中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關節骨性關節炎臨床觀察

陳 成

（四川省成都市中西醫結合醫院，四川 成都 610017）

膝關節骨性關節炎在中老年群體中發病率較高，主要表現為膝關節腫脹、疼痛、活動受限，甚至出現行走困難，嚴重影響患者的生活質量。膝關節骨性關節炎主要由于滑膜、關節退變、關節軟骨破壞等引起［1］。本研究用中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關節骨性關節炎臨床效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共72例，均為2014年5月至2017年5月我院治療患者，隨機分為兩組各36例，均符合中華醫學會骨科學分會《骨關節炎診治指南》相關診斷標準，表現為近1個月內反復膝關節疼痛，且經X線片檢查確診；符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關診斷標準，表現為屈伸不利、畏風寒、舌質淡、苔白膩。對照組男19例，女17例；年齡52～75歲，平均（63.71±3.72）歲；病程0.3～5年，平均（1.16±0.25）年。研究組男20例，女16例；年齡52～74歲，平均（63.11±3.65）歲；病程0.3～5年，平均（1.18±0.24）年。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組給予紅外線照射治療，將燈頭對準患處進行照射，每次30min，每天2次，連續治療14天。

研究組用中藥塌漬聯合紅外線照射治療。藥用海桐皮、伸筋草、白芷、雞血藤、海風藤、羌活、獨活、制沒藥等各30g，川芎、透骨草、蘇木、桑寄生等各20g，紅花15g，制川烏、制草烏等各10g。浸泡在2000mL純凈水中，加入95%酒精100mL，密封15d后過濾藥液，利用紗布制作成塌漬墊，熱溫敷在膝關節，每次30min，每天2次，連續治療14天。

3 療效標準

治愈：膝痛、腫脹完全消失，可正常行走、上下樓梯。有效：偶爾發作膝痛，但不會影響正常生活和睡眠，行走、上下樓梯稍感不適。無效：未達到“有效”標準，仍然存在較為嚴重的疼痛、腫脹等癥狀。

用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

骨關節炎屬于常見的慢性關節病，臨床表現為關節疼痛、活動不便、活動后癥狀加重，后期可見骨端變形和骨關節面凹凸不平，甚至部分形成關節內軟骨剝落。在骨關節炎中以膝關節骨性關節炎為常見，治療以改善關節疼痛為主。當前臨床對膝關節骨性關節炎的發病機制尚不明確，病理改變為軟骨病變，且累及滑膜、關節囊和軟骨下骨板［2］。治療膝關節骨性關節炎的方法較多，如辨證施治治療、針灸、中藥塌漬治療等，均有效緩解膝關節周圍肌肉筋攣，改善血運，調整關節生物力線，增加關節間隙，擴大活動范圍，具有一定的療效［3-4］。紅外線燈照射具有溫熱和穿透組織的能力，能夠有效促進深部組織血循環，關節腫脹和疼痛癥狀。膝關節骨性關節炎屬中醫“骨痹”、“膝痹”范疇。《素問·長刺節論》謂：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。”病機為肝腎虧虛、筋骨失養，風寒濕邪入侵，寒濕凝結、痹阻關節筋脈。治療需以強筋骨，活血通絡，除寒濕等為主［5］。中藥塌漬方中制川烏和制草烏具有除濕、散寒、通絡和止痛等功效，羌活和獨活有祛風散寒的作用，透骨草、伸筋草有除濕、活絡、舒筋等作用，海風藤止痹痛，川芎、雞血藤活血化瘀止痛，白芷祛風濕效果明顯。諸藥合用，能夠活血通絡、祛瘀止痛，緩解疼痛［6］。實施紅外線燈照射治療，能夠發揮加熱作用，促使皮膚毛孔打開，將藥物中的有效成分滲入到肌膚，深達患病部位，且具有溫經散寒和消腫止痛的作用［7］。綜上所述，中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關節骨性關節炎利于充分發揮紅外線照射的微循環作用和藥物的深部滲入作用，確保藥物濃度達到最高，從而獲得滿意療效。

［參考文獻］

［1］ 陳百成，張靜．骨關節炎［M］．北京：人民衛生出版社，2004：3-13．

［2］ 李文順，沈馮君，易洪城．膝骨性關節炎的病因病理研究［J］．貴陽中醫學院學報，2002，24（4）：8-10．

［3］ 李建，樊劉偉，謝翼，等．綜合療法治療膝關節骨關節炎92例臨床觀察［J］．中外醫療，2012，31（28）：91-93．

［4］ 李克慶．綜合療法治療膝骨性關節炎療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2013，6（28）：142-143．

［5］ 呂存賢，王維佳．膝骨關節炎病因病理研究及中醫治療概況［J］．浙江中醫學院學報，2005，29（1）：82-84．

［6］ 周京華，李建民．中藥治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察［J］．北京中醫，2002，21（2）：93-94．

［7］ 顧怡勤，仇榮富，顧競春．手法結合紅外線治療膝骨關節炎的療效［J］．上海醫藥，2016，37（10）：32-33，35．