馬應龍麝香痔瘡栓配合地榆槐角丸加減治療混合痔療效分析

張艷珠，李玉康

（1.云南省昭通市中醫院，云南 昭通 657000；2.云南省昭通衛生職業學院，云南 昭通 657000）

本研究用馬應龍麝香痔瘡栓及地榆槐角丸治療混合痔效果較好，總結如下。

1 一般資料

共284例，均為2016年1月至2017年1月我院收治患者，分為觀察組和對照組各142例。觀察組男72例，女70例；年齡最小26歲，最大73歲，平均（56.98±7.62）歲。對照組男73例，女69例，年齡最小27歲，最大75歲，平均（57.05±7.68）歲。兩組各項資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合中華醫學會肛腸分會制定的《痔臨床診治指南（2006）版》中有關混合痔的診斷標準，且經直腸指診、肛門視診以及肛門鏡檢查確診。排除合并嚴重器質性病變、肝腎功能不全、其他系統疾病及對所用藥物過敏。

2 治療方法

兩組均每日坐浴后將馬應龍麝香痔瘡栓1枚放置肛門中，痔核脫出后取出。不能還納者坐浴后取俯臥位，用馬應龍痔瘡膏在肛門處進行局部外敷，1日2次，治療1周。

觀察組加用地榆槐角丸加減治療。甘草6g，黃芩、赤芍、當歸、槐角各10g，地榆、土茯苓各15g，赤小豆40g。便后易脫出加黃芪30g，便秘加桃仁10g，肛門灼熱疼痛或瘙癢加龍膽草15g，肛門瘙癢流液加茯苓10g，萆薢15g，苡仁15g，舌紅少苔加沙參10g，水煎，日1劑，早晚2次服，第3煎用來坐浴，1日2次，治療1周。

3 觀察指標

臨床癥狀評分標準［1］：①排便：排便正常、吃力、需輔助排便、排便痛苦且需增加協助力度分別為0分、1分、2分、3分。②水腫：無水腫為0分，一處水腫且直徑在1cm以下為1分，多處水腫且直徑1～2cm為2分，多處水腫且直徑超過2cm并影響活動為3分。③疼痛：分為無痛（0分），肛門疼痛輕微（1分），肛門存在明顯疼痛但可用藥緩解（2分），肛門劇烈疼痛且使用強效止痛藥鎮痛（3分）。

4 療效標準［2］

痊愈：癥狀及體征消失。顯效：癥狀積分降低2/3以上。有效：癥狀積分降低1/3～2/3。無效：未達到“有效”標準。

用SPSS20.0軟件進行數據處理，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組治療后癥狀評分見表1。

表1 兩組治療后癥狀評分比較 （分，±s）

表1 兩組治療后癥狀評分比較 （分，±s）

組別 例 排便 水腫 疼痛觀察組 142 0.52±0.47 0.51±0.35 0.63±0.41對照組 142 1.87±0.94 1.68±1.32 1.83±1.05 t 15.31 10.21 12.69 P 0.05 0.05 0.05

兩組療效見表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應見表3。

表3 兩組不良反應比較 例（%）

6 討 論

中醫認為，混合痔的病因病機為肛門濕熱下注、脈絡阻滯［3］。混合痔患者在手術后會出現創面疼痛、水腫和排便困難等。

地榆槐角丸有消腫燥濕、清熱止痛、行氣解毒功效［4］，坐浴熏洗可疏通脈絡、調節氣血，促進創面愈合［5］。馬應龍麝香痔瘡有清熱解毒、止痛生肌、消腫止血功效，可在短時間減少出血。馬應龍麝香痔瘡栓配合地榆槐角丸加減治療混合痔效果較好，不良反應少。

［參考文獻］

［1］ 陳洪利．內服消痔湯配合外用馬應龍麝香痔瘡膏治療痔瘡34例療效分析［J］．中國實用醫藥，2012，7（20）：137-138．

［2］ 潘芳杰，馬超．龍甘消炎膏與馬應龍麝香痔瘡膏用于炎性混合痔消腫、鎮痛的療效觀察［J］．新疆中醫藥，2014，32（6）：30-32．

［3］ 李南，姜國丹，劉慧峰．地奧司明片聯合馬應龍痔瘡栓治療混合痔術后并發癥的臨床觀察［J］．結直腸肛門外科，2016，22（1）：24-27．

［4］ 張麗．馬應龍麝香痔瘡膏聯合地奧司明治療血栓性痔瘡的臨床效果分析［J］．中國現代藥物應用，2014，8（15）：222-223．

［5］ 黃曉玲．秦艽蒼術湯加減應用于混合痔患者術后的療效觀察［J］．內蒙古中醫藥，2015，34（5）：16-17．