膀胱癌高發：科學區分、定期篩查是關鍵

在懷疑是否罹患腫瘤的時候，要做很多檢查。比如X線攝片、CT、磁共振、超聲、內鏡，不僅操作復雜，一些檢查還是有創的，會帶來一些痛苦。研發出更便捷的手段檢測癌癥，是所有患者的期盼。

雅淇：滴尿驗癌，是個非常神奇的篩查，到底可驗出什么樣的惡性腫瘤呢？

那彥群：對這種檢測方法敏感度最高的就是膀胱癌。膀胱癌的發生有幾個特點，其一是多發于老年人，50歲以后隨著年齡的增長，它的發生率會越來越高。其二是這種腫瘤經過首次治療后，容易在短時間內復發，當癌癥發展到晚期，患者預后較差。其三是膀胱癌會造成尿路出血，但癥狀不明顯時，容易被患者忽略。

雅淇：膀胱癌造成尿路出血，患者能感覺得到嗎？

王剛：其實是感覺得到的。但有時癥狀出現呈一過性，患者很容易大意，忽略了出血背后隱藏的危機。

雅淇：膀胱癌在我國是高發腫瘤嗎？

李寧忱：膀胱癌是泌尿系統高發的幾種腫瘤之一，以前發生率特別高，這些年有所降低，跟前列腺癌的發病率差不多。

雅淇：膀胱炎與膀胱癌癥狀很相似，兩者究竟有什么區別呢？

李寧忱：膀胱癌最突出的癥狀就是尿血，這種出血比較隱匿，患者可能什么感覺都沒有，只是尿液偏紅；當然，也可能會有和膀胱炎一樣出現尿頻、尿急的尿路刺激癥狀。

雅淇：尿路刺激癥狀具體的表現是什么？

那彥群：比如尿頻，就是尿次增多，但每次的尿量可能并不多；尿急，就是有尿憋不住，必須馬上上廁所，不然可能會尿褲子；此外還有尿疼，患者上廁所的時候會感覺尿道有灼燒感，好像被刀割一樣。

雅淇：血尿出現，是不是一定提示是膀胱癌？

李寧忱：其實并不只是膀胱癌，整個尿路的上皮癌都可以有血尿的發生。腫瘤的大小不一，出血程度也不相同，出現血尿也未必表示處于惡性腫瘤晚期，但一定要及時到醫院就診。

雅淇：滴尿驗膀胱癌的檢測，其檢測原理是什么？

那彥群：這個檢測全名叫作核基質蛋白檢測，核基質蛋白是膀胱癌脫落細胞中含有的一種蛋白質。雖然這種篩查方法十分便捷，但準確率達不到百分之百。若檢測結果呈陽性的患者應該及時到正規醫院做進一步檢查，以明確腫瘤的位置、大小、形態、數目等，最終由專業醫生做判斷。現在，這種檢測多可用于膀胱癌患者術后的復查，建議每3個月自查一次。

雅淇：膀胱癌好發于哪類人群呢？

那彥群：針對膀胱癌的原因，國內外做過很多研究，目前還沒有明確的結論。但經過多方研究，吸煙是重要的誘因之一，吸煙的人膀胱癌的發生率比正常人高2～3倍。另外，有一種所謂職業性膀胱癌，是我們國家法定的職業病的一種，它與化學元素聯苯胺有關，比如接觸橡膠類、化工染料等，有可能會導致膀胱癌。所以，在日常生活中，要盡量防止接觸這些物質。第三，也是容易被多數人忽視的致癌因素，就是人體泌尿系統結石，比如腎臟結石長期停留在腎盂腎盞內摩擦黏膜，可能會使黏膜發生惡性病變。尤其是老年男性，由于容易罹患前列腺肥大，導致膀胱排尿不凈，尿液潴留，潴留的尿液結晶很容易進一步變成結石，成為誘發膀胱癌的高危因素。因此男性有結石者尤其要注意，提高防癌警惕性。

（編輯 宋 瑾）