人性化護理管理措施對精神分裂癥患者康復的影響

冷明俊

[摘要] 目的 探究人性化護理管理措施對精神分裂癥患者康復的影響。方法 選取2014年5月—2017年5月期間該院收治的100例精神分裂癥患者作為研究對象，按照管理方式不同展開均等分組，對照組50例展開常規管理，實驗組50例在常規管理上實施人性化管理措施，連續管理6個月，對比兩組患者的BPRS量表評分、SDSS量表評分及情緒狀態評分。結果 管理前，兩組BPRS評分、SDSS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；管理6個月后，實驗組BPRS評分、SDSS評分各指標均明顯較對照組低（P<0.05）。管理前，兩組SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；管理后，實驗組SAS、SDS相關指標均明顯較對照組低（P<0.05）。結論 人性化管理措施運用于精神分裂癥患者管理中，對改善患者精神狀態及生存質量具有明顯作用，具有較高的臨床價值。

[關鍵詞] 精神分裂癥；人性化管理；臨床效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0087-03

精神分裂癥是精神疾病的一種，同時也是其中最為嚴重的類型，患者患病的原因可能是家族遺傳或者是因為患者受到強烈的精神刺激后引起的，具有反復性高特點[1]?，F階段，臨床上采用藥物治療和管理可改善精神分裂癥的精神狀態。管理措施指從各個方面給予管理，但由于精神分裂癥的特殊性，人性化管理漸漸被應用與該疾病護理工作中，本著“以人為本”的原則為患者開展各項護理服務，以往研究主要以常規管理分析為主，該文于2014年5月—2017年5月重點探究人性化管理措施對精神分裂癥患者康復的影響，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例精神分裂癥患者作為研究對象，按照管理方式不同分為對照組和實驗組，均為50例。對照組男27例，女23例；年齡：24～51歲，平均（28.44±7.15）歲；病程：最短6個月，最長22年，平均（10.32±3.51）年；文化程度：初中及以下20例、高中或中專20例、大學及以上10例。實驗組男28例，女22例；年齡：24～53歲，平均（29.43±7.10）歲；病程：最短4個月，最長21年，平均（10.10±2.89）年；文化程度：初中及以下25例、高中或中專19例、大學及以上6例。患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①入組患者臨床診斷均符合中國精神障礙分類和診斷標準中關于精神分裂癥的診斷標準[1]；②年齡≥18歲；③無其他嚴重臟器疾??；④臨床資料及隨訪治療完整者。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎等疾病者；②惡性腫瘤患者；③臨床資料殘缺者。

1.3 管理方法

對照組接受常規管理，包括身體健康管理、生活日常管理，并注重提升相關醫護人員的管理水平。

而實驗組則在此基礎上結合人性化管理措施，具體內如如下：①建立和完善管理制度：醫院應根據實際發展現狀，結合精神病分裂癥管理規章制度要求，不斷的完善各項管理制度，促使醫護人員按照規章制度確定的流程的開展醫治、護理等工作；同時，也可有效減少醫療糾紛，維護醫院、醫務人員及患者的利益不受侵犯。②完善病房管理：精神病分裂癥患者是特殊病患，疾病發作時每個患者的反應都不同，部分帶有強烈的抑郁情緒，自殺想法很強烈，因此當患者處于發作頻繁階段時，要考慮到患者安全，病房中不應放有刀、錘等利器，預防患者發作時傷人傷己；而有部分患者在疾病發作時帶有明顯的攻擊性，在穩定患者情緒時，醫務人員也要保護自己不受傷害，根據患者特點做好病房管理，盡量為患者提供舒適有助于其康復的病房環境。③情感管理：人性化管理措施中情感管理必不可少，由于病患的特殊性，僅接受藥物治療是遠遠不夠的，大部分時間還需情感管理作為輔助治療，幫助患者找到能有效管理自身情緒、情感的方法。一般而言，精神分裂癥患者在受到某種刺激后會出現分裂癥，因此，主治醫生應結合患者的實際情況，慢慢引導患者誘發分裂癥出現的原因，給予情感管理指導。與此同時，主動聯系患者最親近親友，叮囑其如何開導患者，在情感上給予支持和理解，幫助患者管理情感，爭取早日康復。④基礎管理：注重基礎管理，其中包括日常行為、飲食和睡眠等，觀察患者日常行為、睡眠或飲食等，記錄其每次發作前患者的狀態如何等信息，及時糾正其不良行為，確保充足睡眠，精神狀態才能得到有效管理；而飲食方面管理對患者而言非常重要，良好的營養才能使得生理、心理處于的較為健康的狀態，有利于戰勝疾??；并定期舉行相關管理培訓工作，提高醫務人員人性化管理措施意識，為患者提供更加全面的管理。

1.4 觀察指標

①通過簡明精神疾病評價量表[2]（BPRS）評價患者精神狀態，內容包括缺乏活力、思維障礙及敵對猜疑等。分數越高表明其精神狀態越差。②采用社會能力缺陷調查表[3]（SDSS）評價患者社會能力，分數越高表示社會能力越差。③使用焦慮自評量表[4]（SAS）及抑郁自評量表（SDS）分析患者焦慮和抑郁程度，其中分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越高。

1.5 統計方法

該次研究選取SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，其中計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者BPRS評分

管理前，兩組BPRS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；管理6個月后，實驗組BPRS評分各指標及總分均明顯較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者SDSS評分變化

管理前，兩組SDSS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；管理6個月后，實驗組SDSS各指標評分均明顯較對照組低（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者焦慮、抑郁變化程度

管理前，兩組SAS、SDS指標對比差異無統計學意義（P>0.05）；管理后，兩組SAS、SDS指標都明顯改善（P<0.05），且實驗組明顯優于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活水平的提升，人們對醫療管理質量的要求也越拉越高。人性化管理措施可以全方位滿足患者對醫療服務的需求，堅持“以人為本”原則開展各項管理服務，該模式旨在幫助患者恢復健康心理、軀體及社會能力[5]。

人性化管理措施的實施可以很好地幫助精神分裂癥患者意識到自身的行為，糾正不良的生活習慣，在一定程度上可以控制精神上的錯誤行為，有助于患者身心康復，有效提高對周邊不良刺激因素的抗擾能力。人性化管理要求醫務人員尊重患者，這是開展管理服務的根本，并將恢復患者綜合健康作為核心，因此，要格外注重患者情感需求以及人格尊嚴[6]。人性化管理措施實施過程中，醫務人員要主動與患者建立起良好的護患關系，為患者提供舒適的病房環境，觀察患者情緒變化，給予針對性情感管理及基礎管理，減少患者內心的焦慮和抑郁程度[7]。

該院應用人性化管理措施，取得良好的管理效果；一方面，提高患者精神狀態。管理前，兩組BPRS評分、SDSS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；管理6個月后，實驗組BPRS評分、SDSS評分各指標均明顯較對照組低（P<0.05）。這提示，人性化管理措施可以改善患者活力、思維等。究其原因在于，人性化管理措施體現的是以人文本原則，患者在接受治療過程中感受到的尊重和重視，增加其對康復的的自信心[8]。另一方面，有效改善患者的負性情緒。管理前，兩組SAS、SDS指標對比差異無統計學意義（P>0.05）；管理后，兩組SAS、SDS指標都明顯改善（P<0.05），且實驗組明顯優于對照組（P<0.05）。這提示，人性化管理措施對減緩患者焦慮、抑郁不良情緒有積極效果。

綜上所述，精神分裂癥護理工作中應用人性化管理措施，有效促進患者精神及社會能力的恢復，減少焦慮、抑郁等負性情緒，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

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[8] 張映蓮.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響[J].醫學信息，2016，29（12）：183-184.

（收稿日期：2018-03-14）