試論中西醫協同發展與中華醫藥傳承的關系
——基于近代廈門老藥鋪數量和分布的考證＊

鄭 彥

（廈門城市職業學院老字號傳承與發展研究中心 廈門 361008）

2016年中醫藥局在《中醫藥發展“十三五”規劃》中提出“中醫藥發展更加包容開放。中西醫相互取長補短，建立長效可持續中西醫協同發展機制”的發展目標。究竟中西醫協同發展在中國傳統醫藥振興中扮演什么樣的角色，我們該如何處理中西醫協同發展與中國民族藥業傳承之間的關系呢？筆者擬以民國時期廈門地區的老藥鋪調查分析為例，通過歷史發展的角度，對西醫在中國的傳播及其對中華醫藥事業傳承發展的影響提出一孔之見，也為今天的中華醫藥老字號振興提供一些借鑒參考。

1 民國時期廈門地區中西醫協同發展的背景介紹

早在清代，廈門已是閩南藥材、藥品的集散地。康熙22年（1684年），施瑯請設海關，對海味魚、燕窩、鮑魚以及160多種粗草藥材如冰片、人參、熊膽、鹿茸、牛黃等征稅，關稅收入高達十萬五千兩，占全省一半多，可見當年廈門藥材貿易的興旺發達[1]。1843年，五口通商，廈門開埠，本地經濟進一步發展。到了民國時期，廈門的醫藥產業已比較繁榮。一方面，廈門地處北緯約24°位置，氣候濕熱，蚊蟲多，在現代醫藥尚不成熟的年代，痛風、感冒、胃腸疾病等均可能危及健康，所以廈門家庭多有備藥的習俗，幾乎家家都有專門的藥柜，儲備各色藥材，以備不時之需。另一方面，在南洋生根的眾多華僑往返于廈門與南洋之間往往也要購買攜帶家鄉的藥材。這就為民國時期廈門的醫藥產業提供了非常好的商機。除了傳統民族醫藥，以19世紀中期美國教會在鼓浪嶼創辦第一家西方醫院為開端，西醫也在廈門得到傳播和發展，并與當地中醫相互學習、融合發展。

由于年代久遠，加之當時檔案資料保存手段落后，今天已很難對民國時期的廈門地區中西醫協同發展情況獲取具體、準確的信息了。因此，筆者嘗試以廈門地區醫藥老字號研究為突破口，根據民國時期的文獻記載，對民國時期廈門老藥鋪數量、分布特點進行還原、梳理考證和分析，然后通過對其中傳承至今的“百年老店”進行案例分析以對中華醫藥業的傳承發展秘訣進行探索。

表1 民國時期廈門225家藥鋪的業態及位置統計

2 對民國時期廈門的醫藥老字號的調查分析與案例考證

2.1 民國時期廈門醫藥老字號的數量與分布特點

本文研究的廈門醫藥老字號的資料來自民國二十一年（1932）出版的《廈門工商業大觀》（后文簡稱為《大觀》）。根據《大觀》中列出的商號名稱和街巷座落，可知民國時期廈門共有229家藥鋪登記在冊，由于年代久遠書頁破損導致有4家藥鋪無法辨認，最終獲取到的原始數據總計為225家藥鋪，他們分布在廈門的68條街巷。這些老藥鋪的業態及位置統計如表1所示。

通過表1中老藥鋪數量的統計分析，民國時期廈門地區的藥鋪第一街應當是位于大同路，這里云集了16家參茸燕桂行、12家中藥店、4家藥房。藥業規模上僅次于大同路的是思明南路和開元路，這兩條街巷上的藥鋪也頗具規模，老藥鋪數量分別是15家和19家。然后是中山路、鎮邦路，雖然規模不及前面三條街，但是在中山路、鎮邦路上的老藥鋪卻以西藥店為主，因此它們是近代廈門打破傳統中醫壟斷地位以及中西醫協同發展的主要街區。表2是民國時期廈門的藥鋪最集中的五條街巷的商號分布情況一覽。

在《廈門工商業大觀》所列出的四種類型的藥鋪中，藥材房這一業態并未出現在五條主要街巷上[2]。這可能是由于藥材房的進貨、運輸都需要集中，因而具有顯著的產業集群特點。從表一可以看出，民國時期的藥材房基本集中在橫竹路、恒勝街、廟后街一帶，因此可以推定民國時期的藥材房產業集群位于如今的人和路附近＊＊＊＊＊＊ 參見人和路之釋義，橫竹路、恒勝街、廟后街均為人和路的路段舊稱。《廈門市地名志》P257。。如今的廈門人和路，已經變成了臺灣小吃一條街[3]。

2.2 對廈門地區三家長壽醫藥老字號的考證與分析

翻看民國時期的廈門老藥鋪，當時的225家老藥鋪中絕大多數今天已經消失。然而也有一些當年的老字號仍然存活至今。其中資料相對完整、發展脈落清晰的老藥鋪經筆者考證更是鳳毛麟角。表3是筆者梳理的三家傳承至今的老藥鋪的傳承故事和發展現狀。

表3表明長壽醫藥老字號的發展規律：三家存續至今的老藥鋪在當時都有自己的核心產品從而具有較高的知名度和品牌認知，如今他們都選擇了連鎖經營的模式適應今天的發展。

萬記藥店是廈門唯一一家醫藥行業的中華老字號——光華大藥房的前身。1932年的《廈門工商業大觀》記載，“中藥店：萬記，中山路二四二號。中醫林枝

表2 廈門藥鋪最集中的五條街巷的商號統計一覽表

資料來源：筆者根據民國二十一年（1932）《廈門工商業大觀》中所記錄商號統計整理藩。”而在1947年《廈門大觀》“國藥業調查”欄目中的記載卻是：“商號萬記，負責人林錦康。店址中山路一二一號。”[4]經筆者考證，林枝藩正是林錦康的父親＊＊＊＊＊＊＊＊ 作者根據《廈門日報》1952年2月21日第二版讀者來信一文確認林枝藩、林錦康系父子關系，林枝藩醫師在萬記工作的時間超過20年（1932—1952），但1947年的《廈門大觀》可以證明，兒子林錦康在1947年前已經接班成為萬記的負責人了。。從發展歷程上看，萬記在民國時期經歷過店鋪搬遷（由中山路二四二號改到一二一號）、父子傳承，至解放后公私合營，如今又走上了連鎖經營發展之路。

表3 懷德居、萬記、屈臣氏的商號發展簡明表

最典型的當屬屈臣氏，屈臣氏是英國商人在廈門設立最早的兩家藥房之一[5]。圖1是民國時期屈臣氏藥房在報紙刊登的一則廣告，可以看出當時的屈臣氏藥房采用了中西醫結合的經營策略。1937年日本侵華屈臣氏停止了中國大陸的業務，1963年被李嘉誠收購改組，1989年重新回到中國大陸，其經營范圍以由藥品延伸到個人護理用品、保健品和食品等，門店超過3 000家。今天我們在廈門街頭隨處可見的屈臣氏店鋪跟1932年開設在鎮邦路的屈臣氏西藥房早已不是一回事，然而也正是這種徹底的變革讓屈臣氏這個品牌在今天再創輝煌。

圖1 民國時期廈門屈臣氏老藥鋪在報紙刊登的廣告

可見，老藥鋪永續經營的秘訣在于品牌價值創造和經營模式創新，以往的子承父業、代代相傳、墨守陳規的經營觀念終究不敵時代的發展和城市的變遷而終將成為過去式。

3 對民族醫藥傳承與現代化的總結與思考

3.1 西醫西藥的傳播推動了近代民族醫藥業的現代化

在筆者研究的民國時期廈門地區的225家老藥鋪中，有參茸燕桂行41家、中藥店142家，藥材房15家，藥店（西醫）27家，西藥店占比僅為12.0%，可見想見當時中醫在整個醫藥行業中的優勢是壓倒性的。盡管如此，現代西方醫藥在民國時期也已進入廈門傳播發展并逐漸推動了中國民族醫藥業的現代化。西方醫學的傳播打破了傳統中醫一統天下的格局，而中西醫學的碰撞、交流與互補促成了中國醫學發展的新階段。根據《廈門工商史事》的記載：廈門有西醫西藥的出現，是從19世紀中期美國教會在鼓浪嶼創辦的一家醫院開始的。有一位廈門人叫羅正卿的在這家外國人辦的醫院當學徒，跟一位美國醫師學習醫術，研究西醫學。學成之后，約于1883年間就在本市廿四崎腳自己開設一家“壽仁堂”藥房兼門診。從此，羅正卿便成為廈門有數的中國西醫。“壽仁堂”的問世，為廈門西醫西藥的發展起了積極的促進作用[6]。由于當時的西醫規模較小且不為國人熟悉，西醫西藥只能在小范圍市場抱團取暖、集中發展，例如在鎮邦路上經營的8家西藥店。西醫西藥在近代中國的傳播從局部開始，進而逐漸打破中醫的壟斷地位，推動了我國中西醫結合藥店的發展和民族醫藥業的現代化。比如民國時期在廈門的中山路上便出現了5家中藥店與9家西藥店共同發展、相互競爭的局面。就中醫傳承發展的角度而言，中山路上這5家中藥店表現最為出色，其中就有萬記和懷德居這2家鼎鼎大名的醫藥老字號。

3.2 中西醫相互競爭與學習借鑒是民族醫藥業傳承的關鍵

今天，筆者在《大觀》中看到的225家民國時期老藥鋪中的大多數已經銷聲匿跡。在68條街巷的老藥鋪中，被廈門文史界所認同的三家存續下來的廈門老藥鋪當時全部座落在中山路和鎮邦路，萬記、懷德居這2家中藥店恰好是位于中山路上的5家中藥店中的2家，而屈臣氏根據筆者的考證應當是鎮邦路上面向中山路的“街角店”＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 在1932年《廈門工商業大觀》中對屈臣氏藥房的記錄是鎮邦路。根據《廈門市地名志》（P273）：“鎮邦路為南北走向，由中山路至大同路。島美街（路頭）、鎮邦街、木屐街、港仔口（路頭）均其路段舊稱。”結合圖1，民國時期屈臣氏老藥房廣告中所述“島美街”的座落，可以推出屈臣氏極可能是選址在鎮邦路并向中山路開口的一家街角店。。這表明在中西醫有相互競爭和學習交流的區位，如中山路，醫藥老字號傳承的成功概率增加了。同時，中西醫間的相互學習借鑒也影響了近代西藥房在中國的經營發展。據筆者考證，近代廈門中山路、鎮邦路上的許多西藥房在當時就已經采取了中西醫結合的經營策略，兼顧中西靈藥、相互取長補短，如中法、五洲、屈臣氏等。可見，中西醫相互競爭與學習借鑒在近代中國醫藥業的發展過程中扮演了非常關鍵的角色。

中國社會科學院張繼焦（2017）認為：“老字號”企業要想在激烈的市場競爭環境中實現持續發展，需要在繼承傳統技藝的基礎上不斷創新，打造獨具個性的企業文化并依此引導企業發展。如果刻板地遵循傳統工藝的制作方法和炮制技術，醫藥類“老字號”企業將會喪失發展活力，很快被現代市場經濟所淘汰，傳統技藝也將變成對傳統的“記憶”[7]。

筆者贊同張繼焦研究員的觀點。結合三家傳承至今的醫藥老字號的發展案例，本文認為中西醫協同發展對中國民族醫藥傳承發展具有正向的推動促進作用。民國時期廈門的中山路上最早出現了中西醫相互競爭、互相學習的格局，而近一百年來中山路上的老藥鋪傳承發展的成功率也是最高的。雖說社會的發展可能存在著某些偶然性，本文的研究似乎仍缺乏“很硬”的證據來證明中西醫協同發展與中華醫藥業傳承的因果關系，但是今天的屈臣氏西藥房，以及中藥店中的萬記（光華大藥房）和懷德居的發展路徑無疑說明轉型升級、與時俱進對于中華醫藥業傳承發展的重要性。例如，屈臣氏因為李嘉誠先生的收購和現代化營運今天已經是家喻戶曉的中國個人用品第一連鎖品牌；其次，醫藥老字號長壽基因還包括擁有自己的核心產品、具有良好的消費基礎和品牌知名度；最后是要想做成百年老店中華醫藥產業就必須打破傳統的父子傳承、代代守業的發展觀念，與時俱進地引入現代化的資本運作和連鎖經營模式，創新才是醫藥產業中華老字號煥發光彩的關鍵。民族醫藥老字號的價值在“老”，出路在“新”。

3.3 民族醫藥事業的發展應當有更加包容開放的心態

中國醫藥具有悠久的歷史，藥鋪老字號是這些歷史的親歷者。通過對民國時期的廈門老藥鋪的研究我們能夠對當年的藥鋪數量、類型、街巷分布特點以及中西醫協同發展和民族醫藥傳承的關系形成更深層的了解。今天，我們再次回顧醫藥老字號傳承發展的“廈門”故事，可以從中感受到近代西醫西藥的傳播雖然給傳統中藥產業帶來了競爭和挑戰，但是中醫藥業也因包容并蓄、與西醫相互取長補短而得以傳承發展。因此，本文對民國時期老藥鋪調查分析的最重要結論是：“繼承好、發展好、利用好”中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富，不能靠固守原有的傳統東西而不學習借鑒西方醫藥。民族醫藥事業的振興需要有“廈庇五洲客，門納萬傾濤”的開放包容心態＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 參見習近平主席在2017年金磚國家工商論壇開幕式上的主旨演講，習近平以“廈庇五洲客，門納萬傾濤”評價廈門自古是通商裕國的口岸和開放合作的門戶，喻意開放包容的胸襟。。在傳統中醫藥現代化事業中我們應當建立長效可持續的中西醫協同發展機制，把中西醫并重方針落到實處，通過中、西醫相互取長補短，促進今后的民族醫藥事業的特色發展。

1 王晨程,蘇奇.我們的私家藥柜閩南老藥鋪與名藥盤點.廈門晚報,2014-11-30(11).

2 作者不詳.廈門工商業大觀[M].廈門工商廣告社,民國二十一年(1932):89-93.

3 百度百科.廈門人和路臺灣小吃街[EB/OL]http://baike.baidu.com/item/廈門人和路臺灣小吃街

4 吳雅純.廈門大觀[M].新綠書店.民國三十六年(1947):101-127.

5 廈門市地方志編纂委員會,廈門市志第三冊.2003:2149.

6 廈門市政協文史資料委員會編.廈門工商史事,廈門:廈門大學出版社，1997.

7 張繼焦.“老字號”的長壽秘訣和發展模式.中國品牌,2017,(05):2-15.

8 廈門市民政局編.廈門市地名志.福建:福建省地圖出版社,2001:231-273.