前列腺肥大，防治講“八戒”

李定國

金、錢二君自小就是“鐵”伙伴，高中畢業(yè)后各選專業(yè)，一學醫(yī)，一學文。畢業(yè)后，金為泌尿外科大夫，錢任高中語文教師，雖職業(yè)不同，但多年來二人交情依舊。近日，因錢老師身體染恙，兩位老朋友之間發(fā)生了一段有趣的對話。

錢老師賦詩訴病

兩年前，錢君就患了前列腺增生癥，由于癥狀不重不當回事，醫(yī)生交待要戒酒戒辣，也不以為然。隨著腺體日益增“胖”，排尿也越發(fā)費勁，往往在尿池前站很久方見尿液滴瀝而出，有時還尿濕褲子。上周得了感冒，到藥店買來感冒通內(nèi)服，感冒見好但尿卻尿不出來了，小肚子脹得像口小鍋，只得掛急診就診，隨即被收留住院。

金大夫聽說老同學急性尿潴留住院，趕緊來到病房，并親自為錢君插管導尿。他邊插邊說，你感冒咋能吃感冒通呢？感冒通中含有撲爾敏，它會降低膀胱收縮力，可使前列腺增生者排尿更加困難。

導尿后錢君頓覺腹部舒坦，遂問金君是否記得唐代詩人李商隱的一首《無題》詩，并順口吟道：“相見時難別亦難，東風無力百花殘。春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。曉鏡但愁云鬢改，夜吟應(yīng)覺月光寒。蓬山此去無多路，青鳥殷勤為探看。”

金大夫莫名其妙而婉言責道，學兄身患頑疾，竟然還有閑情吟詩誦賦。

錢君說，我是準備向你陳訴病情呢，遂先吟此詩為“引”，現(xiàn)在我用《無題》詩之韻賦一首《盼尿》詩，以此詩來向你報告病情如何？

金大夫笑著答道：“到底是文人，竟然用詩歌訴病，那你就吟誦吧，學弟洗耳恭聽。”

錢君隨即吟道：“相見時難憋亦難，膀胱無力余尿殘。插管‘排澇尿方盡，尿濕褲襠曬始干。化驗但愁‘腎功改，B超竟覺‘前列悍。區(qū)區(qū)半尺下尿路，大夫殷勤為探看。”錢君還特別補充說，第三句的“尿”讀作suī。

金大夫忠告“八戒”

話說金大夫聽罷老同學的《盼尿》詩后，覺得此詩對病情的描述十分“靠譜”，連聲贊道：“好詩！好詩！”接著他便提醒老同學應(yīng)該如何防止前列腺在尿路“作梗”。他對錢君說：“記得我們上小學時，有一次在野地上比賽，看誰撒尿的‘射程遠，結(jié)果你是冠軍，我是亞軍，可現(xiàn)在你恐怕要排最后了，那是你沒有重視保護你的前列腺……”

他繼續(xù)對錢君說：“患了前列腺增生就要設(shè)法讓它‘減肥，其前提便是‘八戒，這里說的‘八戒之‘戒含有戒除和警戒之意。這‘八戒就是：一戒特曲老窖；二戒辛辣食料；三戒擠壓勒吊；四戒打牌憋尿；五戒房事‘火爆；六戒屁股不翹；七戒傷風感冒；八戒用藥亂套。”隨后，金大夫還逐項進行了說明。

1.一戒特曲老窖。就是說前列腺增生癥患者必須戒酒。因為飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而引發(fā)尿潴留。有的人以為喝酒只會傷肝傷腦，跟前列腺“不搭界”。其實，喝酒后，酒精被吸收入血而流向全身各個部位，前列腺是一個對酒精十分敏感的器官，當前列腺受到酒精刺激后，也會跟主人一樣興奮起來，局部毛細血管迅速擴張、充血，使細胞組織間液體滲出增多，細胞發(fā)生水腫，這便導致前列腺“肥上加肥”，遂成為主人的“下水道”之“路霸”，阻礙“水往低處流”，于是便可發(fā)生尿潴留。

2.二戒辛辣食料。是指患者對辛辣的食物和作料應(yīng)當少吃甚至忌吃。因為辣椒、芥末等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出現(xiàn)短暫的或伴隨排尿過程中的尿道不適或灼熱癥狀，并且可引起前列腺血管擴張、水腫。若同時患有痔瘡或便秘者，吃了辛辣刺激性食物會使痔瘡、便秘癥狀加重，從而壓迫前列腺，致使排尿障礙加重。

3.三戒擠壓勒吊。是指前列腺由于騎單車或穿緊身褲而受到擠壓勒吊，可導致局部血液循環(huán)不暢；特別是在騎自行車時，車座與會陰產(chǎn)生磨擦，刺激尿道上段和前列腺等處，使陰部皮下組織慢性增生、發(fā)硬、腫大，甚至發(fā)炎，從而壓迫尿道和前列腺，容易引起或加重前列腺增生和排尿困難。

4.四戒打牌憋尿。是指患者應(yīng)戒除憋尿習慣。不論是打牌還是上班、開會，有尿就要排解掉。因為憋尿會導致膀胱過分充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，可致排尿障礙甚至引發(fā)急性尿潴留。

5.五戒房事“火爆”。是指患者的性生活不宜過頻。患前列腺增生癥后，有的人會出現(xiàn)一時性性欲增強，對此現(xiàn)象應(yīng)盡可能對性欲有所抑制，切忌房事過多（過于火爆）。因為在性生活過程中，所有的性器官都會發(fā)生廣泛與顯著的充血，并持續(xù)很長時間不消退。頻繁與持久的充血現(xiàn)象，會加重前列腺增生癥的病情。有時會在頻繁性生活后發(fā)生急性尿潴留。

6.六戒屁股不翹。是指患者不宜久坐不動，一坐半天連屁股都不抬，這樣往往會使病情加重。前列腺增生忌久坐是和前列腺的位置結(jié)構(gòu)有關(guān)，前列腺位于膀胱下方，幾乎處在盆腔的最底部，是男性呈坐位時位置最低的實質(zhì)性組織器官之一。由于前列腺為腺體組織，靜脈側(cè)枝相對較少，加之位置低，使得前列腺靜脈回流容易受阻，特別是在前列腺增生后外層組織受壓而萎縮，形成包膜，更加阻礙靜脈回流而易引起前列腺增生充血水腫而加重癥狀。

7.七戒傷風感冒。是指患者應(yīng)該避免著涼。由于前列腺有豐富的腎上腺能受體，當它著涼時極易引起交感神經(jīng)興奮，導致腺體收縮，使尿道內(nèi)壓增加，影響排尿；而排尿困難，又會對前列腺產(chǎn)生不良的影響，如此惡性循環(huán)必然可使病情加重。

8.八戒用藥亂套。是指患者應(yīng)避免亂用可加重排尿障礙的藥物，如撲爾敏和苯海拉明及異丙嗪會降低膀胱的收縮力，容易引起急性尿潴留。顛茄、阿托品、654-2等，也會使膀胱逼尿肌松弛，麻黃素片、異丙基腎上腺素等均有類似作用。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣離子拮抗劑如心痛定、異博定可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿障礙，因此前列腺增生者不可亂用這些藥物。錢君聽了這一大段話，這才知道自己的身體也該好好對待，口中說道：“聽君一席話，勝讀十年書。老夫受教了，日后定當尊聽君言，守好‘八戒，讓自己的尿道暢通無阻。”

見老朋友還在拽文，金大夫搖搖頭笑了……