我國古代醫(yī)院的類型

倪世俊

我國古代的醫(yī)院多種多樣，分為醫(yī)療性慈善類型、傳染病隔離類型、寺院醫(yī)療類型、宮廷醫(yī)療類型、軍事醫(yī)療類型。

醫(yī)療性慈善類型 春秋初期，齊國政治家管仲在都誠臨淄創(chuàng)建了養(yǎng)病院，收容聾啞人、盲人、精神病患者和殘疾者，進行集中療養(yǎng)。這是世界上出現(xiàn)最早的醫(yī)院萌芽。此后，類似醫(yī)院的社會救濟機構(gòu)越來越多，名目繁多，隋代稱之為“悲田坊”；公元845年唐武宗時改名為“養(yǎng)病坊”；宋、元、明、清各朝代，又有公立和私立的規(guī)模較大的福田院、廣恵坊、居養(yǎng)院、安樂坊、安養(yǎng)坊、慈幼局、養(yǎng)濟院等。

傳染病隔離類型 古人很早就認識到疾病的傳染性以及如何進行隔離。傳染病收容所也是醫(yī)院萌芽的形式之一。隔離傳染病的“時疫醫(yī)院”最早出現(xiàn)于西漢。公元二年，由于黃河一帶發(fā)生旱災(zāi)，瘟疫流行，漢平帝頒下詔令，在疫區(qū)騰出大房子給病人醫(yī)治。隋唐時代，我國開始設(shè)置麻風病院，名叫“癘人坊”。

寺院醫(yī)療類型 我國的寺院醫(yī)學(xué)主要來源于佛教。從兩晉、南北朝到隋唐時代，佛教鼎盛，印度醫(yī)學(xué)也隨佛教傳入我國。不少佛教徒以醫(yī)傳教，有的兼做醫(yī)生，到附近山上采藥。由于寺院中既有能醫(yī)病的佛教徒，又有一些能治病的藥物，患者常去求治，路遠的就暫時在寺院中住宿，有的寺院也漸漸開始收住一些病人。這可以說是醫(yī)院的一種起源形式。

宮廷醫(yī)療類型 我國秦漢以后的各個王朝，都設(shè)有為皇室貴族服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，如太醫(yī)署、太醫(yī)院、御藥院等，有的還兼管醫(yī)政和醫(yī)學(xué)教育。雖然宮廷醫(yī)療機構(gòu)主要不是集中收治病人，而是集中一批醫(yī)生隨時奉詔進宮為皇室和貴族診治疾病，但是對于宮人和服役人員，有時采取集中收治的方法，如宋代為了收養(yǎng)有病的宮人，專設(shè)了“保壽粹和館”。

軍事醫(yī)療類型 古代因戰(zhàn)爭頻繁，造成了大批傷病員。因而，軍醫(yī)院的形式也起源較早。東漢延熹五年，皇甫規(guī)率軍與羌族作戰(zhàn)，建立了類似軍醫(yī)院的機構(gòu)，名叫“庵盧”。《后漢書》記載：“規(guī)因發(fā)其騎共討隴西，而道路隔絕，軍中大疫，死者十三四。規(guī)親入庵盧，巡視將士，三軍咸悅。”元代以后，類似軍醫(yī)院的機構(gòu)進一步健全，改名為“安樂堂”，令高手醫(yī)工用藥看病，并重視對安樂堂醫(yī)生的療效考核。