在本研究，觀察組HAMD評分低于對照組（P＜0.05），表明觀察組改善情況比較良好；觀察組NOSIE評分高于對照組（P＜0.05），表明觀察組改善情況比較良好。研究結果證明優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復具有積極影響。

綜上所述，優質護理服務于慢性精神分裂癥患者的臨床護理，能夠促進患者的康復速度，改善患者壓抑、暴躁等情緒，此法值得在臨床中推廣使用。

[1] 劉金秋.優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(01):115-116.

[2] 邢曉霞,單金鳳.優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響和價值評估[J].中國醫學創新,2017,14(08):89-93.

[3] 張慶君.優質護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J].國際護理學雜志,2014,26(04):909-911.

[4] 楊寶釵,王亞雪,杜柳霞.護理干預對慢性精神分裂癥患者生活質量及社會功能的影響觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(11):269-270.

[5] 潘巧淑.綜合護理干預對慢性精神分裂癥患者社會功能和生命質量的影響[J].醫學理論與實踐,2016,29(09):1233-1235.