辛伐他汀聯合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經功能缺損的觀察

朱冬梅

（資陽市精神病醫院 四川 資陽 641300）

腦血栓多發于老年群體，是一種臨床血管類疾病，致病原因為患者腦部出現斑塊，造成腦部的粥樣硬化，儲存血液的能力以及血液暢通性受到阻礙，出現血管阻滯造成的腦部組織大面積的壞死。該病發病急，病情發展非常快速，如不能及時對病情進行控制，致死率極高，并且在治療后存在并發癥，嚴重時出現腦出血等情況，因此需要對該病進行及時的治療以及控制。常規該病的治療主要采用的是阿司匹林單藥治療，整體效果不理想，因此需要對治療方法進行改進，采用辛伐他汀聯合阿司匹林治療的方式，提升治整體的治療效果[1]。本文對辛伐他汀聯合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經功能缺損的觀察進行研究，現將結果進行如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2017年8月期間在本院接受治療的腦血栓患者180例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各90例，對照組男55例，女35例，年齡52～80歲，平均年齡為（64.89±4.21）歲；觀察組男58例，女32例，年齡50～78歲，平均年齡為（65.21±3.98）歲。分別對兩組患者各項情況指標進行比較，兩組都未表現出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后進行常規治療，具體措施包括：（1）患者在入院后安排進行腦部檢查，判斷患者病情發展情況，制定適合的治療方案，并將治療方案與患者及其家屬進行溝通，保證整個治療過程的順利進行。對患者進行溶解血栓治療，使用阿司匹林（石家莊歐意藥業有限公司，國藥準字H13023635）口服，3～4片/次，1次/d，在治療4d對服藥劑量適當進行減少，可使用1片/次，1次/d的方式，觀察患者反應。阿司匹林對患者腦部血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，促進患者腦部供血恢復，緩解病情[2]。

觀察組在上述治療基礎上增加辛伐他汀（康普藥業股份有限公司，國藥準字H20093910）口服治療，起始劑量為10mg/d，晚間頓服對于膽固醇水平輕至中度升高的患者，始服劑量為5mg/d,若需調整劑量則應間隔四周以上，在藥物服用期間需對患者血壓、心率、血脂等進行測量，隨時進行監控。

1.3 觀察指標

對比兩組患者神經功能以及治療效果。其中神經功能使用NIHSS評分量表進行評分，總分為50分，分值與神經恢復情況呈現反比例關系。治療效果通過腦血管儲備能力進行比較，使用開普勒超聲儀進行檢測，分析患者在情緒平穩狀態下腦血管流動速度，并對患者腦動脈平均血流量（MCV）、血流灌注指數（PI）以及腦血管儲存能力（CVR）進行比較。

1.4 統計學處理

本次研究資料所記錄的數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，研究資料以t檢驗，P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組患者神經功能評分比較

觀察組患者神經功能評分顯著低于對照組，P＜0.05，詳細數據見表1。

表1 兩組患者神經功能評分比較（±s，分）

表1 兩組患者神經功能評分比較（±s，分）

組別 NIHSS評分治療前 治療后對照組（n=90） 28.36±1.21 33.26±1.69觀察組（n=90） 28.44±1.16 42.21±0.79 t 0.453 45.514 P 0.651 0.000

2.2 兩組患者腦血管儲備能力比較

觀察組患者MCV增加值、CVR顯著高于對照組，PI值顯著低于對照組，P＜0.05，詳細數據見表2。

表2 兩組患者腦血管儲備能力比較（±s）

表2 兩組患者腦血管儲備能力比較（±s）

組別 MCV（cm/s） PI CVR（%）對照組（n=90） 23.12±2.29 0.75±0.28 35.23±6.39觀察組（n=90） 33.69±3.21 0.58±0.21 43.69±9.12 t 25.431 4.608 7.207 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

腦血栓屬于心腦血管方面疾病，致病原因為腦部動脈血流異常造成腦組織出現缺血、缺氧，繼而引起缺血區域腦部神經壞死，對患者生命造成嚴重威脅，即使通過科學的治療，也可能出現患者腦部神經無法恢復的情況，對患者的生活質量造成嚴重的影響。因此該病需要及早進行治療，并且在治療中采用科學的方法，快速有效的對該病進行治療，提升治療效果，防止出現神經功能的損傷，降低后遺癥的發生率[3]。

本研究可以看出，觀察組患者神經功能評分顯著低于對照組，觀察組患者MCV增加值、CVR顯著高于對照組，PI值顯著低于對照組，P＜0.05。原因分析為：（1）阿司匹林是治療腦血栓方面的常規藥物，患者在服藥后，可以抑制血小板的聚集，防止血小板凝聚造成患者腦部血栓的形成，對患者腦梗塞情況進行抑制。阿司匹林在用藥的過程中雖然可以緩解癥狀，但是對于病情較為嚴重的患者無法起到明顯的療效，需要對治療方法進行改進。（2）辛伐他汀則是一種神經血管方面的抑制類藥物，在服用后可以穩定患者的粥樣硬化血管，對C反應蛋白起到一定的抑制作用，并且對患者的血管壁炎癥進行一定的緩解，將兩種藥物進行聯合，可以對腦梗塞造成的血管硬化情況進行治療，改善阿司匹林治療中藥效發揮較為緩慢的情況，減少藥物發揮作用時間，防止長時間缺血對患者神經功能造成的損傷，整體的治療效果較為理想，對患者來講治療效果更加理想。

綜上所述，與常規治療相比，在腦血栓治療中應用辛伐他汀聯合阿司匹林治療可顯著改善治療效果，提升患者神經功能以及腦血管儲備能力，值得進行臨床推廣。

【參考文獻】

[1]于艷.阿司匹林聯合辛伐他汀治療腦血栓及對神經功能缺損的影響[J].實用中西醫結合臨床,2017,17(12)：42-43.

[2]孫艷春.辛伐他汀聯合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經功能缺損的影響[J].世界最新醫學信息文摘 ,2017,17(98)：49.

[3]郝君.辛伐他汀聯合阿司匹林治療腦血栓的效果以及對神經功能缺損的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(96)：21-22.