集束化護理在闌尾炎手術患者中的護理效果

趙雪平 甄景志 勞豫玲 黃曉月

(廣東省臺山市中醫院 臺山 529200)

集束化護理是指將一系列基礎的治療及護理措施處理某種難治的臨床疾病，集束化護理的目的是在于給患者術后給予更舒適的環境、護理人員給予患者一定的關懷，幫助患者尋找盡快恢復健康的有效方法，還有保證患者所處的環境要干凈、無細菌，排除患者在護理期間會交叉感染的可能[1]。本文所研究的是將82例闌尾炎手術患者分為兩組，每組 41例，其中一組患者在進行常規護理的基礎上實施集束化護理，另一組患者只實施常規護理，將兩組患者術后的護理情況進行分析比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2015年11月～2016年10月期間我院收治的 82例闌尾炎患者作為研究對象，通過采用影像學對闌尾炎患者進行檢查，排除器官嚴重功能不全、排除出凝血功能障礙、排除闌尾穿孔以及其他嚴重疾病者。按照隨機住院順序將82例闌尾炎患者分為對照組與觀察組，每組各41例，觀察組男21例，女20例，年齡16～70歲，平均(36.28±5.12)歲；對照組男22例，女19例，年齡在16～70歲，平均(38.15±3.24)歲。兩組患者在年齡、性別、病情、手術方式等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用飲食控制，觀察術后切口的衛生及愈合情況等常規護理。觀察組在常規護理的基礎上對患者實施集束化護理：首先護理人員需要了解患者的病情及身份信息以及家庭成員，根據不同患者的情況制定相應的護理措施；其次需要加強對護理人員的技能培訓，其目的是提高護理人員的專業技能和職業操守，從而使護理工作的開展更加標準；再次當對術后患者實施集束化護理時，應當嚴格遵守護理操作流程，避免出現危及患者健康的情況出現；在此基礎上，應當密切注意患者在術后的身體狀況，發現病情有所惡化應及時采取有效護理措施，并主動與患者溝通，講述疾病相關知識，通過注意力轉移以此減輕患者的痛苦，同時也需要患者及其家屬的積極配合。

1.3 觀察指標：

(1)患者術后首次肛門排氣時間；

(2)患者術后住院天數；

(3)護理效果，護理滿意度通過調查問卷的形式進行調查，其內容有對護理人員的專業技術水平、住院環境以及對護理人員的服務態度進行評價等，分為不滿意、滿意、非常滿意3個等級[2]。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計與方法

本次實驗數據采用SPSS19.0 統計學軟件進行處理，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后首次肛門排氣時間長度及住院天數比較

觀察組患者術后首次肛門排氣時間長度及住院天數與對照組相比明顯縮短，差異均具有統計學意義(均P<0.05 )，見表1。

組別n首次肛門排氣時間住院天數觀察組411．46±0．656．65±2．06對照組412．86±1．389．68±1．56t5．8767．508P0．0000．000

2.2 兩組患者護理滿意程度比較

觀察組滿意度(95.12%)明顯高于對照組(63.41%)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者術后對護理方式的滿意程度

組別n非常滿意滿意不滿意滿意度n%n%n%n%觀察組413585．3749．7624．883995．12對照組411229．271331．711536．592663．41χ212．541P0．000

3 討論

隨著科學的發展與醫學的進步，雖然闌尾炎手術是較為常見的一種手術，但是患者對護理的要求開始增加，普通的常規護理不能滿足患者的需求，此時，集束化護理對闌尾炎術后的作用具有重要意義[3]。本文所研究的結果顯示，集束化護理不僅能夠有效的促進胃腸功能的恢復，縮短首次肛門排氣時間及住院天數，還能提高患者在護理期間的舒適程度、安全性及有效性，并且能夠使患者在術后及時恢復信心，指導并安排患者盡早下床活動，可以促進腸道蠕動，同時也可以減少肛門的排氣時間[4]。在常規護理的基礎上采用集束化護不僅患者術后切口的愈合有好處，還可以縮短住院時間，減少醫療費用，對闌尾炎手術患者進行集束化護理具有重要意義。

實施集束化護理不僅能有效地促進患者康復，還能提高患者對護理滿意度。 集束化護理是針對不同患者的情況而制定相應的護理計劃并實施，這樣可使護理計劃更有規范性，可控性，在提高護理質量的同時，也能使護理人員自身的專業技能水平和整體素質有所提高，從而得知，實施集束化護理不僅可以促進患者的康復，還能加深護患之間友好和諧的關系，有效的提高了護理滿意度[5]。曾有報道稱，由于護理人員與患者缺少溝通或溝通不良，導致患者在術后容易產生不良情緒，從而引起護患糾紛。正因如此，在實施集束化護理的過程中，護理人員要以親切、友好的態度與患者溝通，幫助患者進行康復治療，從而增加患者對護理人員的信任度，提高患者對護理的滿意度[6～7]。本文研究的結果顯示，觀察組患者對護理滿意程度明顯高于對照組(P<0.05)。

總之，集束化護理是一種具有目的性、積極性干預的預防措施.通過采用集束化護理對患者術后的康復有明顯的效果，還能促進闌尾炎手術患者術后胃腸功能的恢復，縮短住院時間，減少一定的醫療費用，同時能提高患者對護理工作的滿意程度，避免護患之間發生糾紛，對提高護理質量具有重要意義，值得臨床推廣應用。

1 王楠.觀察圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效. 中國衛生標準管理,2015,44(7):479～481.

2 白雅仙.舒適護理在闌尾炎手術患者中的應用及效果. 臨床醫藥文獻電子雜志,2016,15(3):158～161.

3 陳丹萍,廖紅珍,楊素芬.集束化護理在闌尾炎患者術后護理中的應用.中醫臨床研究,2012,15(10):76～77.

4 許麗娜.綜合護理干預在闌尾炎手術患者中的應用效果觀.中外醫學研究,2014,16(4):23～24.

5 張小榮.優質護理在急性闌尾炎手術患者中對并發癥發生的影響. 世界最新醫學信息文摘,2011,45(9):89～90.

6 羅祖媚,杜海紅.集束化護理在外科臨床護理中的應用價值.國際護理學雜志,2014,33(6):1492～1493.

7 朱立霞,李鳳霞,楊敏等.集束化護理在闌尾炎護理中的應用.護理管理雜志,2016,45(10):92～95.