癌痛護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者疼痛程度的影響

高娜

摘要：目的??本課題旨在探討惡性腫瘤患者應(yīng)用個(gè)性化癌痛護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量和疼痛的影響。方法??選取2015年2月～2017年6月在本院治療的惡性腫瘤患者112例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例。試驗(yàn)組采用個(gè)性化癌痛護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組疼痛評(píng)分和生活質(zhì)量。結(jié)果??試驗(yàn)組惡性腫瘤患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論??惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量可通過個(gè)性化癌痛護(hù)理顯著改善，疼痛評(píng)分能夠得到明顯降低，值得推廣。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;個(gè)性化癌痛護(hù)理;生活質(zhì)量;疼痛;影響

現(xiàn)階段惡性腫瘤的發(fā)病率持續(xù)增高，且極具危重性，對(duì)患者生活質(zhì)量與身心健康造成了嚴(yán)重的影響。本次對(duì)我院惡性腫瘤患者應(yīng)用個(gè)性化癌痛護(hù)理的效果進(jìn)行探究，分析該護(hù)理方案對(duì)臨床患者疼痛評(píng)分和生活質(zhì)量的影響，以期為其臨床護(hù)理提供參考。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2017年6月在本院治療的惡性腫瘤患者112例作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例。其中，對(duì)照組男35例，女21例，年齡41～73歲，平均年齡（59.28±4.36）歲，癌痛時(shí)間1～7 d，平均（2.38±0.33）d;實(shí)驗(yàn)組男36例，女20例，年齡42～74歲，平均（59.34±4.28）歲，癌痛時(shí)間1～7d，平均（2.42±0.37）d。兩組年齡、性別、癌痛時(shí)間和例數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理內(nèi)容有體征監(jiān)測、心理護(hù)理、健康教育。

試驗(yàn)組惡性腫瘤患者實(shí)施個(gè)性化癌痛護(hù)理，具體如下：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員需要同患者深入的溝通交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的疾病狀況和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，耐心幫助患者解答各種疑問。采取通俗易懂的語言告知患者詳細(xì)的治療方法、注意事項(xiàng)和治療效果，根據(jù)患者的心理特征采取相應(yīng)的干預(yù)措施，增強(qiáng)患者的治療自信心。（2）癌痛護(hù)理：對(duì)患者癌痛類型、疼痛時(shí)間進(jìn)行記錄，根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥患者疼痛分級(jí)方法評(píng)估患者的疼痛情況，對(duì)于不同程度的癌痛患者采取不同的原則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括藥物干預(yù)、注意力轉(zhuǎn)移法、音樂療法等。（3）飲食指導(dǎo)：向主治醫(yī)師了解不同患者的預(yù)后原則，幫助患者制定符合病情的飲食方案，指導(dǎo)患者規(guī)律飲食。優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量和高維生素等食物，促進(jìn)患者病情的穩(wěn)定控制。（4）病房巡視：制訂合理的巡視時(shí)間表，觀察病房內(nèi)的患者心理狀況和疼痛反應(yīng)，盡量滿足患者的日常需求。同時(shí)，加強(qiáng)日常病房巡視，在發(fā)現(xiàn)臨床問題時(shí)快速找出原因，積極的對(duì)癥處理。在處理問題的過程中，耐心的和患者交流使其維持內(nèi)心的平靜，減輕其癌痛癥狀。（5）溝通交流：在和患者交流時(shí)，也需要同患者家屬展開密切的交流，指導(dǎo)患者家屬掌握修養(yǎng)期間需要關(guān)注的注意事項(xiàng)，告知其充分配合醫(yī)療工作的重要性，鼓勵(lì)其參與患者的心理護(hù)理和日常護(hù)理，促進(jìn)患者治療自信心的增強(qiáng)和提高，給予患者足夠的社會(huì)支持，消除其焦慮、緊張等不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組惡性腫瘤患者如下指標(biāo)：（1）生活質(zhì)量：根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的生活質(zhì)量量表對(duì)患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等方面進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)2分，共10分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。（2）癌痛評(píng)分：選用數(shù)字分級(jí)法將數(shù)字“0～10”分別表示不同程度的疼痛，其中無痛為0分，劇痛為10分，即7～10分為重度疼痛，4～6分為中度疼痛，1～3分輕度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x²檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組惡性腫瘤患者生活質(zhì)量對(duì)比

在生活質(zhì)量比較中，對(duì)照組（5.72±1.43）分對(duì)比試驗(yàn)組惡性腫瘤患者的（8.26±0.85）分相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組惡性腫瘤患者癌痛評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組癌痛評(píng)分（5.53±1.72）分高于試驗(yàn)組56例患者的（2.61±0.72）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

癌癥一直都是對(duì)人類健康與生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的惡性腫瘤疾病，其治療手段多為保守治療、手術(shù)治療和放化療。惡性腫瘤患者是臨床中的一種特殊群體，他們的治療方式不能局限在病因治療，同時(shí)應(yīng)給予心理療法和護(hù)理干預(yù)促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。個(gè)性化癌痛護(hù)理對(duì)于惡性腫瘤患者癌痛的改善極為重要，能夠在飲食、教育、溝通、巡視、心理等方面為患者提供個(gè)性化的干預(yù)措施，也能夠根據(jù)不同患者的心理特征實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案，可極大程度上滿足患者對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)的需求。本研究顯示，采取個(gè)性化癌痛護(hù)理的試驗(yàn)組56例惡性腫瘤患者生活質(zhì)量和癌痛評(píng)分分別為（8.26±0.85）、（2.61±0.72）分，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組生活質(zhì)量（5.72±1.43）分、癌痛評(píng)分（5.53±1.72）分，提示個(gè)性化癌痛護(hù)理效果顯著。

由此表明，針對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行個(gè)性化癌痛護(hù)理能夠顯著提高其生活質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)降低其癌痛評(píng)分，促進(jìn)患者日常生活能力和生存體驗(yàn)的改善，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]癌痛對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量的影響研究[J].趙巖，任洪軍，孟威，劉艷杰，李紅.癌癥進(jìn)展.2018（01）.

[2]疼痛?？谱o(hù)理對(duì)惡性腫瘤癌痛程度和生活質(zhì)量的影響[J].袁藝.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018（25）.

[3]心理護(hù)理和健康宣教對(duì)肺癌患者癌痛及生活質(zhì)量的影響探討[J].房潘花.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017（51）.

[4]規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者心理與生活質(zhì)量的影響[J].胡月，張春曉，孫怡，周靜怡. ?實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018（17）.

[5]癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者心理與生活質(zhì)量的影響[J].楊陽，狄冰紅.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2018（71）.

[6]規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者心理與生活質(zhì)量的影響分析[J].張麗娜，張侖.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2018（22）.

[7]寧夏地區(qū)癌痛綜合干預(yù)治療與效果評(píng)價(jià)[J].吳曉東，王春華，李麗梅，齊萍華，謝鑫，王娟. ?寧夏醫(yī)學(xué)雜志.2017（09）.

[8]癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者疼痛及生活質(zhì)量的影響觀察[J].楊海霞，吳麗華.基層醫(yī)學(xué)論壇.2018（30）.

[9]規(guī)范化疼痛評(píng)估在癌痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].李玲玲，梅麗，斯謙.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2016（08）.

[10]惡性腫瘤患者應(yīng)用癌痛護(hù)理的效果分析[J].龔天平.中外醫(yī)療.2018（16）.

[11]個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響[J].閻述麗.中國醫(yī)藥指南.2017（24）.

[12]個(gè)性化護(hù)理用于癌痛患者護(hù)理中的臨床效果[J].張侖，蔡金鳳.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2016（07）.

[13]臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].周淑如，李芳俠，張瑜，呂潔，劉麗萍.中華肺部疾病雜志（電子版）.2016（04）.

[14]個(gè)性化護(hù)理在癌痛患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].王凌珊，王爽，孫玉紅.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2015（11）.

[15]個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期癌痛患者藥源性便秘的影響[J].徐燕，胡靜.中國腫瘤臨床與康復(fù).2015（09）.

（作者單位：榆林市第一醫(yī)院）