羅 洋
(遵義醫學院附屬醫院,遵義 563003)
醫院屬于公共場所,它是服務于民眾就醫與診療的特殊型民用建筑,一方面為患者提供更加舒適的就診環境,另一方面也存在污染源多、感染率大的問題。隨著節能環保的推廣,綠色建筑概念逐漸深入人心,在醫院建設中加強對綠色建筑技術與綠色建材的使用,也將成為醫院未來發展的必然趨勢。
為了進一步推動和實現可持續發展,建筑業在現有的技術基礎上加以改良與優化,將“高消費、高排放、高污染”的現代建筑技術轉化為“低污染、低消耗”的綠色建筑技術,建造出更加舒適的室內環境,實現城市與自然環境的有效融合,促進協調人與自然的和諧發展。醫院中的患者是一個特殊的群體,這也對醫院提出了更高的要求,采用綠色建筑技術不僅能夠改善醫院環境,更能提升醫院的功能性,使醫院建設更滿足人們的需求。
1.2.1 安全性
安全是綠色建筑技術的基本要求,一個建筑若符合“綠色”特點,就會減少對環境污染、資源浪費等問題,人們的就醫環境更加舒適,進一步提高建筑的安全性。綠色建筑技術必須以人為本,從人類的角度去探索綠色建筑的利與弊,進而促進該技術的優化創新,為人類提供更加綠色舒適的就診與治療環境。
1.2.2 價值性
綠色建筑技術是在可持續發展的背景下提出的,它能夠滿足不同人群的需求。它不僅承載了保護環境與改善生態的重任,使得人們更多的了解到建筑的綜合效益。建筑物不僅能夠提供人類的居住與活動場所,更是城市一道亮麗的風景線。
1.2.3 創新性
綠色建筑技術可以看做是未來建筑與醫療領域發展的特點,它符合可持續發展的創新與環保要求。目前,我國已針對綠色建筑技術開展了一大批重大科技攻關項目,也初步建立起綠色建筑的關鍵技術體系,為我國未來的綠色建筑事業發展奠定了良好的基礎。
1.3.1 健康空間
醫院是專門為患者提供服務的地方,在治療過程中往往會產生大量的病毒與細菌。然而患者的身體素質較差,他們更需要安全健康的治療環境,因此通過綠色建筑技術手段,可以實現對醫院的優化布局,例如利用氧化電位水技術進行病菌消毒,通過熱分解技術處理醫院的廢棄物等,使醫院的環境能夠真正的得到改善。
1.3.2 低能消耗
隨著人類生活水平的提高,對于能源的使用率越來越高,醫療領域的能源消耗問題也越來越嚴重(見表1)。為了有效改善當前局面,醫院應遵循低消耗原則,注重對能源的科學分配與使用。低消耗主要包括節能與開發兩大環節,旨在提高能源的利用效率,大力開發與利用可再生能源等,例如太陽能光伏技術、晝光照明技術都是實現節能環保的重要途徑。低能消耗是綠色醫院的重要特征之一,因此在醫院未來的建設中合理運用這些技術,才能真正的達到綠色醫院的建設目的。

表1 2014~2017年我國醫院能源消耗量調查表
1.3.3 舒適環境
醫院在確保功能健全的基礎上,必須營造更加舒適的外部環境。病患長期待在空氣不流通的病房中,自身免疫功能會下降,很容易再次被病毒攻擊,醫院有效的利用外部環境,建設綠色的生態樂園,例如立體化、網絡化、生態化等綠化配置技術,能夠有效的防止噪聲、光及大氣污染,凈化醫院環境[1]。不僅滿足了患者休憩的需要,還能夠起到美化城市環境的作用。
綠色醫院建筑應當實現對室內環境品質的控制,為前來看病的患者創造安全、健康、舒適的醫療環境。在自然通風與采光方面,可選擇“一”字型的全面布局,一側布置病房等功能性房間,另一側為醫生的辦公區域。采光方面,應當盡量擴大醫院的通風口面積,不僅能夠促進病房空氣的流通,達到冬暖夏涼的效果,還能增加室內的采光面積,有效的解決地下層的采光問題,此外,還可減少對人工光源的使用,節省醫院的日常開銷。
在日照與遮陽方面,醫院建筑應當保證每間病房都具有良好的日照條件,不同朝向的病房外窗都應采用節能環保的外遮陽裝置,在不使用時可存放在病房玻璃窗外側,減少對病房空間的占用。室內百葉窗的葉片也采用竹纖維與木質材料等,窗臺設計應當有抗風定位裝置,以滿足不同天氣條件下的室內通風需求。
此外,醫院也要充分考量建筑的美觀性,選用相對淡雅的色調,沖淡患者的緊張情緒,醫院的出入口也可設置無障礙坡道,為急診病人設置無障礙病房,電梯滿足無障礙使用要求等,為患者提供更加貼心的服務[2]。
醫院周邊通常會設置一小片綠化園區,讓病人能夠在治療之余到大自然中活動,放松身心,愉悅心情。場地生態環境營造不僅可以復原生態環境,還可以有效的彌補工程建設對原有景觀的破壞,促進碳氧平衡。醫院生態區建設應當加強綠化工作,栽種更多的植被,還可利用小路與棧道等將景區劃分成多個不同的空間,設立多個主題,為患者提供更多樣化的服務。
針對手術中產生的麻醉廢氣,可采用專門的廢氣排放系統,減少對室外環境的污染,針頭、針管、棉簽繃帶等醫療用具也要進行細致的分類處理,有效的避免手術過程中的交叉感染,保障醫療人員的身心健康。醫院建筑項目通常都需要大面積的動土,為了避免土方開挖后流失,建筑人員可將土壤轉移至另一區域,并進行集中堆放與回填利用等,充分發揮土壤對生態系統的基盤作用。
醫院屬于公共建筑,每日來往的人流量龐大,醫院能夠提供的服務也呈多樣化,因此能源消耗的情況也相對復雜,其中包括冷凍機、冷凍水泵、冷卻水泵、空氣處理機組、風機盤管多個環節,由于這些工作都是醫療系統運行過程中所必備的環節,因此很難發現有能耗不合理的地方,因此在對綠色醫院進行建設的過程中,技術人員應當細致的劃分醫院各個系統的功能,例如小到插座等使用,大到照明、空調等選擇,此外還要考慮醫院的特殊用電裝置,對各科室的能耗情況也要進行獨立計量,最大限度的降低能耗,實現醫院建筑的節能運行。綠色醫院應當用可再生能源來代替常規能源,例如精細計算中央空調在冬季的熱負荷,綜合考慮項目開發地的環境情況,選擇最優的建筑方案,降低投資成本[3]。
經過處理的雨水可用于花草澆灌、日常盥洗等,以實現對水的循環使用。在雨水資源充沛的季節,醫院建筑可以充分利用自然雨水資源開展其他活動,用等效權衡的方式,實現雨水的自然入滲,達到改善生態環境的目的。例如,采用中水處理系統進行雨水處理,設置雨水池用于旱季澆灌等。雨水通過雨水收集口進入到沉淀池中,沉淀后再流入到收集池,最后經過管道進入到單個雨水轉移入滲單元體,如圖1所示。當雨水收集過量還可通過溢流管排放至市政雨水管網中,有效的緩解了城市內澇[4]。

目前,我國綠色建筑事業仍處于發展階段,相應的建筑造價都過高,綠色建筑技術的作用得不到全面的發揮,因此醫院在技術的選擇上一定要抱著長遠的目標,從節能消耗、控制污染等方面出發,形成一套適用于醫院的綠色建筑體系,加倍放大“綠色”效應[5]。
醫院應采取人性化的設計方案,遵循以人為本的思想,綜合考慮環境舒適度與功能性等問題,注重對自然資源的合理使用,減少環境污染。綠色醫院的建造,應當具備高效性與科學性特點,滿足可持續發展的基本要求,體現出對人的尊重。在醫院選址方面,應選擇交通方便、環境安靜、接近管線、基礎設施完善的領域;在設計方案的制定方面,應著重考慮方案的可行性,避免空間與使用需求上的沖突,避免材料與能源上的浪費;在室外環境與空間布局方面,應當將建筑地作為一個完整的研究對象,發揮總體的模塊化作用,合理的使用陽光、水、風等自然資源;在環境綠化方面,醫院可以通過設置喬木、綠籬等凈化空氣,優化醫院戶外環境的空間格局,減少外界的噪音干擾。使戶外環境能夠起到幫助病患康復的重要作用,最終實現“林、藥、醫”三者的有效互補。
綜上所述,綠色建筑技術與綠色建材在醫院的應用極為廣泛,建筑人員應當結合我國當前醫院的實際發展情況,制定針對性的綠色建筑計劃,充分的考慮醫院污染、患者需求等因素,最大化的發揮醫院的各項功能,確保醫院能夠在未來運行的過程中有效地控制成本,帶來更大的社會效益。
[1] 李 繼,王小宇.BIM技術對綠色醫院建筑設計的影響分析[J].建筑技術開發,2017,44(20):15-16.
[2] 秦榮昌.“互聯網+”綠色醫院建設節能技術綜述[J].智能建筑與智慧城市,2016(9):60-63.
[3] 鄧曉梅.縣級醫院打造綠色建筑的技術應用[J].中國醫院建筑與裝備,2016(1):98-101.
[4] 閆 寧,王 蓓.醫院項目綠色建筑適宜技術的應用與實踐[J].綠色建筑,2015,7(5):46-49.
[5] 徐 建.山東發布建筑節能與綠色建筑發展"十三五"規劃[J].墻材革新與建筑節能,2016(10):68.