醫(yī)學與人文并重并行

文/祝益民 周瑾容

美國學者佩里格利諾（Edmund D.Pellegrino）指出：“醫(yī)學居于科學與人文之間,并且非二者中的任何一方，而是包含了雙方的許多特性。醫(yī)學是最人文的科學，最經(jīng)驗的藝術(shù)，并且是最科學的人文。”黨的十九大將健康中國上升到了國家戰(zhàn)略，醫(yī)學進步要樹立人文之魂，醫(yī)院管理要高擎人文之旗，時代發(fā)展需造就人文之師，才能更好推進健康中國。這些離不開積極向上的醫(yī)務工作者，離不開和諧健康的醫(yī)患關(guān)系，這就需要不斷強化醫(yī)學人文的規(guī)范、引導，讓醫(yī)學人文融入現(xiàn)代醫(yī)學，讓現(xiàn)代醫(yī)學注入人文精神，才能讓人文具備科學，讓醫(yī)學具備溫度。

背景與意義

湖南仁術(shù)醫(yī)院

中國是一個人口大國，要用有限的資源解決世界上四分之一人口的健康問題，這本身就蘊含著極大挑戰(zhàn)。從關(guān)注“病”到關(guān)注“人”，從基本的醫(yī)療保障到逐步完善的健康服務體系，這是一條必經(jīng)之路，也是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要，更是醫(yī)學發(fā)展的必然。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中強化醫(yī)學人文的規(guī)范和引導，這是目前我們所要重視的課題。醫(yī)療技術(shù)再先進，醫(yī)學設備再高端，也只能解決“病”的問題，無法解決“人”的問題。因此，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，必須重視人文精神的培養(yǎng)，醫(yī)學與人文必須并重、并行，才能穩(wěn)健致遠，醫(yī)學也才能成為有溫度的人文科學。

“沒有醫(yī)學人文精神的醫(yī)生，就像沒有翅膀的鳥。”國家衛(wèi)生健康委員會副主任、中國科學院院士曾益新這樣說道。在人類發(fā)展史上，醫(yī)學肩負著治病救人、養(yǎng)生保健的職責，為維護生命、維系生存發(fā)揮著不可替代的作用。隨著社會的進步，醫(yī)學的內(nèi)涵也在發(fā)生著改變，人們對于醫(yī)學的需求和對醫(yī)務人員的要求不斷提高，不僅要求醫(yī)院能夠提供精湛的專業(yè)服務，同時要求醫(yī)院提供良好的人文服務。然而，部分醫(yī)生在診療過程中越來越依賴高端設備和技術(shù)，而較少注重人文精神的積累與學習。近年來，醫(yī)患矛盾比較突出，老百姓對醫(yī)院、醫(yī)生的不滿和批評比較常見，醫(yī)鬧事件、傷醫(yī)案件時有發(fā)生，成為令醫(yī)者寒心、患者憂心的社會問題。

實踐與實戰(zhàn)

湖南省人民醫(yī)院始建于1912年，其前身為中國紅十字會湖南分會醫(yī)院，創(chuàng)始人為中華醫(yī)學會首任會長顏福慶先生，1924年更名為湖南仁術(shù)醫(yī)院。目前是湖南省規(guī)模最大的三甲綜合醫(yī)院，擁有天心閣院區(qū)、馬王堆院區(qū)、岳麓山院區(qū)、星沙院區(qū)，一院四區(qū)近5 000張床位。100多年來，建院之初“人道、博愛、奉獻”的紅十字會精神已不斷創(chuàng)新成為“仁心仁術(shù)”的醫(yī)院精神。醫(yī)院提出建設老百姓心中最好的人文醫(yī)院，致力于患者滿意、員工幸福的人文醫(yī)院建設，制定并經(jīng)職代會通過了《人文醫(yī)院建設實施方案》，作為醫(yī)院十三五規(guī)劃的重要工作，明確人文醫(yī)院建設4大原則、12大工作目標、7大措施，取得了初步的效果。

一是以改善就醫(yī)感受為落腳點。從優(yōu)化布局、改造流程、注重細節(jié)、提升質(zhì)量、創(chuàng)新服務、以人為本、緊扣醫(yī)改著手，改善和提升人文環(huán)境、人文素養(yǎng)、人文服務、人文醫(yī)療、人文護理、人文管理及人文公益，在這七大領(lǐng)域?qū)⒋胧┚唧w化。圍繞病人的就醫(yī)流程，不斷優(yōu)化和細化，提出并實施了門診“五個當天”、急診“五個優(yōu)先”、會診“五個到位”及手術(shù)“五個關(guān)鍵”，通過信息化手段，減少了病人排長隊，暢通了急診綠色通道，優(yōu)化了疑難病人管理，保證了手術(shù)安全。開展護理“十大亮點”帶動全院各部門每個環(huán)節(jié)的服務意識，使醫(yī)院滿意度得到提高，獲得主管部門和社會高度認可。

二是以員工幸福感為切入點。培育人文理念、搭建成長平臺、塑造“家文化”、共享發(fā)展成果，營造正心、貼心、暖心、舒心的人文氛圍。將“讓愛成為習慣，讓卓越成為追求”作為主題開設道德講堂。組織新進人員宣誓、組織中層干部任前宣誓，通過宣誓來增強責任意識，以誓詞為主要內(nèi)容確定考核標準。每年選擇不同的節(jié)日表彰“十大十佳”人物，如“十大感動人物”“十大杰出青年”等，樹立身邊的標桿典型，傳播正能量。涌現(xiàn)出了一批如累倒在救人手術(shù)臺的好人好醫(yī)生夏立豐醫(yī)生，抱著孤兒寫病歷的年輕奶爸醫(yī)生，用棉簽吃飯、給葡萄縫針苦練手上技藝的外科醫(yī)生周建波，16人輪番上陣為280斤重產(chǎn)婦麻醉時充當“人肉”支撐的醫(yī)護人員，21個學科救治42天，成功將20樓墜落、8大重要器官受傷的2歲兒童等等備受好評、熱評的優(yōu)秀典型。

仁術(shù)醫(yī)院門診室

仁術(shù)醫(yī)院南北病室

仁術(shù)醫(yī)院時期的病房

思考與設想

有典型，培養(yǎng)人文大師。

一百年前，時任杭州廣濟醫(yī)院院長的英國醫(yī)師梅藤更查房時，一位小患者彬彬有禮地向他鞠躬，梅藤更彎腰回禮。這張黑白照片，成為和諧醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)典寫照，流淌著脈脈溫情。培養(yǎng)并推介典型人物，特別是在業(yè)內(nèi)具有一定學術(shù)地位、在社會具有影響力的專家，發(fā)現(xiàn)他們行醫(yī)過程中的人文細節(jié)和閃光點，展示醫(yī)學人文的內(nèi)涵和魅力，既可以教育和引導年輕一輩的醫(yī)學生和醫(yī)務工作者，也能起到教化和感染人的作用。

有評價，造就人文環(huán)境。

美國名醫(yī)特魯多有言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”這句話闡述了人文關(guān)懷的重要性。人世間已知的疾病有上萬種，通過醫(yī)學的手段，能治愈的只是極少數(shù)，因此，醫(yī)學的另一項任務是關(guān)懷。要在醫(yī)學生的成長中貫穿人文精神的培養(yǎng)，倡議醫(yī)學人文課程在醫(yī)學院校提到更為重要的位置。同時，醫(yī)院管理者要把醫(yī)學人文作為評價一個好醫(yī)生、好護士的必要依據(jù)，并探索建立可操作、可量化的評價體系。

有平臺，做好人文交流。

人文不設邊界，覆蓋各個專業(yè)、學科以及不同領(lǐng)域，吸納不同崗位、層次的講者和代表，既有高層管理者、業(yè)界大咖的身份影響，更要有一線楷模和骨干的“現(xiàn)身說法”，還可設置醫(yī)患溝通、科普宣傳、品牌建設等案例分享和情景模擬，將無形的人文轉(zhuǎn)化成有形的表現(xiàn)形式來進行展示，增加參與性。利用好現(xiàn)有的媒體資源，把醫(yī)界人文故事傳播出去。