淺談思想政治工作對公立綜合性醫院醫改的重要性

方衛東

[摘要] 該文提出為了保證公立綜合性醫院改革的順利推進，應從4個方面加強開展思想政治工作，加強以人為本的理念，結合當前醫療體制改革，有效提高服務質量，結合醫院文化建設，加強思想政治工作的開展，抓準機遇加快醫院改革步伐。

[關鍵詞] 政工工作；醫改；重要性

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0101-02

公立綜合性醫院是為人民群眾提供醫療、預防、教學、科研等服務的公益性事業型單位，擔負著治病救人、救死扶傷的重要責任，在老百姓的心目中是代表著政府的白衣天使形象。安徽省城市縣級公立醫院改革是從2012年12月15日開始的，當時改革主要是取消藥品加成，實行藥品零差率，下調大型設備檢查費用，由于改革措施得力，群眾得到實惠，從而讓老百姓看病難、看病貴的問題得到部分解決。

當前形勢下，老百姓的生活水平提高了，對健康的需求也增加了，但是卻經常反映在公立綜合性醫院遇到“看病貴、看病難”問題，為了解決這一與群眾切身利益相關的現象，讓群眾得到實惠，公立綜合性醫院必須要進一步深化城市公立綜合性醫院醫改以破解這個難題，尤其是安徽省走在醫改的前沿，從2015年就開始正在推進縣域醫共體改革，每個縣市區都在縣域范圍內進行與鄉鎮衛生院、鄉村衛生室組建醫共體，讓參加農村合作醫療的群眾能看得起病，能在縣域內及時得到診治，從而真正讓90%以上疾病不需出縣市區就能得到及時確診和治療，讓老百姓真正得到方便。

然而，在各種經濟利益驅使下，部分醫務人員沒有認真學習和嚴格執行醫療機構從業人員規范，產生了拜金主義等不健康思想并收受紅包，嚴重敗壞了公立綜合性醫院在群眾中的形象和聲譽。最終“看病貴、看病難”問題沒有解決，卻導致了群眾懷疑公立綜合性醫院改革的必要性。因此，在當前形勢下，對于當前公立綜合性醫院改革，做好醫院及其職工的思想政治工作具有重要的意義，筆者作為一名在公立綜合性醫院工作25年的職工，從臨床崗位走上行政管理崗位10余年，目前負責人事和醫政管理工作，認為公立綜合性醫院改革的順利推進，應從4個方面加強開展思想政治工作。

1 加強轉變思想觀念

公立綜合性醫院醫改要求全民積極參與醫改，醫務人員必須全面轉變思想觀念，但是由于醫院醫務人員職稱、年齡、觀念等層次不同，難免會對醫改不理解和抵觸、失落，并進而產生悲觀、消極工作的態度等，而思想政治工作是做人的工作，因此必須通過政工師開展思想政治工作才能有效消除以上的負面影響，其中關心、尊重、理解、愛護每一位醫務人員則是思想政治工作的基本原則。

安徽省宣城市中心醫院是一所三級綜合性公立醫院，具有70年的歷史，目前也正在積極進行著醫改任務，尤其是當前正在積極推進的縣域醫共體改革。當前醫務人員的結構和層次是：高級職稱的知識分子較多，他們的發展平臺相對來說比較寬廣；當然也有很多低年資醫務人員好學上進，但是發展的平臺受到限制，因此情緒漲落也受到內、外界環境影響，尤其是高級職稱的醫務人員對其沖擊很大；同時中級職稱的醫務人員也希望自己的能力得到展示，也希望自己的能力能得到醫院的重視；另外還有一部分年齡較大的醫務人員由于知識陳舊，無法跟上現在網絡時代下高速更新的新知識，因此更容易出現被當前高速發展的現代化時代拋棄的失落感。

根據以上情況，政工工作者必須根據不同層次、不同級別的醫務人員特點，充分掌握人人都希望得到信任和肯定的心理特點，不斷給予鼓勵和關心；同時讓每位醫務人員充分利用自己的優勢，在自己的崗位上發揮自己的特長；并且大力培養職工的樂于奉獻、愛崗敬業的職業道德精神，增強集體的凝聚力和集體的榮譽感，從而調動每個醫務人員參與醫改的積極性，并繼而讓每個醫務人員主動參與到醫改中，有效地將醫務人員融入到醫改任務中。

2 加強醫改政策學習宣傳

由于醫院原有的薪酬制度和人事制度已經不能適應當前的醫改發展，因此當前形勢下的公立綜合性醫院醫療改革主要體現在薪酬制度和人事制度改革上，在醫改過程中由此就必然涉及到每位醫務人員的根本利益——就是薪酬和人事不同層次職工出現了不同的需求，直接影響到醫務人員的崗位重新安排、薪酬重新發生變化、甚至部分醫務人員競聘落崗等情況，由此將導致部分醫務人員的思想觀念發生了根本性的變化，在得與失的天平上發生了患得患失，導致對醫改的不理解和不接受。

由于改革涉及面廣、政策性強，對于這些情況，筆者認為必須要發揮好政工人員的承上啟下、指導溝通的橋梁作用，把思想政治工作融入到醫改中。一方面政工人員要積極加強政策宣傳，為職工解惑釋疑、緩解情緒、化解矛盾，排除思想障礙，樹立全局意識，增強服務意識和危機意識，消除因為當前定崗定編、競聘上崗、成本核算、人事和分配制度改革等政策的影響；另一方面要加強院務公開工作，將重大改革方案、利害關系、相關政策、大局觀念等向職工說明清楚，積極尊重和聽取職工的意見，積極與職工進行溝通，得到職工的理解，充分發揮醫務人員在醫改主力軍中的作用。

3 有效提高服務質量

有效提高醫療服務質量是政工師開展政工工作的前提和保障，當前環境下，醫患關系極度緊張，公立綜合性醫院醫療糾紛不斷在增多，即使在購買了醫療責任保險的前提下，醫療糾紛也沒有得到有效減少。究其原因一方面是由于醫患溝通不暢的因素外，還有就是部分醫務人員道德敗壞，為了個人利益而不顧患者生命財產安全，過度醫療、紅包回扣、沒有正確落實執行醫療核心制度等等導致醫療質量下降，醫療糾紛不斷，群眾對公立綜合性醫院信任度大大降低，嚴重影響了醫改的進展和推進。群眾是所有公立綜合性醫院的主要服務對象，群眾滿意是公立醫院醫改進展的關鍵，因此，提高全體工作人員的政治覺悟和服務質量是醫改的重中之重。

“工欲善其事，必先利其器”，政工人員掌握了以上情況后，就可以通過開展思想教育工作，加強與醫務人員的正確思想聯系和有效溝通，進一步幫助醫務人員掌握從業人員規范，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，培養正確的職業道德觀念，不斷改正自身不足，積極強化落實醫療質量和安全等核心制度，有效減少醫患矛盾和糾紛，增加群眾對公立綜合性醫院的滿意度和信任度，才能有效并順利推進醫改任務。同時政工人員要求所有醫務人員將“以患者為中心”作為崗前培訓和正常開展工作的最基本準則，通過開展多種形式的思想政治工作和組織各種形式的活動，不斷增強醫務人員的服務意識，讓每位醫務人員將治病救人作為工作的重點，切切實實做到關心、愛護、尊重、理解患者，從而大大提高了醫療質量，有效保證了醫改工作的順利推進。

4 結合醫院文化建設

醫院文化是指醫院在長期醫療活動中形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準則等等，代表著醫院的發展方向和目標，展示的是醫院的底蘊。對于任何醫院來說，醫院文化本身就存在的，而且是別的醫院所不具備的。主導它的是一種精神價值觀，一個醫院在發展的過程中，組織的氛圍、組織的價值觀是逐步形成的，是存在于組織體內的，這種文化的核心價值觀是需要提煉的。靠醫院全體職工去提煉，并能保證每個員工的認可。有了共同的價值觀，就可以以此來制定和執行各項制度和標準、指導每個人的行動、規范人的行為。誰違反了這種價值觀，誰就會受到更深層次的譴責，這種譴責往往來自他的內心世界。由此可見醫院文化建設是通過樹立醫院愿景和價值觀念來進行全院職工的思想教育。而政工工作則是政工工作者引導教育醫務人員，要求醫務人員遵守職業從業規范職業道德，將個人的理想與醫院文化建設的目標結合起來，從而激發醫務人員的工作熱情，促進醫院文化的健康發展，最終讓醫務人員樹立正確的人生觀和價值觀，更好地參與醫改工作。因此，醫院文化建設是思想政治工作中必不可少的部分，兩者必須互相結合才能有效保證思想政治工作的順推進。

5 結語

綜上所述，新的時期，公立綜合性醫院應該按照政府的發展戰略和總體部署，抓準機遇加快改革步伐，通過加強思想政治工作的開展，使職工凝心聚力、團結拼搏，積極參與到公立綜合性醫院改革中，做到管理科學化、醫療規范化、服務優質化、創新持續化，才能有效地保證醫改的順利推進，切實為方便群眾就醫提供優質的醫療健康服務。

[參考文獻]

[1] 劉文玲.公立醫院思想政治工作的體會[J].經營管理者，2013 （32）：324.

[2] 李建聲.如何在新形勢下開展醫院思想政治工作[J].企業導報，2013（22）：127-128.

（收稿日期：2018-03-01）