中西醫結合治療肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水30例分析

劉陽

【摘 要】目的：研究分析中西醫結合治療肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水30例的臨床效果。方法：隨機選取我院2015年5月-2017年11月期間治療的30例肝硬化難治性腹水患者作為研究對象，采用盲選方式將其分成研究組和對照組各15例，研究組采用中西藥結合治療法，對照組采用單獨西藥治療法，對比兩組治療效果及藥物不良反應發生率。結果：研究組治療效果明顯優于對照組，組間差異明顯（P<0.05）；研究組藥物不良反應發生率也顯然低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。結論：針對肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水患者采用中西醫結合治療法，其藥物安全性較高，可有效提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合；肝腎陰虛型；肝硬化難治性腹水；臨床效果

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

臨床針對肝硬化難治性腹水主要以利尿、輸注白蛋白及放腹水等方面進行西藥治療。但治療發現，以上方法均有一定的局限，若治療不當則會導致患者出現肝性腦病、肝腎綜合征及電解質紊亂等并發癥發生，從而增加患者治療難度。近年來中西結合治療法已逐漸被臨床廣泛應用，并已在治療過程中得到了廣大患者的一致認可及好評[1]。為此，本次我院針對中西醫結合治療肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水進行了研究分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2015年5月-2017年11月期間治療的30例肝硬化難治性腹水患者作為研究對象，采用盲選方式將其分成研究組和對照組各15例，研究組男患者9例，女患者6例，年齡28-65歲，平均年齡為（46.5±3.2）歲；對照組男患者10例，女患者5例，年齡28-66歲，平均年齡為（47.0±3.3）歲。組間基本資料不具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用單獨西藥治療法，呋塞米（生產廠家：西南藥業股份有限公司，國藥準字：H50020101），取本品20mg用5%葡萄糖溶液稀釋后進行靜脈輸注，每日一次；螺內酯（安體舒通）（生產廠家：江蘇正大豐海制藥有限公司，國藥準字：H32020077）口服，每次40mg，每日3次。同時控制患者水鈉攝入量，并補充鉀鈉等離子，避免低鈉鉀血癥發生，根據患者病情給予肝炎和肝硬化抗病毒治療，采用促肝細胞生長素行保肝降酶等對癥治療。研究組采用中西藥結合治療法，西藥治療與對照組一致，中醫治療以滋腎養肝，清熱化瘀為主，方劑配方：鱉甲（先煎）30g，丹參、麥冬、枸杞、白術各18g，生地黃、黃芪、茯苓、車前子、北沙參各15g，香附、紅花、大腹皮、當歸、白芍各12g，川楝子、厚樸、片姜黃各9g，以水煎服，每日1劑，早晚各一次。兩組均連續治療15天。

1.3 治療效果判定標準 以治療后兩組患者腹水、浮腫癥狀徹底消失，肝功能指標恢復正常則判定為“顯效”，患者腹水、浮腫癥狀基本消失，肝功能明顯改善則為“有效”，患者腹水、浮腫癥狀無明顯改善或加重則為“無效”。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 藥物不良反應判定標準 將患者治療過程中藥物引發的惡心嘔吐、腹膜炎和低鈉血癥等不良反應發生率進行對比。

1.5 統計方法 以SPSS20.0軟件分析數據，組間資料以（）和（n、%）表示，行t和檢驗，有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

研究組臨床總有效率為93.30%，明顯高于對照組的73.3%，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生率對比

研究組15例患者中出現惡心嘔吐1例，腹膜炎0例、低鈉血癥0例，；對照組15例患者中出現惡心嘔吐2例，腹膜炎1例、低鈉血癥1例。兩組對比，研究組不良反應發生率為7.3%，明顯低于對照組的26.7%，組間差異明顯（P<0.05）。

3 討論

中醫認為，肝硬化腹水屬于“臌脹”范疇，主要是因長期飲食不規律，醇酒厚味、情志不舒及疫蟲毒感染等，從而導致肝失疏泄、氣滯血瘀及脾胃受損，最終造成肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水，所以治療要以滋腎養肝，清熱化瘀為主[2]。本次研究中，我院針對肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水患者采用了中西醫結合治療法，并將其與單獨西藥治療進行了效果對比。結果顯示，中西結合治療法的臨床效果顯著，之所以中西藥結合治療法可取得良好效果，主要是因該中藥組方中采用的鱉甲具有滋腎潛陽和軟堅散結的功效；白術具有健脾益氣和燥濕利水的功效；黃芪具有補氣固表和利尿托毒的功效；車前子、大腹皮具有下氣寬中及行水消腫利尿的功效。同時與西藥聯合治療，有效提高了治療效果，并降低了藥物不良反應發生率[3]。在本次研究結果中也顯示，采用中西藥結合治療法的研究組治療效果明顯優于采用單獨西藥治療的對照組，組間差異對比明顯（P<0.05）；同時研究組藥物不良反應發生率也顯然低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。通過以上結果表明，中西醫結合治療肝腎陰虛型肝硬化難治性腹水，其不良反應較少，可有效提高臨床治療效果，該方法值得臨床推廣應用。

參考文獻

周懷兵.中西醫結合治療肝硬化頑固性腹水的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（10）：179-180.

張樂剛.中西醫結合治療肝硬化頑固性腹水的療效探討[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（8）：121-122.

卓科.中西醫結合治療肝硬化頑固性腹水60例臨床觀察[J].中醫藥導報，2016，34（20）：53-54.