護理風險管理在急診消化內鏡診療中的應用價值分析

張澤俊

（云南省昭通市第一人民醫院，云南 昭通 657000）

急診消化內鏡治療屬于微創治療，近些年消化內鏡臨床應用得到了廣泛推廣，但是消化內鏡同時屬于介入治療，若術前處置不當、消化內鏡附件儀器準備不足、檢查項目錯誤均可造成護理不良事件，降低患者對急診消化內鏡臨床護理滿意度，誘發醫患糾紛[1-2]。本次實驗對比我院急診消化內科護理風險管理實施前、后相關護理不良事件發生情況以及患者對臨床護理滿意度，從而論證護理風險管理在急診消化內鏡診療中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院急診消化內鏡接受診療的患者150例作為風險管理前組，其中，男80例，女70例，年齡在23～75歲，平均年齡（46.2±3.5）歲。選取2016年5月～2017年5月我院急診消化內鏡診療接受的患者158例作為風險管理后組，其中，男85例，女73例，年齡21～73歲，平均年齡（46.1±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院2016年5月急診消化內鏡護理風險管理實施步驟如下：（1）收集資料：通過發放調查問卷，查詢既往患者病理資料，了解2015年5月～2016年5月急診消化內鏡診療中護理不良事件發生情況，查明急診消化內鏡檢查中不良因素以及風險因素，并組織科室內相關醫護人員針對急診消化內鏡檢查中相關風險因素以及危險因素提出相應護理風險管理措施。（2）組建護理風險管理小組，選取科室內5名有3年以上臨床經驗的醫護人員為急診消化內鏡護理風險管理小組，內鏡室主任擔任組長、護士長擔任副組長。（3）具體相關護理風險管理措施如下：①創建良好的診療環境，對于存在安全隱患的地方放置警示標語，例如衛生間以及候診室，病床應安置護欄，患者檢查過程中醫護人員應{協助患者上下床，從而完成臨床檢查工作，對于患者隨身貴重物品進行妥善保管，檢查室溫度控制在28℃，濕度控制在50%，定期對室內空氣、地面以及相關檢查儀器進行消毒。②在進行檢查前醫護人員應對核對患者信息，并向患者以及患者家屬大體講解檢查流程，從而防止患者在檢查過程中出現抗拒。③根據急診消化內鏡醫護資源合理實施彈性排班，緩解醫護人員工作強度。④定期組織培訓，提高醫護人員對急診消化內鏡相關基礎知識的學習。⑤將護理不良事件與個體績效掛鉤，從而提高醫護人員工作責任感提。

1.3 觀察指標

比較我院急診消化內科護理風險管理實施前、后相關護理不良事件發生情況以及患者對臨床護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

我院急診消化內科護理風險管理實施前、后相關護理不良事件發生情況以及患者對臨床護理滿意度，急診消化內科護理風險管理實施前共發生件護理不良事件，急診消化內科護理風險管理實施后共發生件護理不良事件，急診消化內科護理風險管理實施后護理不良事件明顯減少，患者對臨床護理滿意度明顯提高。見表1。

表1 兩組患者急診消化內科護理風險管理實施前、后相關護理不良事件及護理滿意度發生情況[n（%）]

3 討 論

急診消化內鏡檢查存在較多危險因素，一方面急診接受的患者多病情危重，患者應激反應強，若醫護人員在臨床診療過程中未做好相關準備，可進一步增加個體患者術前處置不當、消化內鏡附件儀器準備不足、檢查項目錯誤等不良護理事件的發生，護理風險管理可對急診消化內鏡臨床診療提供最重要的醫療、護理保障，提高臨床護理服務質量[3-4]。

本次研究顯示風險管理前組不良護理事件發生率為6.0%，患者對臨床護理滿意度為79.3%，風險管理后組不良護理事件發生率為1.3%，患者對臨床護理滿意度為96.2%，護理風險管理后不良護理事件發生率明顯降低，患者對臨床護理滿意度明顯提高。

綜上所述，對于急診消化內鏡患者實施護理風險管理對降低護理不良事件發生率，提高護理質量，減少醫患矛盾，提高患者對臨床護理滿意度具有重要的意義。

[1] 張春萍.護理風險管理在急診消化內鏡診療中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2016,3(4):260-261.

[2] 闞澤云.急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].醫藥前沿,2017,7(13):31-32.

[3] 劉書娜.急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].醫學信息,2013,21(29):417-417.

[4] 鄒群招,鄭燕平,李 琴,等.急診消化內鏡診療過程中的護理風險管理[J].中國臨床護理,2017,9(13):201-202.