中醫情志護理對急性心肌梗死患者的臨床影響

丁 潔

(河南省鄧州市中醫院 鄧州 474150)

急性心肌梗死是臨床急診上比較常見的疾病，具有發作速度快、致死率高以及并發癥多的特點，患者出現這種疾病，要及時進行治療救助，降低疾病對患者的危害程度[1]。急性心梗死容易引發多種并發癥且發作速度快，因此實施有效的護理干預是臨床治療的重要手段。目前，中醫情志護理是在常規護理的基礎上發展起來的，具有顯著的干預效果。筆者以我院2年間收治的80例急性心肌梗死患者為研究對象，分析中醫情志護理對急性心肌梗死患者的臨床影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年2月～2017年2月收治的80例急性心肌梗死患者為研究對象，患者臨床表現：胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心力衰竭以及低血壓、休克等癥狀，部分患者還伴隨著發熱情況，研究對象均符合這些臨床病癥[2]。排除標準：排除具有嚴重精神病史的患者；排除具有嚴重功能障礙、肝肺疾病的患者。按照兩組等量對比的原則，將患者均分為觀察組和對照組各40例，年齡47～76歲，平均年齡(56.3±7.6)歲，女性38例，男性42例。兩組患者臨床病癥、年齡等一般臨床資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規護理。常規護理方法：對患者進行常規的心梗死治療，按照標準嚴格檢測患者的生命體征，并及時將患者的各項生命體征的變化情況記錄下來，針對異常情況，要及時反饋給主治醫師，進行急救治療[3]。

觀察組在常規治療的基礎上實施中醫情志護理。中醫情志護理方法：護理人員首先要對患者的臨床治療資料進行整理、分析和評價，觀察患者的心理問題，依據患者的心理問題制定出合適的中醫情志護理方案，在護理過程中要由經驗豐富的專業護理人員進行。中醫情志護理包括情志疏導、情志相勝、情志宣泄、情志轉移、中醫疏導，具體實施內容如下：

情志疏導：護理人員要積極與患者進行交流，依據患者的心理情緒現狀進行疏導，可以將疾病腹臟功能與情志之間的聯系進行說明，讓患者了解情志護理的作用積極配合治療，合理調控自身的情緒，避免出現情緒的大起大落。

情志相勝：護理人員應該讓患者建立積極的情緒來對抗消極情緒。護理人員可以與患者建立良好的溝通交流，讓患者了解疾病的相關知識和注意事項，增強患者的治療信心，從而克服恐懼、焦慮等不良情緒，另外也要積極向患者傳遞“喜勝于悲”的觀念，讓患者了解中醫情志治療的作用，讓患者能夠主動保持比較積極的情緒，以此來幫助其擺脫悲觀情緒。

情志宣泄：護理人員可以引導患者進行宣泄，如傾聽患者的憂愁、煩惱，讓患者進行情感宣泄，防止出現氣血不暢的情況。

情志轉移：護理人員可以積極與患者進行交流，通過閑話家常或者進行輕松活動轉移患者的注意力，讓患者保持情緒穩定。

中醫疏導：中醫有五禽戲、太極拳活動等活動可以舒張血脈，運行氣血，并且在活動中可以配合放松性的音樂進行使用，讓患者能夠保持情緒的穩定，提高生存質量[4～6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后，心理情緒(焦慮、抑郁)評分，根據抑郁SDS和焦慮SAS自評表對急性心梗死患者的心理情緒進行評分；觀察兩組患者治療后生存質量，根據生存質量測定表進行評分。

本次研究的評分均有我院副主任級醫師進行，小組共計3人，按照評分標準進行評分。

1.4 統計學分析

2 結果

本次研究共計選取的80例急性心梗死患者，對患者進行等量對比，因此隨機將患者分為觀察組和對照組，兩組患者行不同的護理干預手段，觀察組行中醫情志護理，SDS評分和SAS評分明顯低于對照組(P<0.05)，差異有統計學意義；觀察組的生存質量評分顯著高于對照組(P<0.05)，差異有統計學意義。

組別總例數(例)SDS評分(分)SAS評分(分)生存質量評分(分)對照組4052．32±4．0250．16±1．5554．1±3．2觀察組4040．16±1．5526．58±2．5572．3±3．5P<0．05<0．05<0．05

注：與對照組比較，P< 0.05。

3 討論

急性心肌梗死是由于心肌缺血引發而至，中醫認為寒邪入體、情志不暢是誘發疾病的主要原因。中醫指出：情緒的變化會對人體產生重要的影響，主要會影響人的心肺功能以及精神情緒，患者情志不佳，則會引發疾病的進一步惡化，致使情緒不寧，給患者的臨床治帶來阻礙。因此選擇合適的護理干預手段，紓解患者的情志極為必要。

研究顯示，觀察組患者行中醫情志護理，患者的抑郁評分焦慮評分分別是(40.16±1.55)分和(26.58±2.55)分，生存質量評分為(72.3±3.5)分，觀察組的心理情緒以及生存質量遠遠優于對照組。由此可見，患者行中醫情志護理手段，可以有效提高治療效果。

中醫情志護理主要是建立在中醫“七情”的研究基礎上，對患者進行積極的情緒干預治療，改善患者的心理情緒。《醫學正傳》指出，人的七情變化會對人的心肺功能以及精神狀態產生影響，人體情緒不好，則會導致心神不寧，進而引發焦躁不安等不良情緒，這在急性心梗死患者的臨床治療上會產生較大的負面影響，而中醫情志護理則是引導患者的情緒，改變患者的精神狀態，促使患者氣血平和，精神飽滿，由此來提高疾病治療的質量和效率[7]。

綜上所述，在急性心肌梗死患者的臨床護理上，中醫情志護理干預具有顯著療效，可有效提高患者的生存質量，改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得在急性心肌梗死患者的臨床治療上推廣應用。

1 孫晶.中醫情志護理在急性心肌梗死患者中的應用意義研究.中國醫藥指南,2016,14(2):263.

2 黃昆源.觀察急診 PCI 與擇期 PCI 治療急性心肌梗死的臨床療效.數理醫藥學雜志,2015,28(6):841～842.

3 李君.中醫情志護理干預對心肌梗死穩定期患者的效果影響分析.今日健康,2015,9:139.

4 馬會芳,法宏宇.中醫護理對急性心肌梗死患者焦慮和抑郁的影響.心理醫生,2015,21(12):191～192.

5 蔣志明.探究接受皮冠脈介入治療的老年急性心肌梗死患者聯合替羅非班治療的臨床效果.數理醫藥學雜志,2015,28(4):500～501.

6 陳容妹.中醫情志護理對搶救急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒的影響.醫藥前沿,2015,1(24):283～285.

7 付文麗.急診患者實施中醫情志護理的臨床體會.大家健康:學術版,2013,1(11):168.