在新教學模式下醫學生物化學考核方式的改革與探索

王寧 陳園園 李仲 袁櫟 王倩

摘要：生物化學是醫學生必修的一門專業基礎課。在“傳統教學-網絡教學-PBL”的新教學模式下，我們對現有生物化學理論課程的考核方式進行改革，從而提高生物化學教學效果，加深學生對生物化學知識的理解與掌握，培養學生發現、分析并解決醫學問題的能力。本文主要探討了生物化學傳統考核方式的缺點，以及采取的一系列具體改革舉措。

關鍵詞：醫學生物化學；基礎醫學；新教學模式；考核方式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）14-0153-02

生物化學是采用化學的理論和方法來探索生命活動現象，解釋在各種生物體內所發生的變化規律的一門科學。這門學科在許多院校都有開設，但是在醫學院校所開設的生物化學課程更偏向于醫學基礎研究，在傳統內容上又增加了相關的醫學知識，和其余醫學課程的聯系緊密，是廣大醫學院校學生必修的一門基礎課。醫學生物化學的內容多，涉及的知識范圍非常廣泛，是一門原理和技術并重的學科[1]。由于該學科課程的理論性、系統性和聯系性強，教學內容中的知識點多而分散。因此，怎樣提高學生的學習興趣，培養學生學習的自主性，使學生更有效地掌握生化知識，鍛煉醫學生發現、分析并解決問題的能力，培養當今社會需要的復合創新型人才，成為生物化學教學的重要課題。

目前，許多醫學院校都在對生物化學教學模式進行調整，我們同樣也在傳統教學的基礎上進行了一系列的摸索和改革。除了以傳統教學模式作為主導模式以外，我們還增添了網絡教學和PBL。我校的E-learning課程中心是一個非常有效、優秀的互動學習平臺，并且其使用也日趨成熟。而PBL的引入，即以問題為導向的學習，則調動了學生的主動性和積極性，通過學生們的獨立探索及團隊合作來解決學習問題，鍛煉發現問題、解決問題及自學的能力，從而掌握相應的科學知識。

盡管在教學模式上許多高校已經采取了多樣的方式，但目前，在教學考試上，主要還是采取以學期考試為主，考試形式多采用卷面筆試的方式。雖然應試教育得到了強化，但創新人才的培養在此卻得不到印證[2]。另外，這種單一的評估模式的采用，在很大程度上導致不少學生采取了“平時不學習，考前熬通宵”的死記硬背模式，不僅扼殺了很多學生的學習熱情與積極性，也極不利于知識的學習與掌握。同時，像生物化學這樣一門實踐性較強的學科通過一張試卷考試也很難反映出學習者技能掌握的程度。因此，如何改善考查形式、優化考試內容，建立新的更為科學合理的考核評價體系，是生化教學改革的一個重要內容。

結合現有的教學模式和資源，我們進行了一系列考核評估方式的改革：

一、理論考核方式

理論考核一直在所有考核中占主要部分，主要的考核方式就是通過一張試卷來評判學生的學習能力，這樣的模式在很大程度上不能讓學生很好地理解并掌握所學知識。另外，生物化學學習內容范圍很廣，需要記憶的內容很多，所以會使得學生們常常在考試前以集中突擊學習、死記硬背的方式來應付考試，從而獲得好成績。為了讓學生能真正學到知識，而不是為了考試而學習，改變傳統的理論考核方式成為考試改革中最為重要的一項內容。

我們在臨床醫學專業中實行多層次的考核制度，包括傳統的理論知識考核、口頭表達能力考核、獲取新的科研知識能力考核等多層次多方面的素質考核方式，通過這樣靈活多變的考核模式來提升學生的學習質量。具體的方式如下：課本知識的試卷考核；計算機題庫隨機出題考核；課堂小講座；學習問題互答。將這些不同的考核綜合起來，按照一定比例計入最終期末總成績。

二、網絡考核方式

E-learning平臺是一種在線學習系統。學習方式較為自由，屬于自學式學習方法。在由多媒體網絡學習資源和網絡技術平臺構成的網絡學習環境中，匯集了大量的對所有人開放的資料、檔案、教學軟件、網絡公開課等學習資源。為了讓學生能更好地利用E-learning教學平臺，提高學習效率及教學效果，我們定期在E-learning網絡平臺上與學生進行論壇互動，根據教學內容布置課后作業，并且進行網絡在線考核。通過這些工作，綜合得出一個平時成績，按一定比例直接算入期末最終成績，將學生期末考試壓力減輕，避免在考試月中學生天天熬夜、死記硬背的學習狀態。另外，加大參與論壇互動在考核評估中的比例權重，充分激發學生的獨立性創作思維，拓展學生的學習視野。

除了考核內容以外，制作一系列常見知識難點、錯題解答視頻，幫助學生更好地理解掌握所講授的理論內容。

三、實驗考核方式

隨著科技的進步，時代的發展，現代社會對于大學生的要求早已不是只需要掌握好書本上的理論，而是需要一位將知識靈活運用的科技人才。想要成為一名成功的醫生，不僅需要掌握充裕的臨床知識，還需要具備極為出色的操作能力。因此，實驗教學在整個生物化學教學內容中的地位愈發重要。它一方面可以加強學生們的操作能力，加深他們對所學原理的理解，便于學生們更好地鞏固學過的書本內容，為將來參加醫學、科研工作打下堅實的基礎；另一方面還可以培養學生獨立思考、解決問題的能力以及嚴謹的科學作風。為了能夠客觀、公正地評判學生的學習效果，我們將實驗考核方式劃為實驗平時成績和科研論文兩個方面。實驗平時成績包括：上課考勤、實驗報告書寫和操作技能成績。這個部分占實驗總分的50%，主要是為了考察在實驗操作過程中學生的動手能力、處理問題的能力、實驗的完成情況、科學態度以及團隊合作能力等。撰寫科研論文占實驗總成績的50%。在一整套實驗全部結束后，學生獨立完成一篇簡短的科研論文。通過撰寫科研論文，讓學生逐步形成一個完整的科研思路，并且鍛煉論文寫作能力，進而衡量其對生物化學基本理論的掌握程度、發現并處理問題的能力和方法等。

四、自學能力考核

自學能力是一個人最優秀的品質。能力與知識、經驗、和個性特質共同構成人的素質，成為勝任某項任務的條件。能力，就是指順利完成某一活動所必需的主觀條件，是直接影響活動效率，并使活動順利完成的個性特征。“自學能力”是未來社會人類要具備的頭等本領，這種能力的強弱直接決定了大學生的學習、成長乃至就業。因此，提高學生的自學能力，勾勒出一套真正屬于自己的高效的學習、思維模式或認知模式，對于學生將來的發展尤為重要。在生物化學學習初期，教師指定一些參考書籍，這有利于提高學習的主動性和形成良好的學風，便于學生對課程系統知識的掌握及能力培養和素質的提高。以課堂講授的形式，將自己的所學展現給其他人。同時提供探索的機會，鼓勵學生獨立思考、標新立異，有意識地培養他們的創新能力和創新意識，以撰寫科研綜述論文的形式予以加分，有助于引導學生挖掘自身潛能，逐步培養大學生的創新精神。

生物化學是生物學、醫學等生命科學領域至關重要的基礎課程，優化考核方式對于提高教學效果、提升學生的學習積極性尤為重要。在改變考核方式的過程中，要立足于培養人才，這樣才有利于新考核形式的實施。通過新的考核方式，讓學生產生獲取理論知識、加強實踐能力、提高綜合素質的化學效應。在醫學生物化學教學中所貫徹的主導思想不是去應付各種考試，而是要運用自身所掌握的知識去進行各種創新活動，學以致用，將理論和實踐相結合。生物化學考核方式改革的目標是在學生掌握基本理論知識和操作技能的基礎上，提高他們的職業素養與專業技能，以及分析、解決問題的能力，培養其成為具有較強的創新意識和實踐能力的高技能醫學人才。

參考文獻：

[1]李冬妹，黃瑾，等.醫學生物化學考試改革的探討與實踐[J].現代醫藥衛生，2014，（18）：152-154.

[2]王琳.臨床醫學專業生物化學形成性評價改革的探索與討論[J].考試周刊，2014，（62）：10.