抗菌類西藥的藥理藥性及合理應用

陳喜勝

摘 要：隨著醫療業的發展，西藥已經在我國引用進來，并且得到了很好的應用，現在我國是中西藥并行投入醫療建設，都有很好的發揮和作用。而在西藥方面，吃藥方式簡單以及藥效其他方面都成了很好的優勢所在，得到了人們的重視和喜愛。隨著西藥的進一步發展，在抗菌類藥物的藥理和藥效研究上也取得了很大的進步，而對于能否合理應用醫療行業就是關鍵，只有做到合理應用，才能充分發揮抗菌類西藥的藥理以及藥效，給人們帶來健康。然而，一旦應用上出現不合理，嚴重情況下可能會威脅人們的生命安全。為此，本文做如下分析。關鍵詞：抗菌類西藥；藥理藥性；合理應用西藥現在是人們在醫院以及醫療行業中經常看見的藥物種類，對于人們的病情有很大的緩解和治愈作用。而抗菌類的西藥也是我們經常看到和用到的類型，主要用于病人的感染性治療方面，但是在實際臨床應用中，如果應用的方式不當，那么對于病人就會產生副作用，甚至危及病人的生命安全。所以，就需要有關醫療專家對于這類藥品進行充分的分析和研究，對抗菌類西藥的藥理以及藥效做到充分了解，從而降低對病人的不利影響，保證人們安全用藥，健康生活。并且在醫護人員方面，也要注意合理使用這類藥物，有利于患者的臨床治療。1 抗菌類西藥的現狀1.1 政策控制使用我國西藥的使用已經非常普及，應用在很多臨床研究上，其中抗菌類西藥的研究也是重點，而目前我國的抗菌類西藥的使用現狀值得人們深思。首先是在國家政策方面，很大程度上是控制用藥的使用的。主要原因是藥品切身關系著人們的身體健康情況，用藥的治療效果沒有看見，其他健康生理指標受到影響就得不償失，和治療的目的相反，這是醫護人員也不愿意看見的。而一旦用藥不當，嚴重情況下還會危害人的生命，這是對人們的生命負責任的體現。并且抗菌類西藥在目前的醫藥市場上也占有一席之地，在用藥的質量和藥效上更需要人們加以注意，出現藥物與國家標準不符現象就要及時處理，不要流入市場，以免造成更嚴重的局面，進而對社會產生負面影響。1.2 醫療機構趨于盈利目前的醫療行業做多的是社區衛生的醫療機構，主要以盈利性為目的，不由國家建設和管控，所以，沒有相關的資金補助等政策，只能進行盈利性經營的模式，因此，在藥物上的收入就成為了此類醫療機構獲利的主要占比，以此維持醫療機構的運營。所以，在這時，抗菌類藥物就會容易發生亂用現象，沒有良好的醫囑，致使病人出現各種問題，進而影響健康。1.3 醫務人員藥理藥性知識差我國在抗菌類用藥方面還存在醫務人員對于西藥的藥理和藥性不了解，也就是應該具有的基本職業素質沒有，導致基礎知識能力差，在抗菌類的藥物面前，根本不能對其用量、用法有具體的分析和應用。而在醫院等有關方面同時也缺乏系統的培訓和講解，最終導致醫護人員在實際的臨床治療中多數時候都是隨心所欲，堅持按照自己的方法用量來進行應用，致使最終為病人的健康埋下隱患。1.4 醫院重醫輕藥醫院在抗菌類西藥的研究上可以說是有些疏忽，大多數醫院以及醫療機構都是重視醫生，而不注重藥物科研人員，有的醫療機構連基本的藥師都沒有，即使有職位也基本形同虛設，發揮不了作用，這在一定程度上阻礙了西藥的管理，對于抗菌類藥品的應用也沒有很好的進行嚴格控制。這就是目前我國醫療行業普遍出現的問題。1.5 患者認識程度不夠還有一點就是病人自身對于抗菌類藥物的認識程度不夠。在人們日常生病時，有些病人就會讓醫護人員開抗菌類西藥，這種做法是不可取的，不同的抗菌藥的藥效以及用量都不一樣，產生的副作用也不一樣，出現誤用問題，嚴重者還要洗胃，甚至威脅生命安全。因此，在病人這一方面，對于抗菌類藥物的認識程度還不足。2 阿莫西林為例的藥理藥性分析以阿莫西林為例，這是青霉素抗菌類西藥中的一種，其自身具有不溶于乙醇并且微溶于水的性質。除了上述兩個特點以外，在味道上偏苦，是一種白色的結晶粉末。其結構與AMP具有十分相似之處，能夠有效的起到殺菌消炎的作用，相對于氨芐西林而言，效果甚至比后者更加理想，尤其是針對腸球菌等細菌，能夠達到理想的殺菌效果。但是在治療腦膜炎的過程中，卻不能使用阿莫西林這一抗菌類西藥。除此之外，阿莫西林在穿透力方面的能力也較強。對于細胞壁內出現酶活性的情況進行有效的抑制，細菌在這樣的環境中也就不再增長，這樣可以讓細胞出現破裂，殺菌效果也就達到了理想的狀態。在實際的臨床應用中，主要采用口服的方式讓患者服用，短時間內溶于水以后，會生成膚鍵，緊接著就會轉化為轉膚酶，在這一過程中，轉膚酶不再具有活性，細胞壁在這樣的情況下因為不能生成細菌形成保護所以最終的結果就是破裂，有效的殺滅了細菌。尤其是在殺滅G-菌與G+菌時，可以起到最為理想的效果。但是，阿莫西林并不是十全十美的，至少在殺滅沙門氏菌時效果并不是十分顯著。 3 阿莫西林的臨床應用3.1 藥代動力學藥代動力學在臨床上的定義是，人體的新陳代謝、吸收及分布情況。大量臨床研究表明，人體對阿莫西林的吸收率為氨節西林的2.5倍。同等劑量的阿莫西林和氨節西林經口服給藥后，1小時后阿莫西林的藥物血清便可以達到峰值，而氨節西林則需要2.5小時。阿莫西林主要經腸道吸收，其半衰期約為1小時，會分布在肝、腎、肺、肌肉等部位中，服藥6小時后，經尿液排出體外。3.2 藥物聯用將阿莫西林應用在臨床中，并且長時間的進行殺菌治療，就是因為其自身具備了強大的殺菌功能，同時還可以與其他藥物聯合起來使用，讓治療效果更為顯著，尤其是在治療疑難雜癥時，阿莫西林是首選的抗菌類西藥。在大量的研究中表明，有些患有心臟內膜炎的患者會采用將阿莫西林、紅霉素以及潔霉素共同使用的方式，其功能在于可以起到降低細菌濃度的效果，并且經過臨床觀察也可以發現，這一聯合治療方式確實在效果上尤其顯著。3.3 不良反應阿莫西林在臨床應用中很少發生不良反應，但是這并不能代表沒有，常見的一些不良反應包括肝功能異常、惡心、腹瀉、過敏等不良反應，一些患者甚至會出現頭昏、失眠等中樞神經系統副作用和白細胞減少等血液系統副作用。此外，阿莫西林還可能造成哮喘等不良反應，部分患者會出現血小板增多現象。4 結束語隨著我國西藥應用的越來越廣泛，其藥效和藥理正在被廣大的醫療人員進行深入研究，尤其是對于抗菌類的西藥，更需要加強其藥效和藥理上的研究。通過對以阿莫西林為例的這類抗菌藥物的分析，使得更進一步的加強了臨床應用的意義，有利于發揮臨床研究價值，促進人們的健康。如果對抗菌類的西藥沒有合理進行應用，就會使得病人對此類型的藥物增加抗性，從而降低治療效果，因此，在藥物的藥性和藥理方面就要加強研究工作，做到臨床應用中能夠合理應用，保持療效，不會產生不良效果，為人們的健康送去福音。參考文獻[1]李云松.抗菌類西藥的藥理藥性及合理應用分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（6）.[2]侯文哲.抗菌類西藥的藥理藥性及合理應用分析[J].保健文匯，2016（4）.[3]譚春萍.抗菌類西藥的藥理藥性及合理應用分析[J].東方食療與保健，2016（10）.