麻黃附子細辛湯合陽合湯加減在緩慢心律失常治療中的價值

陸華芳

（新疆烏恰縣人民醫院，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜 845450）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2016年1月～2017年1月期間收治的緩慢性心律失常患者（50例）為本次研究對象，以治療藥物為依據將其分為觀察組和對照組。對照組25例患者，其中男性以及女性患者數量分別為14例和11例，年齡最大值以及最小值分別為84歲和30歲，均值為（55.43±2.49）歲，罹患心律失常最長時間以及最短時間分別為14年和1年，均值為（6.69±1.49）年；觀察組25例患者，其中男性以及女性患者數量分別為13例和12例，年齡最大值以及最小值分別為85歲和31歲，均值為（55.38±2.27）歲，罹患心律失常最長時間以及最短時間分別為15年和1年，均值為（6.82±1.24）年，對比分析兩組患者基本資料，差異無統計學意義，（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者治療期間使用的藥物為心寶丸（國藥準字Z44022728，生產廠商：廣東太安堂藥業股份有限公司），該藥物的口服劑量為60mg/次，口服頻率為3次/d，以此方式展開為期一個月的治療。

觀察組：該組患者治療期間口服中藥湯劑，湯劑名稱為麻黃附子細辛湯合陽合湯加減，基本中藥成分以及劑量為：姜炭1.5 g、麻黃1.5 g、細辛3 g、甘草5 g、淡附片6 g、白術10 g、茯苓10 g、制香附10 g、杭芍12 g、桂枝15 g、當歸15 g、白芥子15 g、熟地15 g、雞血藤18 g、鹿角膠18 g。如果患者伴有腎虛的癥狀，則需要外加桑寄生12 g、續斷12 g和牛膝12 g；如果患者為寒濕體質，則需要外加獨活6 g、秦艽9 g、木瓜12 g；如果患者同時伴有麻木不仁的癥狀，則需要外加伸筋草10 g、生黃芪20 g；如果患者同時伴有夾淤血癥，則需要外加沒藥6 g、乳香6 g[1]。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察兩組患者的治療效果。藥物治療徹底消除心律失常的全部癥狀，且心電圖檢查結果無異常情況，此時稱之為痊愈；治療后，患者心律失常相關癥狀有所改善，且較之治療前，心電圖檢查結果改善顯著，此時稱之為有效；未達到上述兩種情況視為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者治療總有效率為96.00%（24/25），對照組患者治療總有效率為72.00%（18.25），組間數據比較，差異顯著，統計學意義成立，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果進行比較 [n（%）]

3 討 論

就中醫角度來講，心腎陽虛、內盛陰寒是誘發緩慢性心律失常的主要因素，罹患該病的患者主要以苔白、齒印、舌淡胖、四肢欠溫、心累、乏力以及頭暈和脈搏遲緩為主要臨床表現。所以在治療的時候需要秉承化瘀通脈、益氣溫陽的原則，同時再加入散寒以及祛濕的相關藥物進行治療，促進治療效果得到顯著提升[2]。該中藥制劑中，麻黃的功效主要為開泄腠理、發越陽氣、辛溫宣散；鹿角膠的功效主要為強壯筋骨、助陽養血、生精補髓；熟地黃的主要功效為溫補營血、填精益髓。兩個方劑聯合之后可以使心律失常癥狀得到顯著改善[3]。

在本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率比對照組高，組間數據比較，差異顯著，統計學意義成立，（P＜0.05）。由此可見，針對緩慢心律失常患者進行治療的時候，采用麻黃附子細辛湯合陽合湯加減療法可以使治療效果得到顯著提升。因此，該療法值得被大力推廣并應用。

[1] 李 芳.麻黃附子細辛湯合陽和湯加減在緩慢性心律失常治療中的應用價值分析[J].醫藥前沿,2016,6(7):34-35.

[2] 陶 睿,于書香.麻黃附子細辛湯合五苓散加味結合西醫常規療法治療3期慢性腎臟病臨床研究[J].國際中醫中藥雜志, 2016,38(1):33-36.

[3] 黃曉峰.麻黃附子細辛湯加味治療糖尿病周圍神經病變100例臨床觀察[J].湖南中醫雜志,2017,33(8):71-72.