瓦里安Clinac IX直線加速器“軟”故障兩例

李云川

摘 要：現階段，我國大多數醫(yī)院都使用的是瓦里安企業(yè)生產的Clinac IX直線加速器，該設備能夠較好地對患者進行放射治療，是當前市面上效果最好的放射設備之一，特別是對腫瘤患者進行放射治療，具有較高的治療效果。瓦里安Clinac IX直線加速器被廣泛應用在放射治療當中，在一定程度上也提升了設備的損耗情況，該設備對于操作人員的技術水平以及使用環(huán)境具有較高的要求，所以就會導致該設備在實際運行過程中出現一系列的功能性障礙問題，這樣會嚴重影響該治療設備的效果，耽誤患者的治療時間，本文主要是結合相關理論，分析研究導致瓦里安Clinac IX直線加速器出現“軟”故障的原因，并且采取有效措施處理故障事件。

關鍵詞：瓦里安Clinac IX 直線加速器 “軟”故障 處理方式

中圖分類號：TL53 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2018）01（a）-0255-02

臨床上在治療腫瘤患者時常使用的方式就是放射治療，此種治療方式主要是在患者的腫瘤區(qū)域投照一定劑量的電子線或電離輻射線（如X線γ射線以及其他粒子束等），這樣可以避免對其他器官組織造成損傷，不僅能夠有效抑制癌細胞擴散，并控制其數量，使患者的病情得到穩(wěn)定，而且還能有效降低患者的不良反應以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。作為一種具有精確性的放射治療儀，瓦里安Clinac IX直線加速器不僅能夠控制患者癌細胞擴散，還能夠在一定程度上使其他器官組織保持穩(wěn)定運行，所以，就要確保瓦里安Clinac IX直線加速器能夠安全穩(wěn)定運行，并且能夠準確處理設備出現的故障問題，提升設備治療的效果。

1 瓦里安Clinac IX直線加速器的工作原理

瓦里安Clinac IX直線加速器主要是由機械系統、電子注入系統，加速管，電源分配，計算機系統等各個部件組合而成。該治療設備具有較高的自動化程度，因此在放射性治療領域被廣泛應用，然而該設備具有復雜的操作技術，在一定程度上就會降低治療效果，對于瓦里安Clinac IX直線加速器出現的較多故障及時采取針對化解決措施，能夠有效提升該設備的治療效率。瓦里安Clinac IX直線加速器具有較高的劑量率，并且治療效果的安全性以及穩(wěn)定性較高，因此在多種綜合放射治療方案中被廣泛應用。能夠準確確定腫瘤的位置，并且采取適宜的投照劑量對患者進行針對性治療，并具有多樣化的放療功能，例如三維適形放療，調強放療以及圖像引導下的快速旋轉容積調強放射治療等多種治療功能。所以，在使用瓦里安Clinac IX直線加速器時需要充分掌握和了解其工作原理，這樣才能對其進行針對化的故障排除。

瓦里安Clinac IX直線加速器的最重要的部分在于治療應用系統以及計劃系統，該系統能夠對患者的癌細胞進行針對化的放射治療。該設備可以調節(jié)治療機頭，并且根據病人的實際病情，合理調整投照劑量，有效毀傷癌細胞，避免癌細胞出現進一步惡化和擴散。探究瓦里安Clinac IX 直線加速器的治療原理，主要是由于其內部結構優(yōu)勢，其功能有效結合各項治療部分，能夠對腫瘤治療的特殊要求進行滿足，根據患者的病情變化，智能化調整內部功能性狀以及位置，提升了設備的治療實效性。

2 分析瓦里安Clinac IX直線加速器的“軟”故障

我院在2015年引進安裝了瓦里安Clinac IX直線加速器，在進行實際使用之后，其性能以及工作狀態(tài)都處于穩(wěn)定。近年來，我院收治的腫瘤患者以及其他癌癥患者的數量越來越多，這就相應提升了Clinac IX直線加速器的使用頻率，也出現了較多的運行故障，主要表現在以下幾個方面。

2.1 設備頻繁報“GFIL”連鎖

瓦里安Clinac IX直線加速器設備在使用過程中，頻繁出現“GFIL”連鎖，有時重新開機后消失，但是在治療少數病人之后就又會出現此現象。對設備進行檢測發(fā)現，槍燈絲板電壓+5V為+4.63V（正常應為+5V誤差±0.05V），在對設備電位器進行調整之后，將其電壓提升至+4.95V以上，此時設備的“GFIL”連鎖消除。然而在使用一天后，設備又出現了“GFIL”連鎖，對電壓進行再次測量發(fā)現電壓又降至+4.65V，調整設備的電源線路板上電位器，發(fā)現其電壓只能升到+4.85V，在更換電源板之后電壓仍調不上來，此時懷疑設備的負載板可能出現故障，但更換兩塊負載板后，故障仍然存在，使設備維修陷入“軟”故障誤區(qū)。

2.2 設備頻繁報“MLC”連鎖

在使用瓦里安Clinac IX直線加速器治療病人時，設備頻繁報“MLC”（多葉光柵，此機120葉）連鎖，使用MLC自檢程序進行檢測，無異常提示，自檢全通過，但對病人進行治療時就會出現此連鎖，隨后對MLC葉片進行處理，同時更換了部分狀態(tài)不好的“NUT”和電機，仍然是自檢狀態(tài)全通過，但是在使用設備治療患者時，還是出現以上現象，這說明故障沒有完全清除。

3 處理瓦里安Clinac IX直線加速器的“軟”故障

3.1 處理設備頻繁報“GFIL”連鎖故障

在設備頻繁報“GFIL”連鎖時，安裝替換了兩塊新板，將最大的故障點排除。剩下的故障原因可能是設備接口處以及電纜線路故障，在對設備進行全面檢查之后，發(fā)現+5V電源的電纜插腳存在松動以及氧化情況，經清除氧化層及重新插拔固定電源電纜插腳后，設備故障排除。

3.2 排除設備頻繁報“MLC”連鎖故障

對“MLC”的各個部件及接口進行仔細排查，當對軟電位器（壓力接觸電位器，此機型所配編碼為：1106500-12RevC）進行排查時，發(fā)現其中一條電位器被小球壓制，凹槽深度較深，用放大鏡細看電位器發(fā)現細裂紋，但未徹底斷裂，為保險起見，對此壓力電位器進行更換，更換后此故障排除。

4 瓦里安Clinac IX直線加速器的“軟”故障的發(fā)生機理

設備“軟”故障屬于隱蔽性故障，例如設備頻繁報“GFIL”連鎖故障，這是由于設備的電纜接頭處于機器內部，被集成電路板和機箱所擋住，按照常規(guī)處理方式很難檢測到該故障，所以就無法采取相應措施一步解決到位，只能采取逐步縮小包圍圈的辦法去發(fā)現設備故障。

設備“軟”故障產生的原因往往在于未全部損壞的部件上，例如設備頻繁報“MLC”連鎖故障。只有當部件運行到故障點時，設備才會出現錯誤提示，如果部件運行沒有達到故障點時，設備就會正常運行，由于設備使用時間點和空間點不同，就很有可能使故障出現隨機性發(fā)生情況，這相應提升了故障查找和排除的難度。但是設備出現時好時壞的“軟”故障時，就需要考慮設備部件的完整性，極有可能是因為設備部件損壞前的信號提示。

在對設備“軟”故障采取處理措施時，既要考慮全面性以及充分性，還要兼顧及時性以及穩(wěn)定性，這樣才能使故障處理措施更具實效性。避免設備“軟”故障變“硬”（顯現），導致更多的器件遭受損壞，不僅提升了后期維護成本，更嚴重影響了實際工作效率。

5 結語

綜上所述，在排除瓦里安Clinac IX直線加速器故障時，要根據實際的故障情況采取相應的解決措施，這樣才能從根本上提升設備的運行穩(wěn)定性，為臨床治療帶來較大的便利性，具有十分重要的現實意義與價值。

參考文獻

[1] 毛燕正.瓦里安Clinac iX直線加速器小劑量率連鎖的維修[J].醫(yī)療裝備，2017，30（3）：45-46.

[2] 葉紅強，康少鋒，丁偉，等.瓦里安Clinac iX直線加速器容積弧形調強放射治療多葉光柵聯鎖的檢修[J].生物醫(yī)學工程與臨床，2017，21（2）：204-205.

[3] 向東.瓦里安CLINAC CX直線加速器的故障處理初探[J].裝備制造技術，2016，12（2）：138-139，158.

[4] 張慶釗，周擎魄，許光.瓦里安Clinac ix直線加速器常見故障與處理[J].醫(yī)療裝備，2015，28（2）：101-102.