血清ox—LDL、AIP水平與急性腦梗死患者頸動脈內膜中層厚度的關系

黃蕊 黃永 劉興釗 何玲

[摘要] 目的 探討血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、致動脈粥樣硬化指數（AIP）水平與急性腦梗死（ACI）患者頸動脈內膜中層厚度（CIMT）的關系。 方法 選擇2016年3～8月重慶市江津區中心醫院（以下簡稱“我院”）神經內科收治的ACI患者131例（病例組）及同期我院體檢中心的健康成人60例（對照組）作為研究對象。采集靜脈血檢測總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、ox-LDL，并計算AIP，采用彩色多普勒超聲診斷儀測量CIMT。 結果 病例組ox-LDL、AIP、CIMT均高于對照組（P < 0.05）。相關性分析顯示ox-LDL與CIMT呈正相關（r=0.618，P < 0.05），AIP與CIMT呈正相關（r=0.609，P < 0.05）。 結論 血清ox-LDL、AIP與ACI患者頸動脈內膜中層厚度呈正相關，具有預測動脈狹窄程度的重要意義，臨床上可據此指導患者積極抗氧化、降脂治療，減少ACI發病風險。

[關鍵詞] 急性腦梗死；頸動脈內膜中層厚度；致動脈粥樣硬化指數；氧化型低密度脂蛋白

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）02（a）-0061-04

Correlation between plasma ox-LDL， AIP levels and carotid artery intima-media thickness in patients with acute cerebral infarction

HUANG Rui HUANG Yong LIU Xingzhao HE Ling

Department of Ultrasound， Jiangjin Central Hospital， Chongqing 402260， China

[Abstract] Objective To investigate the correlation between plasma oxidative low density lipoprotein （ox-LDL）， atherogenic index of plasma （AIP） levels and carotid artery intima-media thickness （CIMT） in patients with acute cerebral infarction （ACI）. Methods From March to August in 2016， 131 patients with ACI （case group） and 60 healthy people （control group） in Jiangjin Central Hospital were recruited. Venous blood of subjects were collected to detected total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， HDL-C， ox-LDL， and AIP was calculated， and CIMT was measured by color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus. Results The ox-LDL， AIP and CIMT in case group were significantly higher than those in control group （P < 0.05）. The ox-LDL and AIP were both in positive correlation with the CIMT （r=0.618， 0.609， P < 0.05）. Conclusion The ox-LDL and AIP levels in patients with ACI are in positive correlation with the CIMT， it has important significance to predict the extent of arterial stenosis， can help to conduct resist oxidation and lipid-lowering treatment， and reduce the risk of ACI

[Key words] Acute cerebral infarction； CIMT； AIP； ox-LDL

腦血管病是當前我國主要致死病因之一，每年因此死亡的患者數量是心血管疾病致死的3倍，并且死亡率仍然以每年30%的速度增長[1]。有研究顯示我國每年有200萬新發腦卒中患者，65%為腦缺血導致的，其中超過50%為動脈粥樣硬化（therosclerosis，AS）導致的[2]，而AS引起的不穩定斑塊破裂繼發血栓進而阻塞腦動脈是導致急性腦梗死（acute cerebral infarction，ACI）主要病理生理基礎。在AS的發展過程中，動脈內中膜厚度逐漸增加，導致動脈壁形態改變，尤其頸動脈內中膜厚度（carotid artery intima-media thickness，CIMT）最典型，被認為是AS的危險因素[3]。此外，作為一種彌漫性血管炎癥性病變，氧化型低密度脂蛋白（oxidative low density lipoprotein，ox-LDL）也被認為與AS的發生發展密切相關[4]，對于預測和診斷腦血管病具有重要意義。致動脈粥樣硬化指數（atherogenic index of plasma，AIP）是反映血脂代謝的指標，近年來研究發現在糖尿病、冠心病[5-6]等疾病中AIP與CIMT均有較好的相關性。本研究對131例ACI患者血漿ox-LDL、AIP進行檢測，并分析其與CIMT的關系，現報道如下：