優質護理在急診科危重患者住院護送中的應用效果

孫 泉

(廣州市第一人民醫院南沙醫院 廣州 511400)

急診危重患者在接診后要第一時間進行基本檢查和對癥處理，其中不可缺少的環節之一就是院內護送[1]。危重癥患者護送過程本身也可能引發并發癥，也不乏因護理不當而致死的案例[2]。優質護理服務是護理研究領域的一項重大突破，可體現醫院的護理服務水平，高質量的護理服務是獲得患者及家屬認可的重要保證，也是取得社會效益的重要途徑[3]。我院在急診科危重癥患者住院護送中應用優質護理，取得了滿意的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月期間我院急診科收治的108例危重患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各54例。其中對照組男性29例、女性25例；年齡23～72歲，平均(45.8±2.9)歲；急腹癥15例、昏迷患者21例、腦部損傷患者13例、其他重癥患者6例。觀察組男性30例、女性24例；年齡28～70歲，平均(45.5±2.2)歲；急腹癥18例、昏迷患者20例、腦部損傷患者12例、其他重癥患者5例。兩組患者的基本資料無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，觀察組在住院護送中應用優質護理：(1)護送前認真評估轉運的必要性和可行性，告知患者或家屬轉運存在的風險，簽署知情同意書后轉運，同時在轉運前通知相關科室準備好接診、交代可能需要的救治物品和設備；(2)護送中盡可能安排搶救及護送經驗豐富、應急能力強的醫護人員陪同護送，做好自身防護，密切關注病情變化。對煩躁不安的患者給予一定約束，確保在安全體位，對嘔吐、昏迷類患者將頭偏向一側以免窒息；途中遇到上下坡時要確保頭部高位、避免振蕩；對呼吸驟停類患者及時實施搶救措施。護送過程中搬運要輕穩，切忌撞擊；對于意識清醒的患者可適當進行交流，了解患者的心理狀態，疏導患者的負面情緒和心理壓力；(3)護送后與接診科室之間做好交接工作，包括患者的病情、生命體征、心理狀況、初步診斷、用藥情況、留置管道情況等。以自制的調查問卷統計分析科室間滿意度和患者滿意度指標，并記錄兩組護患糾紛發生情況。

1.3 統計學方法

2 結果

觀察組護患糾紛發生率(1.85%)明顯低于對照組護患糾紛發生率(12.96%)，組間差異具有統計學意義(P<0.01)；觀察組科室間滿意度(98.15%)以及患者滿意度(98.15%)均明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.01)，見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

組別例數護患糾紛發生率(%)科室間滿意度(%)患者滿意度(%)觀察組541(1．85)53(98．15)53(98．15)對照組547(12．96)46(85．19)45(83．33)χ24．86005．93947．0531P<0．01<0．01<0．01

3 討論

急診科危重患者具有急、危、重等特點，這類患者病情變化復雜、快速，且病情兇險，若得不到及時、有效、合理的搶救措施可危及生命安全[4]?，F在社會快速發展，醫療改革步伐加快，傳統的急救護理模式不再滿足當下的需求，急需建立更為有效的急救護理模式[5]。借鑒國外先進護理服務理念，針對我國傳統急救護理中存在的缺陷，為最大程度滿足患者的需求，我國在逐步推廣新的護理模式-優質護理服務，以期為患者提供更高質量的護理，為臨床疾病搶救提供更好的基礎[6]。急診科的危重癥患者住院護送不僅是單純路程護送，更應該融合監護、護理、治療等[7]。對于急診科危重患者來說，住院護送環節同樣存在高風險，醫護人員不僅要執行管理制度實施護送，還要評估風險、協調科室間工作交接。優質護理在住院護送過程中已被證實能提高護送成功率[8]。研究者發現優質護理服務應用于急診危重癥患者住院護送中還能縮短護送時間、避免護患糾紛的發生[9]。本組的研究結果表明觀察組患者護患糾紛發生率明顯低于對照組(P<0.01)，而科室間滿意度以及患者滿意度均明顯高于對照組(P<0.01)。優質護理服務以“落實基礎護理、提供滿意護理”為宗旨，最終目的在于為患者提供最高質量的符合要求的護理服務[10]。優質護理服務的應用中要求護理人員具備更高的業務水平和更先進的護理服務理念，能熱情接待患者、專職護理陪伴，應用在住院護送中的優質護理要求護理人員在實施轉運的同時，評估生命體征、疏導患者情緒、做好患者及科室之間的溝通協調、配合醫生及時做好搶救準備，將每個細小環節的護理服務做到極致[11]?？傊诩痹\科危重患者住院護送中優質護理的應用效果良好，可大大減少護患糾紛的發生，提高醫院內科室間滿意度和患者滿意度，同時患者更多受益，一舉多得，值得推廣使用。

1 劉文霞,劉靜.護理干預在急診科危重患者院內轉運中的應用.中國實用醫藥,2014,9(5):234～235.

2 李桂盈.護理風險管理在急診護理中的作用淺析.數理醫藥學雜志,2016,29(2):305～307.

3 郭亞麗.優質護理服務在急診搶救室中的應用.全科護理,2012,10(4):1026～1027.

4 張秋玲,王維花.優質護理在急性腦梗死患者急診中的應用研究.實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):4～6;13.

5 李金平,劉曉穎,欒亞坤.風險管理在急診護理管理中的應用.中華現代護理雜志,2012,18(26):3174～3176.

6 陳文紅,趙樹娟,孫曄.急診科患者院內轉運專職護士崗位設置效果分析.中華護理雜志, 2014, 49(9):1087～1090.

7 張小紅,程寶珍.模式化護理在急診危重病人安全轉運中的應用.護理實踐與研究,2012,9(3):76～78.

8 周春蓮.優質護理在急診科危重患者住院護送中的應用.中國醫藥指南,2016,14(11):239～241.

9 張華萍.全程優質服務在急診中的應用及效果.全科護理,2012,10(3):842～843.

10 鞏越麗,劉春艷,趙淑玲.質量控制在急診護理質量管理中應用的效果分析.中國實用護理雜志,2011,27(6):55.

11 黃麗娟.優質護理在急診科危重患者住院護送中的應用效果.中國醫學創新,2014,11(23):88～90.