孩子弱視不可忽視

慶惠玲

弱視是幼兒時期高發的一種發育性眼病，我國的弱視發生率為2%～4%，如果早發現早治療，治愈率是很高的。但弱視不經檢查不容易被發現，所以很容易被忽視，耽誤治療時機。

弱視是一種單眼或雙眼（雙眼較少）最佳矯正視力低于正常水平，而未能發現與該視力減退相對應的眼球器質性病變。弱視有兩個特點：一是眼睛沒有直接導致視力下降的疾病或者疾病已經得到治愈；二是戴上矯正眼鏡后視力也低于正常水平。

弱視是如何發生的呢？人的視力發育是從出生后就開始的，一般認為3歲前是視力發育的關鍵期，在關鍵期內大腦視功能的發育需要清晰的圖像刺激，如果在這個時期內1只眼睛或雙眼由于各種原因（屈光不正、斜視等）導致該眼圖像模糊，則大腦對該眼圖像的辨認功能發育就會受影響，哪怕通過戴眼鏡使眼的圖像清晰了，大腦也不能正常辨認，表現為視力低下，形成弱視。弱視的原因在眼睛（屈光不正、斜視），而本質是大腦對圖像的辨認能力下降。

根據弱視的病因，弱視可分為斜視性弱視（為單眼弱視，發生在單眼性斜視，雙眼交替斜視不形成斜視性弱視。由于斜視眼眼位偏斜，看東西時接受的圖像不同于正常眼，大腦為了避免復視或視混淆會抑制斜視眼，導致斜視眼最佳矯正視力下降）、屈光參差性弱視（雙眼之間的近視或遠視相差150度或者散光相差100度以上，度數高的眼睛由于眼睛內圖像更模糊可以形成弱視）、屈光不正性弱視（為雙眼弱視，發生在雙眼高度屈光不正未及時戴眼鏡矯正者，戴眼鏡后視力可逐漸恢復，適當訓練可縮短療程）、形覺剝奪性弱視（在視覺發育關鍵期由于各種原因導致眼睛的視覺刺激被剝奪，形成弱視）。

弱視導致的視力低下，對孩子未來的生活、工作、學習都會帶來影響。一些單眼弱視的孩子，雖然一只眼睛視力好，但是雙眼的物體定位、距離判斷和立體功能不好，就不利于從事對視覺要求高的活動，如開車、攝影、體育運動等。

如何才能早期發現弱視？3歲以下的孩子有這些行為應警惕：“斗雞眼”或一只眼睛看前方物體時另一只眼睛偏離；瞇著眼睛看東西；眼睛內有白色的反光；眼睛不能追隨物體的移動；斜著眼睛或歪著頭看東西；對強烈的光線沒有眨眼反射。3歲的孩子會看視力表，可以查視力，看一下視力是否低于正常水平，要早發現，定期到醫院做視力普查很有必要。

弱視怎么治療？清除形覺剝奪因素：盡早摘除白內障，矯正完全性上瞼下垂等。

戴合適的眼鏡，單眼的斜視性弱視、屈光參差性弱視在矯正屈光不正后遮蓋好眼。

進行視覺訓練：紅光閃爍、后像療法、光柵刺激療法、海丁格刷訓練、精細訓練、雙眼單視訓練、調節功能訓練、立體視功能訓練等。目前，視覺訓練治療弱視的效果還缺少證據，目前作為一種輔助治療方法，在小兒眼科醫生或視光醫生指導下使用。

弱視是一種發生率高、治愈率高、危害大的疾病。廣大家長要多關注孩子的視力問題，讓孩子有一雙健康、明亮的眼睛。