疏肝解郁湯治療冠心病室性心律失常伴抑郁患者的臨床療效分析

周文娟

（河南省南陽市唐河縣人民醫院，河南 南陽 473400）

由人體機體內脂質代謝異常情況而引起的冠狀性病癥稱之為冠心病，心律失常屬于冠心病患者疾病進展過程中的常見臨床表現[1]，另外，對于冠心病患者而言，其抑郁、緊張、焦慮等不良情緒又會增加心血管事件的發生，對患者的療效產生嚴重的影響。當前，臨床上主要采用抗心律失常藥物治療冠心病室性心律失常伴抑郁患者，但療效欠佳[2]。有研究表明，疏肝解郁湯能有效治療冠心病室性心律失常伴抑郁患者，效果確切。因此，為了進一步確認中藥在冠心病室性心律失常伴抑郁患者中的效果，筆者特抽選66例于我院進行臨床治療的冠心病室性心律失常伴抑郁患者站考試驗探究，具體情況見如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象均選自2015年3月至2017年3月于我院接受臨床治療的冠心病室性心律失常伴抑郁患者66。按照臨床治療方案的不同，將其平均分成對照組（33例）與觀察組（33例）。觀察組男17例，女16例；年齡31～54歲，平均（42.52±1.45）歲；病程為0.5～3年，平均病程為（2.38±0.24）年。對照組男16例，女17例；年齡32～55歲，平均（42.46±1.19）歲；病程0.5～4年，平均病程為（2.51±0.27）年。兩組患者各項臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均服用抗心律失常藥鹽酸普羅帕酮（山東仁和堂藥業有限公司；國藥準字H37020793）治療，1次0.1 g，1日3次，堅持治療8周。對照組在此基礎上口服黛力新（丹麥靈北制藥有限公司；H20130126）治療，1次10 mg，1日2次。研究組在口服抗心律失常藥的基礎上服用疏肝解郁湯，藥方組成：山萸肉10 g，佛手、女貞子、百合、枸杞15 g，菟絲子、柴胡20 g，珍珠母、郁金、合歡皮、酸棗仁30 g。每日用水煎熬，煎至200 ml，分早晚2次服用。治療時間與對照組一致。

1.3 觀察指標

評定患者的抑郁程度時采用醫用漢密頓抑郁量表，設置其評價總分為60分，分數越高，表明患者抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示、采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組的抑郁評分無統計學意義（P＞0.05）；對照組于治療后的抑郁評分高于研究組，有統計學差異存在（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組的抑郁評分（±s，分）

表1 比較兩組的抑郁評分（±s，分）

組別 n 治療前 治療后對照組 33 24.68±8.54 13.27±4.35研究組 33 25.12±8.46 5.11±4.21 t-- 0.08 3.12 P值 -- ＞0.05 ＜0.05

3 結 論

抑郁癥屬于情感障礙性病癥，持續的興趣減退、思維反應遲鈍、情緒低落、精力持續疲乏、早醒或失眠等是該病的主要臨床表現。抑郁癥在冠心病患者中較常見，由于患者同時存在軀體癥狀導致抑郁癥被隱藏而失去最佳的治療時機，致使病程延長。中醫認為抑郁癥屬于“郁證”的范疇，其發生是由于情志所傷、氣機不和、肝氣郁結、肝失疏泄所致，因此，治療該病應以滋補肝腎、疏肝理氣為主[3]。疏肝解郁湯是由山萸肉、佛手、女貞子、百合、枸杞、菟絲子、柴胡、珍珠母、郁金、合歡皮、酸棗仁等中藥組成，其中，郁金可行氣解郁，化瘀活血、清心開竅；柴胡可解郁疏肝；合歡皮可解郁安神；山萸肉可澀精固脫、補益肝腎；佛手可化痰理氣；女貞子可明目養肝、滋陰補腎；百合可安神清心、潤肺養陰；枸杞可明目滋陰，養肝益精；菟絲子可滋補肝腎；珍珠母可明目清肝、潛陽平肝；酸棗仁可安神、益肝、養心；諸藥合用，具有陰陽調和、解郁安神、益腎疏肝的功效。綜上所述，將疏肝解郁湯應用于冠心病室性心律失常伴抑郁患者的治療中，能有效改善患者的抑郁，值得臨床推廣與應用。

[1] 任明芬,殷國田,焦全德,等.穩心顆粒治療老年冠心病室性心律失常伴焦慮抑郁對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(02):17-20.

[2] 劉東波.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床觀察[J].中國處方藥,2015,13(08):43-44.

[3] 宋春艷,何麗華,孫洪偉.頤腦解郁方對冠心病伴抑郁患者的臨床療效觀察[J].河北醫學,2016,22(05):836-838.