蒙藥熏蒸療法治療干眼癥的臨床療效觀察

鮑紅艷 格日勒

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛、灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感。較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角膜點片狀混濁，有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結膜病變，并會影響視力。引起干眼癥的病因有很多，有些是先天性的、缺乏維他命的；而更常見的是因戴隱形眼鏡過多過長；還有因發炎或受傷令淚腺制造不足。全身疾病也可導致干眼癥，包括甲狀腺病、免疫系統病，如類風濕性關節炎、Sjogren's綜合征、紅斑狼瘡等。其它還有受藥物影響如一些血壓藥、精神科藥、避孕藥，甚至不當地使用某些眼藥水都有可能。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2017年10月間收治的干眼癥患者56例(112只眼)，所有患者都符合干眼癥的診斷標準。將所有患者隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組患者28例(56只眼)。其中男性患者21例(42只眼)，女性患者35例(70只眼);年齡21～65歲，平均年齡(38.75.3)歲；病程3～36月之間，平均病程(18.06.5)月。兩組患者的年齡、體重、身高、病程等一般資料差異不具有統計學意義，P>0.05。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 診斷標準 根據干眼臨床診療專家共識(2013年)[1]，①有干燥感、異物感、燒灼感、疲勞感、不適感、視力波動等主觀癥狀之一和BUT≤5s或SchirmerⅠ試驗(無表面麻醉)≤5mm/5min可診斷干眼；②有干燥感、異物感、燒灼感、疲勞感、不適感、視力波動等主觀癥狀之一和5 s

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 雙眼滴玻璃酸鈉滴眼液，3次/天，1周為1個療程。

1.3.2 治療組 雙眼滴玻璃酸鈉滴眼液，3次/天，同時運用蒙藥熏蒸療法治療雙眼，1周為1個療程。

1.4 療效判斷標準[2]①顯效：復查時癥狀、體征均恢復正常或癥狀和體征至少減少70%者，并在以后復查中不再加重；②有效：與用藥前相比，復查時癥狀和體征至少減少30%者，并在以后復查中不再加重；③進步：與用藥前相比，復查時癥狀和體征至少減少不到30%者；④無效：與用藥前相比，復查時癥狀和體征不變或增加者。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理，計數資料的比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為92.86%；對照組總有效率為71.43%，觀察組臨床效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

3 討論

調查證實，每天在電腦前工作3小時以上的人中，90%的人都患有干眼癥。而在未來5年中，干眼癥患者人數還將以每年10%以上的速度上升。長期從事電腦操作的人，要注意飲食調理，應多吃豆制品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。蒙醫認為此病屬于“巴達干、赫依型結膜病”的范疇[3]，亦稱干性結膜病。主要由三根失調，氣血瘀滯，巴達干、赫依之熱邪上沖于目所致。治宜以改善氣血，祛巴達干、赫依熱邪為原則。蒙藥熏蒸治療是濃縮歷代蒙醫經驗,精選蒙藥傳統熏蒸起到活血化瘀、滋養津液等藥理作用,該機利用蒸汽對眼部的腺體進行刺激,使眼部經絡涌動,改善氣血、溫經通絡、消炎止痛,從而達到養生康復之目的,蒙藥熏蒸治療方法是集防病、治病、養生保健為一身的傳統自然療法和新型儀器相結合的蒙醫外治療法。本研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05),提示蒙藥熏蒸療法治療干眼癥療效顯著，值得在臨床上推廣應用，供同仁參考。

[1]中華醫學會眼科學分會角膜病學組.干眼臨床診療專家共識(2013年)[J] .中華眼科雜志，2013,49(1)：73-74.

[2] 周秀芹，丁本增.人工淚液對干眼癥的療效觀察[J] .臨床合理用藥，2009,2(4)：25-27.

[3] 中國醫學百科全書編輯委員會.中國醫學百科全書(蒙醫學)[S].上海科學技術出版社，1992:141.