醋酸甲地孕酮治療子宮內膜癌的臨床效果

王景

[摘要]目的 探討醋酸甲地孕酮治療子宮內膜癌的臨床效果。方法 選擇2016年7月～2017年7月我院收治的80例子宮內膜癌患者，遵循患者的個人意愿進行分組治療。其中，39例患者選擇常規治療，設為對照組，另外41例子宮內膜癌患者設為觀察組，選擇在對照組的基礎上應用醋酸甲地孕酮強化治療。對比兩組患者的治療效果以及生活質量改善情況。結果 經過治療后，兩組子宮內膜癌患者均出現不同程度的胃腸道反應，觀察組患者的胃腸道反應發生率為9.76%，顯著低于對照組的35.90%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的復發率為7.32%，對照組為30.77%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療后的生活質量各項評分均高于對照組（P<0.05）。結論 醋酸甲地孕酮在治療子宮內膜癌患者中的臨床價值確切，不僅能夠減少患者的胃腸道反應、復發率，還可以顯著提高子宮內膜癌患者的生活質量，在臨床上的應用效果非常重要，值得進一步探討研究。

[關鍵詞]醋酸甲地孕酮；子宮內膜癌；臨床效果

[中圖分類號] R737.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）2（b）-0083-03

Clinical effect of Megestrol Acetate in the treatment of endometrial carcinoma

WANG Jing

Department of Gynecology，AnshanTumor Hospital in Liaoning Province，Anshan 114000，China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Megestrol Acetate in the treatment of endometrial carcinoma.Methods From July 2016 to July 2017，80 patients with endometrial cancer in our hospital were treated.According to their personal will，they were grouped.Among them，39 patients were treated with routine therapy，and the rest 41 patients with endometrial carcinoma treated with Megestrol Acetate on the basis of the control group for intensification.Patients treated by routine therapy was classified into control group，and by intensified treatment was categorized into observation group.The therapeutic effect and improvement of quality of life between the two groups were compared.Results After treatment，patients with endometrial cancer in the two groups occurred with gastrointestinal reactions to some extent.The incidence of gastrointestinal reaction in the observation group was 9.76%，significantly lower than that in the control group accounting for 35.90% with a statistical difference（P<0.05）.The recurrence rate was 7.32% in the observation group and 30.77% in the control group，which was displayed statistical significance after comparison （P<0.05）.The scores of quality of life in the observation group were all higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion Application of Megestrol Acetatein the treatment of endometrial cancer obtains a definite clinical value.It not only reduces the patient′s gastrointestinal reaction and recurrence rate，but also markedly improve the quality of life in endometrial cancer patients，which plays a vital role in clinical practice and is worthy of further study and exploration.

[Key words]Megestrol Acetate；Endometrial carcinoma；Clinical effect

子宮內膜癌是婦科較為常見的疾病，近年來發病率呈現上升趨勢，該疾病的發生率在婦科常見病中僅次于宮頸癌和乳腺癌，已經嚴重危害到女性患者的身體健康和生活質量[1]。大部分子宮內膜癌患者經確診后首先進行手術治療，但是由于子宮內膜癌晚期患者復發率較高，預后效果較差，因此需要給予放療、化療、激素治療作為輔助方法，以降低癌細胞的轉移和復發，對控制患者的病情，提高其生活質量起到重要作用[2]。筆者以醋酸甲地孕酮進行輔助治療，探究該治療方法對提高子宮內膜癌患者的生活質量的意義，旨在為以后的臨床研究提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月我院收治80例子宮內膜癌患者作為研究樣本，并遵循患者的個人意愿進行分組治療。其中，39例患者選擇常規治療，設為對照組，另外41例子宮內膜癌患者設為觀察組，選擇在對照組的基礎上應用醋酸甲地孕酮強化治療。收治的子。所有患者經過子宮鏡檢和B超檢查后確診為子宮內膜癌。本次研究經過患者及患者家屬的同意，并獲得醫院道德倫理委員會的認可，兩組子宮內膜癌患者的基本資料如下：

對照組年齡23～65歲，平均（47.5±5.8）歲；病程為1～12個月，平均（5.4±1.2）個月；腺癌患者18例，透明細胞癌10例，腺鱗癌患者11例。

觀察組年齡25～63歲，平均（45.8±5.6）歲；病程范圍為0.5～10個月，平均（5.1±1.3）個月；腺癌19例，透明細胞癌12例，腺鱗癌患者10例。

兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者給予常規治療，觀察組患者給予醋酸甲地孕酮治療。兩組子宮內膜癌患者均按照體表面積給予紫杉醇和順鉑治療，其中，對照組治療方法如下：紫杉醇用法用量為：80 mg/m2，第1 d和第8 d治療1次，順鉑用法用量為：40 mg，第1～4 d，一共進行4次化療[3-4]。

在對照組的基礎上，觀察組患者加用醋酸甲地孕酮治療，治療方法為：每天用藥160 mg，每天1次，連續用藥直至化療結束后第8周。在患者結束治療后進行復診和子宮內膜抽吸活檢，收集患者的子宮內膜標本進行診斷，判斷患者的康復效果和復發情況[5]。

1.3觀察指標和評判標準

觀察兩組子宮內膜癌患者的胃腸道反應、復發率以及生活質量評分情況。生活質量評分參照腫瘤患者生活質量評分標準進行打分，內容包括[6]：生理健康、心理健康、情感角色、社會功能、疼痛功能5個方面。其中，生活質量總分為100分，各項指標的評分為20分，分值與生活質量呈正相關[7-8]。

胃腸道不良反應分為：無反應、輕度反應、中度反應、重度反應。無反應表示：患者治療后身體狀況良好，未出現不適感；輕度反應表示：患者治療后出現惡心、喉嚨中存在異物感，或者輕度腹瀉但是發生次數為1～2次；中度反應表示：患者惡心、嘔吐、腹瀉發生次數為5～8次/d；重度反應表示：患者的嘔吐、腹瀉、惡心發生次數每天>8次[9]。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的胃腸道不良反應發生率和子宮內膜癌復發率的比較

觀察組患者的胃腸道反應發生率和子宮內膜癌復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組子宮內膜癌患者生活質量的比較

觀察組患者的生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

子宮內膜癌的臨床表現較為顯著，常見的臨床表現為陰道不規則出血、下腹部疼痛等，給女性患者的日常生活及工作帶來極大的影響[10]。目前，隨著手術技術的發展和進步，子宮內膜癌首選的治療方法即為手術治療，但是因為很多女性患者在診斷為子宮內膜癌時已經處于晚期，僅僅采用手術治療是遠遠不夠的，還需要對患者進行化療、放療提高患者的預后效果[11]。由于子宮內膜癌患者的病理分期、手術類型各不相同，所以給預后康復治療帶來一定的困難，如何選擇一個治療優質的、合理的治療方案對改善子宮內膜癌患者的生活質量具有重要意義[12]。

醋酸甲地孕酮作為一種天然孕激素的人工合成衍生物，能夠調節垂體促性腺激素分泌，有效抑制雌性激素分泌，從而阻止了子宮內膜瘤細胞生長[13]。由于子宮內膜癌的發生與患者體內激素水平異常有一定的聯系，所以使用激素類藥物進行治療，能夠更大的程度的滿足臨床上治療效果，并且保證患者的生育能力，對患者身體健康的影響較小，患者預后康復情況良好[14-15]。

綜上所述，醋酸甲地孕酮輔助治療子宮內膜癌的臨床療效確切，能夠顯著降低患者的不良反應發生率，提高預后效果，還能夠保留女性患者的生育功能，對改善子宮內膜癌患者的生活質量十分重要，值得推薦。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-10-11 本文編輯：白 婧）