中成藥使用現狀及對策探討

趙慶忠

（梓潼縣人民醫院 四川 綿陽 621000）

近幾年，臨床上大量開展了與中成藥相關的研究，隨著研究與發展的不斷深入，中成藥被廣泛的應用在臨床治療中，各種中成藥制劑應運而生，且受到了廣大患者和醫療工作者的喜愛，該制劑具有使用方便簡單，方便攜帶等優點，但是在實際應用過程中，中成藥經常會出現不合理使用的現象，特別是在一些西醫醫院中，這種現象更加明顯突出，從而大大降低了中成藥的使用效果，導致中成藥被大量的消耗和浪費，同時對使用者的生命安全構成了極大的威脅，這在一定程度上嚴重限制了中醫藥的發展[1]。本文主要重點分析中成藥使用現狀，基于此，制定和分析相應的對策，主要內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月在本院使用中成藥的病例154例，每年各77例，所有病例在疾病種類、患者年齡以及性別等一般資料方面無差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

由中成藥專業相關人員對本文患者的病情以及中成藥使用情況進行調查和分析，根據調查和分析結果以及相關文獻資料，探究中成藥使用不合理原因，制定出相應的對策。

1.3 評價標準

中成藥使用不合理的原因主要包括臨床醫療人員、患者自身、管理工作以及藥品虛假廣告等方面。

1.4 統計學分析

在SPSS18.0軟件中輸入本文中成藥使用相關的各項數據，進行分析和統計。計數資料采用百分數（%）表示，檢驗用卡方，采用（±s）表示計量資料，t值檢驗兩組對比，P＜0.05，說明各數據對比具有差異，存在統計學意義[2]。

2.結果

2.1 兩年中成藥不合理使用發生率對比

根據調查、回顧和分析結果得出，2016年中成藥不合理使用發生率（27.27%）明顯高于2017年的發生率（12.99%），兩年數據對比存在較明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩年中成藥不合理使用發生率對比

2.2 中成藥使用不合理原因分析

通過分析可知，本研究中成藥使用不合理的原因與臨床醫療人員、患者自身、管理工作以及藥品虛假廣告等相關，且分別占35.48%、9.68%、41.94%、12.90%，其中最突出是臨床醫療人員和管理工作，具體見表2。

表2 中成藥使用不合理原因分析（n，%）

3.討論

對臨床患者而言，中成藥的應用具有十分良好的效果，但由于各方面原因的影響，導致經常出現中成藥不合理使用的情況，為了保證患者的治療效果，促進中醫學健康可持續發展，需要全面合理分析當前中成藥的使用現狀，尤其是不合理使用情況，尋找相應的對策[3]。根據上述2016年與2017年中成藥不合理使用率對比可知，后一年的不合理率比前一年明顯要低很多，其不合理主要使用原因：第一，臨床醫療人員專業水平和素養較低，對中成藥使用知識的了解和認識不夠全面，且許多醫師很難做到對癥下藥；第二，患者不遵照醫囑自行隨意用藥，且對中成藥具有一定的不良反應；第三，中成藥管理不到位，各種中成藥沒有根據一定的順序擺放，且藥方對中成藥的開具和發放較為隨意，沒有進行嚴格監管；第四，許多藥商為了自身利益，盡量夸大中成藥的效果，對副作用沒有進行說明，欺騙消費者。

根據上述原因提出以下幾點對策：第一，相關部門應該對各醫院中成藥的使用與開具實時進行監管，制定科學合理的管理制度，規范各醫院中成藥的使用，提高使用合理性；第二，醫院應該定期組織相關醫護人員進行培訓，提升中成藥醫師的專業水平和素養，加深醫師對各種中成藥的認識，了解各藥物之間的緊急以及相關知識等，對癥下藥；第三，提高對合理使用中成藥的健康教育和宣傳，指導患者遵照醫囑進行用藥，避免患者隨意用藥導致出現各種不良反應等，同時也督促中成藥醫師重視中成藥使用的注意事項，保證用藥的合理性；第四，醫院提高對藥方和相關醫師的監管，根據中成藥不合理使用的情況建立相應的懲罰制度，加強臨床用藥的安全性和科學性，若條件允許，可以建立獨立的中成藥藥房；第五，相關政府應該采用有效手段，嚴厲打擊虛假藥品的行為，對藥品虛假廣告和活動進行相應的處罰。

本文研究表明，2016年中成藥不合理使用情況（27.27%）明顯高于2017年（12.99%），組間差異較明顯（P＜0.05），由此可知，只有根據中成藥不合理使用原因來制定相應的對策，才可以有效改善中成藥使用不合理的現狀，大大提升臨床使用的效果，充分發揮中成藥的藥效和價值，促進中醫學健康可持續發展。

【參考文獻】

[1]倪曉霓,NIXiao-ni.中成藥非法添加化學成分的現狀及對策[J].藥學研究,2014,33(3)：172-175.

[2]梁錦芬.我院中成藥臨床不合理應用的現狀分析與對策[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(7)：91-92.

[3]單曉蕓.中成藥和保健品中的非法添加化學藥物研究現狀[J].中國醫藥指南,2017,15(17)：196-197.