急性期中風眩暈患者應用中醫護理方案的護理效果研究

楊秋美

（江蘇省常州市中醫醫院，江蘇 常州 213016）

中風屬于比較常見的疾病，急性期中風發病急驟，癥狀較多，病情變化快速，因和風之善行數變有著相似的特點，臨床將其稱之為卒中、中風，現代醫學也叫做一過性腦缺血、腦梗死等[1]。急性期中風患者常有眩暈癥狀，常規療效一般，近期國內一些研究提出在常規療法基礎上加用中醫護理方案處理可提高療效，為了進一步驗證中醫護理方案的價值，本文就針對收治的60例急性期中風眩暈患者實施了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年10月～2017年10月我院收治的急性期中風眩暈患者60例作為對象。根據1∶1比例隨機分為中醫護理組與對照組，每組30例，對照組：男17例、女14例；年齡44～72歲，平均年齡56.8±4.2歲；病程14 d～20周，平均病程3.8±1.2周。中風護理組：男18例、女12例；年齡42～74歲，平均年齡56.2±4.7歲；病程16d～21周，平均病程3.5±1.5周。兩組患者在前述資料上對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照常規護理模式進行干預，做好生命體征監測，加強用藥指導，予以常規健康教育與心理疏導等。中醫護理組則加用中醫護理方案干預：①飲食指導：根據中醫五行辯證分型采取對應的飲食干預，其中肝陽上亢者建議以豆腐、冬瓜及菊花等為主，禁忌狗肉與羊肉；風痰阻絡者建議以黑大豆、鯉魚、茄子為主，禁忌羊肉與牛肉；氣虛血瘀者建議以蓮子、黃芪及山藥等為主，禁忌油膩、辛辣等食物；陰虛風動者建議以山茱萸、生地黃、枸杞為主。②用藥干預：辯證治療按照醫囑用藥，以養血柔肝、活血化瘀、舒筋活絡藥物為主，并根據證型指導用藥，觀察藥效與不良反應。③情志護理：應用中醫護理技術開展情志護理，包括言語開導、音樂治療及移情法等，盡量緩解患者的焦慮、恐懼等負面情緒，減少不良刺激，維持穩定情緒，提高戰勝疾病的信心。④眩暈中醫干預：發生眩暈時，指導患者臥床休息，保持室內的空氣流通、安靜、光線調暗，減少光刺激。對眩暈次數、程度及持續時間等進行觀察，并做好血壓監測，發現異常及時處理。按照醫囑予以中醫特色護理技術，比如穴位按摩、耳穴壓豆、穴位貼敷等。

1.3 觀察指標

評價兩組患者臨床效果，用生活質量評分量表評價兩組患者護理前與護理后生活質量情況，調查患者對護理滿意程度，予以統計學處理。

1.4 評價標準

1.4.1 臨床效果[2]

應用《中醫病證診斷療效標準》評價急性期中風眩暈療效：①痊愈：治療后主要癥狀與兼癥完全消失，中醫證候積分降幅不低于90%；②顯效：治療后主要癥狀與兼癥明顯改善，中醫證候積分降幅70%～89%；③有效：治療后主要癥狀與兼癥有所改善，中醫證候積分降幅50%～69%；④無效：治療后未能滿足前述要求。總有效率按照痊愈率+顯效率=總有效率。

1.4.2 生活質量

采取生活質量評分量表評估，護理前與護理后均進行調查，包括物質生活、社會功能、軀體健康及心理健康四個方面，評分越高則生活質量越好。

1.4.3 護理滿意程度

采取本院自制滿意度問卷進行現場調查，問卷評分100分，評分越高則護理越滿意。

1.5 統計學處理

本研究數據應用SPSS 20.0處理，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評價及比較兩組患者的臨床效果

兩組患者護理結束后評價臨床效果，顯示中醫護理組患者總有效率要顯著比對照組更高（P＜0.05），見表1。

2.2 評估及比較兩組患者護理前與護理后的生活質量情況

在護理前比較兩組生活質量無顯著差異（P＞0.05），護理后中醫護理組各個維度均顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 評價及比較兩組患者的臨床效果 [n（%）]

表2 評估及比較兩組患者護理前與護理后的生活質量情況（±s，分）

表2 評估及比較兩組患者護理前與護理后的生活質量情況（±s，分）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

40.09±5.94 59.94±8.51*#40.17±6.02 50.88±7.67*組別 護理時間 物質生活 社會功能 軀體健康 心理健康中醫護理組對照組護理前護理后護理前護理后33.87±8.32 55.43±6.31*#34.02±8.12 48.74±7.04*46.94±9.54 68.43±6.84*#47.18±9.44 58.61±7.05*52.38±6.57 74.20±9.56*#52.73±6.83 66.99±8.77*

2.3 調查及比較兩組患者的護理滿意程度

兩組患者護理結束后完成護理滿意度問卷調查，結果顯示中醫護理組對護理滿意度評分為97.98±2.10分，對照組則為90.87±4.33分，中醫護理組患者對護理滿意度評分明顯比對照組更高（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中將收治的急性期中風眩暈患者分為對照組與中醫護理組，結果顯示中醫護理組患者總有效率明顯高于對照組，而護理滿意度評分明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；在護理前比較兩組生活質量無顯著差異（P＞0.05），護理后中醫護理組各個維度均顯著高于對照組（P＜0.05）。中醫護理方案從生活起居、飲食指導、醫藥護理及情志護理等方面進行針對性護理干預，將護理每個細節都貫穿“辨證施護”原則，采取多種中醫特色護理技術，制定辯證飲食計劃與情志護理，促進臟腑氣血調節，加速肢體功能的恢復。針對眩暈采取中醫護理特色技術處理，比如穴位按摩，取百會穴與太陽穴，以及內關穴與曲池穴及風池穴等，每天4～5次，每次半小時；或予以耳穴壓豆處理，取神門穴、肝脾腎等，每天3-5次，每次3 min，隔天更換1次；或予以穴位貼敷處理，每天1次[3]。

綜上所述，中醫護理方案應用在急性期中風眩暈患者中可以顯著改善臨床效果與生活質量，提高護理滿意程度，值得借鑒。

[1] 閻玉萍.急性期中風眩暈患者實施中醫護理方案方法及效果評價[J].中國農村衛生,2017,12(7):75,77.

[2] 梁秀玲.30例眩暈患者中醫臨床護理[J].中國民間療法,2014,22(10):84.

[3] 湯菊芬,彭雪瓊.眩暈病中醫護理方案的臨床應用[J].云南中醫中藥雜志,2015,36(9):81-82.