補中益氣湯加味聯合補肺活血膠囊治療支氣管哮喘緩解期對肺功能及生活質量的影響

高 兵

（河南省鄭州市中心醫院，河南 鄭州 450051）

本研究用補中益氣湯加味聯合補肺活血膠囊治療支氣管哮喘緩解期效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共72例，均為2015年9月至2016年7月我院收治的支氣管哮喘緩解期患者，隨機分為觀察組和對照組各36例。觀察組男19例，女17例；年齡25～73歲，平均（48.86±6.17）歲；病程2～13年，平均（6.49±2.47）年。對照組男20例，女16例；年齡26～72歲，平均（49.12±6.53）歲；病程1～13年，平均（6.68±2.16）年。兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：符合《支氣管哮喘診療指南》［1］中支氣管哮喘臨床診斷標準。

納入標準：支氣管哮喘緩解期，簽署知情同意書。

排除標準：心肝腎等重要器官功能不全，伴有意識障礙，依從性差，重度支氣管哮喘，對本研究藥物過敏，并發呼吸衰竭，嚴重血液系統疾病。

2 治療方法

兩組均予以抗炎、平喘、化痰、止咳等常規治療。口服補肺活血膠囊（廣東遠大藥業有限公司，國藥準字Z20030063），每次1.4g，日3次。

觀察組加用補中益氣湯加味治療。炙甘草6g，柴胡6g，桔梗8g，杏仁10g，川貝母10g，陳皮10g，白術12g，黨參30g，黃芪30g，當歸10g，升麻6g，桃仁10g，丹參15g。水煎300mL，分2次服用，日1劑。

兩組均用藥6周。

3 觀察指標

使用ST-75型肺功能檢測儀測定兩組肺功能指標（FVC、FEV1、PFE、FEV1/FVC），參照SF-36評價治療前后生活質量［2］。

用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組肺功能指標比較見表1。

表1 兩組肺功能指標比較 （±s）

表1 兩組肺功能指標比較 （±s）

時間 組別 例 FVC（L） FEV1（L） PFE（L/s） FEV1/FVC治療前 觀察組 36 2.24±0.68 1.59±0.50 3.37±1.14 64.29±5.67對照組 36 2.18±0.75 1.57±0.47 3.40±1.23 64.73±6.08 t 0.356 0.175 0.107 0.318 P 0.723 0.862 0.915 0.752治療后 觀察組 36 2.53±0.42 1.87±0.29 4.73±0.97 75.84±5.16對照組 36 2.34±0.28 1.64±0.24 3.85±0.82 70.54±4.83 t 2.258 3.666 4.157 4.499 P 0.027 0.001 0.000 0.000

兩組生活質量評分比較。治療后SF-36評分觀察組（77.94±11.43）、對照組（71.82±10.86）分，兩組比較差異有統計學意義（t=2.329，P＜0.05）。

5 討 論

支氣管哮喘屬中醫“喘癥”、“哮證”等范疇，宿痰伏肺為其發病基礎，久治不愈且易復發根源為脾腎兩虛［3］。哮喘緩解期患者長期遭受疾病困擾，正氣虧虛，脾失健運，濁痰無處溫化，進而瘀滯體內，造成氣道脈絡受阻，出現痰瘀互結現象。

《丹溪心法·哮喘》中提出肺張而咳，此疾夾瘀血礙氣而病，說明補肺活血為臨床治療哮喘重要方法［4］。補肺活血膠囊由赤芍、黃芪、補骨脂等成分構成，黃芪補脾養肺；赤芍活血散瘀，滋補氣血；補骨脂溫腎補肺，諸藥合用可扶正固本，補肺益氣。哮喘屬正虛邪實之證，正虛表現為肺、脾、腎三臟陽氣虧虛，痰濁、血瘀為邪實，益氣、健脾、補腎為基本治法。補中益氣湯源自名醫李東垣所著《內外傷辨惑論》，專治脾胃氣虛、中氣不足所致癥狀，其治療理念為治本求本［5］。方中黃芪為君藥，補中益氣，固表止汗，加用白術、炙甘草可補氣健脾，增強黃芪功效，而且陳皮可理氣養胃，令本方補而不滯，濃煎口服后可滋養患者脾胃，糾正氣虛狀態，進而脾氣健旺，消除肺部痰貯，改善氣喘癥狀。全方在止咳化瘀平喘之余亦有補肺養脾效果，尤其適用支氣管哮喘緩解期。

綜上所述，補中益氣湯加味聯合補肺活血膠囊治療支氣管哮喘緩解期可明顯改善肺功能，提高生活質量。

［參考文獻］

［1］ 和春芳．通肺平喘湯聯合布地奈德對老年支氣管哮喘患者外周血Th17／Treg表達的影響［J］．中國老年學雜志，2016，36（21）：5371-5373．

［2］ 吳懿．藥罐治療對慢性支氣管炎緩解期患者生活質量的影響［J］．中醫臨床研究，2015，7（25）：33-34．

［3］ 季冬梅，金亞明．固本平哮湯聯合舒利迭治療支氣管哮喘緩解期24例臨床研究［J］．江蘇中醫藥，2016，48（12）：25-27．

［4］ 馬治剛，余潔，黎怡，等．補肺活血膠囊對支氣管哮喘緩解期患者炎性因子及免疫功能的影響［J］．檢驗醫學與臨床，2016，13（19）：2746-2748．

［5］ 張旭東．用補中益氣湯治療緩解期支氣管哮喘的臨床療效探析［J］．當代醫藥論叢，2015，13（4）：20-22．