基層臨床護(hù)士對(duì)所在醫(yī)院歸屬感的調(diào)查及影響因素分析

馮麗萍，賴惠連，唐仕肖，張帥賓，宋一明，何惠優(yōu)

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108）

歸屬感是指員工對(duì)所在單位在一段時(shí)期的工作后在思想、心理、感情上產(chǎn)生了認(rèn)同感、安全感、工作使命感等，最終內(nèi)化這些感覺為員工的歸屬感[1]。歸屬感有一個(gè)極為復(fù)雜的形成過程，員工的內(nèi)心自我約束力及責(zé)任感會(huì)在其形成后增強(qiáng)，進(jìn)而將自身內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力調(diào)動(dòng)起來，促進(jìn)自我激勵(lì)的形成，最終將投桃報(bào)李的效應(yīng)產(chǎn)生出來[2]。為了了解基層臨床護(hù)士對(duì)本院歸屬感狀況，分析相關(guān)影響因素及利弊之處，提高社會(huì)及醫(yī)院管理層對(duì)臨床護(hù)士的重視，并探討有效提高臨床護(hù)士歸屬感的相應(yīng)措施，本研究調(diào)查了基層臨床護(hù)士對(duì)所在醫(yī)院歸屬感，并分析其影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2017年10月本院14個(gè)臨床科303名護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院參加工作兩年及兩年以上臨床工作的護(hù)士；②包括編制及聘請(qǐng)的人員；③年齡22～55歲，文化程度大專及大專以上；④針對(duì)選擇使用微信調(diào)查表人員進(jìn)行簡單培訓(xùn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：將無法對(duì)研究進(jìn)行有效配合等護(hù)士排除在外。護(hù)士年齡22～55歲，平均年齡（30.6）歲。

1.2 方法

選擇2017年1月～2017年5月對(duì)大量臨床護(hù)士職業(yè)歸屬感度相關(guān)資料進(jìn)行查閱，并將其和我院實(shí)際情況、護(hù)士工作職責(zé)、長遠(yuǎn)規(guī)劃素等因素有機(jī)結(jié)合起來，并參考馬斯洛需要層次論與“護(hù)理工作壓力源”的五個(gè)維度，自行擬制一套“護(hù)士職業(yè)歸屬感度調(diào)查表”。并配備紙質(zhì)版、電腦版及微信版。對(duì)所選護(hù)士進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。調(diào)查表包括護(hù)士科室、工齡、層級(jí)、婚姻狀況等一般資料，設(shè)計(jì)類型包括四個(gè)方面，即醫(yī)院大環(huán)境、科室小環(huán)境、護(hù)士個(gè)人期望/價(jià)值、自身因素，每項(xiàng)包含20個(gè)條目，每個(gè)條目分5級(jí)，非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意分別賦值5分、4分、3分、2分、1分。由調(diào)查者發(fā)放調(diào)查表，被調(diào)查者獨(dú)立完成。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士職業(yè)歸屬感度評(píng)分

303名護(hù)士的職業(yè)歸屬感度評(píng)分2～4分，平均評(píng)分（3.3±0.3）分。

2.2 護(hù)士職業(yè)歸屬感度的影響因素

303名護(hù)士的職業(yè)歸屬感度的影響因素主要為工作強(qiáng)度高、工作壓力大、心理壓力大，分別占總數(shù)的21.8%、20.8%、19.1%。見表1。

表1 303名護(hù)士職業(yè)歸屬感度的影響因素分析[n(%)]

3 討 論

現(xiàn)階段，在全世界范圍內(nèi)，護(hù)理界均嚴(yán)重短缺護(hù)理人員，且該形勢極為嚴(yán)峻。相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查資料顯示，近年來，全球護(hù)理人員流失率日益提升[3]。我國具有較為惡劣的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境、極為繁重的護(hù)理任務(wù)，因此具有更為嚴(yán)重的人員流失、短缺問題[4]。由于長期在工作中被索取過多，臨床護(hù)士易產(chǎn)生極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征（心身耗竭綜合征）。護(hù)理隊(duì)伍人員流失、短缺及高發(fā)生率的身心耗竭綜合征跟臨床護(hù)士歸屬感低下有著密切的關(guān)系。

本研究結(jié)果表明，基層臨床護(hù)士對(duì)所在醫(yī)院歸屬感較低，影響因素包括工作強(qiáng)度高、工作壓力大、心理壓力大、職業(yè)倦怠、認(rèn)同感低等。基于此，臨床應(yīng)該積極采取有效措施增強(qiáng)臨床護(hù)士對(duì)醫(yī)院的歸屬感，激發(fā)自身的內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力形成自我激勵(lì)、化被動(dòng)為主動(dòng)，不僅有利于身心健康、提高工作積極性、進(jìn)一步提高工作效率降，還有效降低護(hù)理人員流失率及壯大護(hù)理隊(duì)伍，利于護(hù)理隊(duì)伍的健康持續(xù)發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者、醫(yī)院、社會(huì)均滿意[5-8]。

總之，基層臨床護(hù)士對(duì)所在醫(yī)院歸屬感較低，影響因素包括工作強(qiáng)度高、工作壓力大、心理壓力大、職業(yè)倦怠、認(rèn)同感低等，應(yīng)引起社會(huì)及醫(yī)院管理層對(duì)臨床的重視。

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