持續質量改進在消毒供應室管理中的應用價值

錢春霞

[摘要] 目的 探討持續質量改進在消毒供應室管理中的應用價值。方法 2015年11月—2016年11月在消毒供應室實施普通的護理管理，設為對照組；2016年11月—2017年11月在消毒供應室實施持續質量改進管理，設為觀察組，在實驗研究結束后，觀察在兩種不同的護理管理模式下消毒供應室的器械質量評分、護理質量評分、消毒滅菌合格率以及各個科室對消毒供應室的滿意度評分。結果 觀察組器械質量評分（96.26±2.68）分、護理質量評分（92.39±2.21）分、滿意度評分（96.28±2.74）分以及消毒合格率（98%）、滅菌合格率（100%）明顯高于常規護理對照組器械質量評分（82.57±2.47）分、護理質量評分（80.48±2.37）分、滿意度評分（84.27±2.48）分以及消毒合格率（86%）、滅菌合格率（90%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將持續質量改進管理模式運用于消毒供應室工作管理中，能有效地提升工作人員工作積極性，提升器械的消毒滅菌質量，降低護理差錯的發生，有效地提升器械質量，同時有利于提升各個科室對消毒供應的工作滿意度，值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 持續質量改進；消毒供應室管理；臨床應用價值

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0028-02

醫院消毒供應室[1]是整個醫院醫療器械的主要供應單位，該科室主要負責將醫療器械進行消毒、清洗、滅菌等，并保證供應各個科室需要的醫療器械，而消毒供應室醫療器械的質量，與院內感染、醫療質量密切相關，因此，必須加強對消毒供應室的護理質量管理，以提升醫療器械的質量[2-3]。該次研究中，著重對2016年11月—2017年11月的消毒供應室采取持續護理改進管理，與采取普通護理管理的對照組組相比，該組護理效果明顯得到改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年11月—2016年11月在消毒供應室實施普通的護理管理，設為對照組；2016年11月—2017年11月在消毒供應室實施持續質量改進管理，設為觀察組。以消毒供應室的30名工作人員、隨機抽取50份醫療器械為該次研究對象。對照組患者中，女性人數為9名，男性人數為6名，年齡分布在24～35歲之間，平均年齡為（30.29±2.58）歲；觀察組患者中，女性人數為10名，男性人數為5名，年齡分布在23～36歲之間，平均年齡為（30.57±2.47）歲。兩組工作人員以及器械的臨床一般資料通過數據分析比較后，所得結果差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施最為普通的護理管理，觀察組則實施持續護理改進護理管理模式，具體措施如下：在科室成立持續護理改進質量小組，由科室護士長擔任小組組長，對小組成員的工作進行規劃，明確該次護理管理的目標，全面分析工作中的缺陷，并采取持續改進的方式處理缺陷，以達到提升護理質量的目的[4-5]。制定消毒供應室的工作流程標準，實施制度化、科學化、人性化的規章制度，加強對科室工作人員的培訓，增加其理論知識與操作知識水平。在對器械進行清洗、消毒、滅菌、包裝等過程中，工作人員應保證器械的功能完好、規格齊全等。小組在每日、每周、每月對消毒供應室工作中存在的問題進行總結，并持續改進[6-7]。

1.3 觀察指標

護理人員通過對該次研究中的觀察指標進行制定，將自制的評分表發放至參與該次研究的患者，其中，滿意度評分的考核指標包括護理人員的服務態度、各項操作技術等，評分中以100分為最優，90～100之間則為非常滿意，80～89之間為比較滿意，79分以下不滿意。對科室30名工作人員的工作態度、工作積極性、工作質量等進行評估，滿分為100分，分數越高，護理質量越好。同時50份器械的滅菌與消毒合格率，評分器械的質量評分，滿分為100分，分數越高，質量越好；在評估完患者的各項指標后，護理人員將該次研究中所涉及的護理實驗數據進行歸納整理。

1.4 統計方法

該次臨床實驗研究中所涉及的數據均采用SPSS 22.0統計學軟件處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組器械質量評分（96.26±2.68）分、護理質量評分（92.39±2.21）分、滿意度評分（96.28±2.74）分以及消毒合格率（98%）、滅菌合格率（100%）明顯高于常規護理對照組器械質量評分（82.57±2.47）分、護理質量評分（80.48±2.37）分、滿意度評分（84.27±2.48）分以及消毒合格率（86%）、滅菌合格率（90%），該次研究中的實驗數據均差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

消毒供應室是醫院處理各種器械的清洗、消毒、滅菌、包裝等程序的科室，承擔著為各個科室供應各種無菌物品的工作，由于該科室每日工作中需要接收大量的醫療器械，種類繁多、數量巨大，不僅增加了消毒供應室的工作人員的工作質量，也加劇了工作難度，而消毒供應室的器械質量與工作質量會嚴重影響臨床診斷和治療，甚至會大大增加院內感染的發生率，不良影響居多，因此，加強對消毒供應室的護理管理十分重要。

持續質量改進是一種通過有效的質量管理，對現存的問題與缺陷進行分析處理后給予解決方案，以達到提升產品質量的目的。與常規的護理管理相比，持續治療改進能有效提升醫療器械的質量與護理質量，也是當今醫院管理中運用較為廣泛的一種管理模式，該模式不僅能夠提升工作人員的積極性，還能不斷完善科室的工作規章制度，形成高效率、優質的工作質量。該次研究中，護理人員在2016年11月—2017年11月實施了持續質量改進護理管理模式，該組的護理效果明顯優于對照組。

綜上所述，將持續質量改進管理模式運用于消毒供應室工作管理中，能有效提升工作人員工作積極性，提升器械的消毒滅菌質量，降低護理差錯的發生，有效提升器械質量，同時有利于提升各個科室對消毒供應的工作滿意度，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1] 李燕燕.完善強化消毒供應室管理方案對于降低醫院感染發生率的研究[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：154-155.

[2] 吳春玲，陳蘭珍.質量敏感指標在消毒供應室骨科外來醫療器械質量管理中的應用[J].全科護理，2017，15（24）：3037-3039.

[3] 迎春.探討PDCA循環管理對消毒供應室低年資護士工作質量和護理不良事件的影響[J].養生保健指南，2017，4（8）：271.

[4] 劉淑華.消毒供應室流程化作業標準在護理缺陷管理中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（15）：197-198.

[5] 徐輝，黃金洋，宋靜，等.護理安全干預對消毒供應室中消毒供應物品質量及臨床滿意度的影響[J].中國醫藥科學，2017， 7（16）：195-197.

[6] 徐靜俠，劉曉.細節管理對消毒供應室護理管理的意義及醫院人員整體滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（37）：161，165.

[7] 熊莉，彭燕輝，袁丹.精細化管理在手術室與供應室一體化手術器械管理中的應用效果[J].醫療裝備，2017，30（19）：123-124.

（收稿日期：2017-12-26）