主動式音樂對老年癡呆癥的治療影響

[摘要]

有資料顯示，中國目前的老年癡呆癥人數占據世界第一位，并且老年癡呆癥的人數也在逐年上升，雖然這可能與我國人口基數有一定的關系，但是這個數據已經足夠引起社會各界的關注。主動式音樂治療是治療老年癡呆癥的一種全新方法，在國外已經取得了很好的應用。下文筆者從主動式音樂治療應用于老年癡呆癥治療的理論出發，就主動式音樂對老年癡呆癥患者的治療影響和方法進行詳細論述。

[關鍵詞]主動式音樂；老年癡呆癥；治療；影響

[中圖分類號]J605[文獻標識碼]A[文章編號]1007-2233（2018）08-0147-02

主動式音樂治療最先是由外國提出來的，并且經過了漫長的發展歷程，如今的主動式音樂治療已經成為一種比較完善的治療方案。在美國和歐洲，主動式音樂治療被認為是老年癡呆癥治療的關鍵。大量的治療案例也很好地驗證了這一觀點。主動式音樂可以有效地刺激和強化人的記憶力，這對老年癡呆癥患者而言是極為有利的。長期科學的音樂治療能夠增強老年人的神經功能、自我表達和交流的功能。下文筆者將結合自身的相關工作經驗，對主動式音樂治療老年癡呆癥的影響進行分析。

一、主動式音樂應用于老年癡呆癥治療的理論基礎

老年癡呆癥，醫學生稱其為阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）。它是人體中樞神經系統病變的反應。這種疾病是一種持續慢性的神經系疾病，在最初階段很難被發現。醫學上的主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀。主要發病人群是老年人，影響了他們的日常生活和社交活動。

主動式音樂療法是近些年來比較熱門的一種治療方案，它是通過生理和心理的方面去對患者進行治療。主動式音樂治療方案目前主要用于治療神經性疾病，只要患者還能被音樂觸動，無論患者病情多么嚴重，都會有很好的治療效果。老年癡呆癥也是神經性疾病的一種，對老年癡呆癥患者采用主動式音樂治療能夠很好地刺激患者的感覺神經，增強他們對外界的感觸，進而提高他們的生活質量。

由于音樂是一種比較受歡迎的藝術，老年人對音樂都有自己獨特的愛好。有相關主動音樂治療的臨床實踐中表明：雖然老年癡呆癥患者的記憶力已經大不如前了，對事物也缺乏自己的主觀判斷，但是他們對音樂的欣賞和記憶卻沒有損壞。因此，我們可以牢牢抓住這一點，合理地選取患者感興趣的音樂對患者進行主動式音樂治療，往往能夠起到意想不到的治療效果。而且人們還發現，對患者進行新音樂的學習，也能在短時間內提升老年人的記憶力。

在我們身邊不乏出現老年癡呆癥患者，雖然他們的語言能力喪失，但是他們在聽到音樂時，卻能準確無誤地將音樂旋律哼出來，甚至有的患者還能將歌曲中不少歌詞唱出來。這也從某種程度上佐證了上述的觀點。

二、主動式音樂治療的方法

主動式音樂治療既然對老年癡呆癥患者的治療有那么大的現實意義，那么如何運用主動式音樂治療來實現對老年癡呆癥患者的治療呢？下文筆者以具體治療實例對主動式音樂治療的過程進行分析。

老年癡呆癥的治療根據治療時間，可以將這個過程分為四個階段。

1第一階段

在首次對老年癡呆癥患者進行主動式音樂治療時，建議先對患者的音樂習慣進行調查，盡可能選取一些患者感興趣的曲調優美、情緒較為平和的音樂對他們進行治療。讓他們在這種平緩的音樂氛圍中，引起他們對往事的回憶。在治療時治療師要時刻注意患者的面部表情，如果他們面部比較放松，不時露出笑容，這就說明治療過程進行得比較順利；本周的第二次治療可以采用一些憂傷的音樂來對患者進行治療，這時從患者臉上可以看到本能的抗拒，這是正常的。當音樂結束時，音樂治療時可以嘗試著去和患者進行溝通，可能有些老年癡呆癥會產生一些抗拒，不愿意進行溝通，這是很正常的。在這種低沉的音樂環境中，往往更有利于刺激患者的記憶力。

2第二階段

在第二周的治療中，第一次治療仍然使用一些患者熟悉的聲調平穩的歌曲，去嘗試著喚醒老年癡呆癥患者塵封的記憶。這次的治療和上次也有一定的不同，這次歌曲的選擇要盡可能選取一些兒歌類型的，我們都知道老年癡呆癥都是從最近的事情開始遺忘的，對發生比較久遠的事情可能還有些許的記憶，通過喚起患者久遠的記憶來慢慢刺激患者的大腦神經。在治療結束后要給患者留下回憶思考的空間，這也是治療過程的一個重要步驟；在本周的第二次治療，放的依舊是一些憂傷的歌曲，只不過悲傷程度比上一次有了一定程度的加深，治療師要在一旁時刻關注患者的反應，當患者出現極度悲傷或者直接拒絕時，要及時終止治療，以防出現適得其反的治療效果。

3第三階段

經過上面兩個星期的主動式音樂治療，患者對這種治療方式也慢慢地開始接受，承受力度相比于最初有明顯的增加。在這一階段的治療仍然采用上述的治療方案，不過加大了音樂的悲傷程度。讓患者在這種痛苦和歡快的交替中增強自己的身體機能和記憶力恢復。這一階段音樂治療師在患者清醒的時候可以和患者嘗試交流，讓他們明白自己病情的狀況和治療方案，讓患者從自己內心開始發生轉變，在接受治療時取消對音樂的抗拒，為下一步更深層次的治療做準備。

4第四階段

這個階段患者的記憶力和身體機能都比治療前有明顯的改善，患者的精神面貌也會發生明顯的變化。無論是對待生活的積極性還是對事情的記憶力都有所增強。在這個階段的治療時，治療師可以嘗試著在音樂的氛圍中和患者進行交談。在安靜平穩音樂的引導下，去聆聽老年癡呆癥患者自身的故事，治療師在這個階段要對老年癡呆癥患者不厭其煩地鼓勵和支持，雖然音樂在一定的程度上能夠幫助患者喚起以前的記憶，但是如果能夠積極引導患者將自己內心的故事表達出來，治療效果會更好。

經過一個月的主動式音樂訓練，老年癡呆癥患者會有明顯的改善。治療師可以根據患者的精神狀態選擇再治療還是讓患者自己聽音樂治療的方式，如果患者表現良好，有明顯的改善，可以讓患者在平時多聽下音樂，在日常的生活中去對患者進行治療；如果患者和治療前沒有較大的改變，治療師需要勸患者進行音樂的再治療，重復上述的過程。

三、主動式音樂對老年癡呆癥的治療影響

老年癡呆癥一直是困擾我國醫學上的頭等難題，主動式音樂治療法的出現，為我國治療老年癡呆癥提供了可能。在針對老年癡呆患者的治療中，主動式音樂起到了功不可沒的作用。下面筆者將主動式音樂對老年癡呆癥的影響就行詳細分析。

（一）給予老年癡呆癥患者心靈上的慰藉

老年癡呆癥患者大多在很大程度上是由于自身缺乏和他人的交流導致的，有關人士曾經就老年人患老年癡呆癥的病因進行了調查，數據顯示：有五成以上的老年癡呆癥患者平時都不愛和別人進行溝通，缺乏心靈上的安慰，精神找不到寄托。久而久之就導致了老年癡呆癥。主動式音樂治療能夠很好地解決這個問題，患者在聆聽音樂的同時，心靈得到了慰藉，靈魂也得到了寄托。當患者產生不良情緒時，也能夠得到及時的解決。同時，音樂的聆聽還能幫助老年人重塑自我，找到和他人溝通交流的話題。

（二）改善老年患者的情緒

大量的實踐證明，主動式音樂治療能夠很好地改善的老年患者的情緒，老年癡呆癥患者在接受主動式音樂治療的同時，大腦神經中樞就會受到音樂的調節。當患者情緒較差時，這種調節作用就會表現得很明顯，大腦就會向相應的神經中樞傳輸抑制興奮的信號，進而緩解患者緊張的情緒，幫患者維持平靜的狀態。這能很好地提高患者的依從性，對患者進行下一步的治療和康復有著積極的作用。

（三）改善老年癡呆癥患者的記憶

[JP2]對老年癡呆癥患者而言，記憶力衰退是其主要表現。因此，如何緩解和治療老年人記憶力喪失是治療老年癡呆癥的主要任務，有專門人員曾經做過很多實驗去幫助老年癡呆癥患者找回曾經喪失的記憶，但效果都不會很明顯。而主動式音樂在老年癡呆癥治療中的應用，很好地解決了這個令人頭疼的問題。我們都知道音樂具有長期記憶和便于回憶的特點，可以很好地利用這一特點來實現對老年癡呆癥的治療，雖然這種治療在短期內不能體現其治療效果，但是從長遠的角度來看，對老年癡呆癥患者的改善是極為有利的。[JP]

（四）有效地調節老年癡呆癥患者體內的性激素含量

醫學上對老年癡呆癥患者的身體狀況進行了調查，調查顯示老年癡呆癥患者體內的性激素含量明顯異于常人。有相關資料表明音樂能很好地調節老年癡呆癥患者體內的性激素的含量，使其達到正常水平。如長期生活熏陶在音樂環境下的老年癡呆癥患者體內的性激素就會逐漸向正常人靠攏，久而久之，患者就會逐漸清醒。而長期遠離音樂環境的老年癡呆癥患者體內的性激素含量就會和正常人偏差原來越大，久而久之，患者的癡呆程度就會逐漸加深。

（五）能夠有效改善老年人的睡眠質量

睡眠質量也是影響老年癡呆癥治療的一個重要因素。我們都有過這樣的經歷，當你夜不能寐、失眠的時候，聽一些安靜的音樂能有效地幫助睡眠。主動式音樂在老年癡呆癥患者的治療也是如此，它能夠幫助患者調整自己的睡眠質量。接受主動式音樂治療的患者不僅睡眠時間有所增長，而且其夜間覺醒次數也會顯著減少。

結語

隨著我國老年癡呆癥患者數量的不斷增加，人們對這個話題比較關注。主動式音樂療法的出現，是我國廣大老年癡呆癥患者的福音，能夠從患者情緒、記憶、體內性激素含量、睡眠質量等方面對患者的治療過程產生影響。在對老年癡呆癥患者進行治療時，務必要尊重患者的自身感受，科學地選取音樂的類型，這對老年癡呆癥患者的治療和康復有著重大意義。

[參 考 文 獻]

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（責任編輯：張洪全）