新醫改環境下公立醫院財務人員由核算型轉為管理型人才研究

趙欣　趙懷宇

[摘要] 財務管理工作是醫院經營管理的重要內容，可以維持醫院收支平衡、提升醫院管理水平，促進醫院進一步發展，其中財務人員扮演的角色非常重要。該文分析公立醫院財務管理管理和財務人員的現狀，分析醫院經營中管理型財務人員的重要性，以及新醫改環境下公立醫院財務人員由核算型轉為管理型人才的措施。

[關鍵詞] 公立醫院；財務人員；核算型

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0085-02

[Abstract] The financial management work is the major content of the hospital operation management， which can maintain the balance between the income and expenditure， improve the hospital management level and promote the further development of the hospital， and the role of financial staff is very important. The paper analyzes the status of financial management and financial staff in the public hospital， analyzes the importance of the management financial staff in the hospital operation， and transformation measures of financial staff in the public hospital under the new medical reform policy from accounting type to the management type.

[Key words] Public hospital； Financial staff； Accounting type

醫院的財政和預算管理是公立醫院經濟工作的中心內容，完善公立醫院的財務和預算管理，可以提升醫院成本的合理控制，提升管理水平，確保資源有效利用，確保醫院可持續發展。醫院的經營管理要結合財務管理理念，確保財務人員朝著管理型人才發展。

1 公立醫院財務職能的核算型和管理型的區別

核算型的財務人員深受傳統的計劃經濟的影響，他們會根據國家的規定，對業務活動的情況進行分析，其主要工作就是記賬、算賬和報賬，所以財務人員的核算職能主要體現核算和會計能力。隨著我國經濟的快速發展，傳統的財務工作模式已經不能滿足時代的發展，甚至還存在很多問題。醫院內部不同部門的采購費用、宣傳費用和辦公費用在記錄環節中會出現不統一的情況，導致賬目與現實情況存在很大的出入。核算型的財務人員主要以核算為主要任務，主要分析醫院的財務狀況，但是不能結合醫院的內部管理。

管理型的財務人員在記賬和核算的基礎上，還結合一系列財務手段，對財務信息進行管理和分析，定期總結數據，并且積極參與到醫院的經營中，充分發揮財務的管理職能。

2 管理型的財務人員職能分析

2.1 合理配置資源，為企業提供決策依據

管理型的財務人員主要是對大量的會計信息進行分析，并且采取相應的措施解決問題。為了確保各項決策可以順利實施，管理型的財務人員通過預算的方式對醫院的資金進行優化配置，從而使醫院的資源得到最高效率的應用。在不同時期醫院的資源呈現出不同的特征，財務人員需要了解不同時期患者對不同資源的需求差異，從而實現資源的合理應用。

2.2 強化預算管理，細化成本核算

醫院在預算管理環節中，管理型的財務人員可以對醫院的價值形式進行分析和預測，從而實現預算的效果，提升醫院資源的利用率，對醫院的財務管理活動進行規劃，彌補了傳統核算型財務人員工作的局限性。在財務管理中，要做好事前分析工作，在事中對財務情況進行嚴格的控制，在事后做好總結工作，為醫院的決策提供科學的數據支持，提升醫院的經營效益。

2.3 充分發揮監督職能，科學分析財務信息

管理型的財務人員注重對醫院資產的有效管理，而且在工作中可以行使監督職能，確保醫院資產高效的運行，提升資產流動的安全性。醫院在對財務分析后，優化資源配置，從而明確各個部門的職能，確保醫院的資產增值和保值。在進行財務核算環節中，財務人員應該及時了解資產的投入情況和運行情況，有效地開展資產管理工作。

3 管理型財務人員在公立醫院經營中的作用

我國很多企業在進行財務管理中，越來越認識到管理型財務人員的重要性，他們對企業的財務管理非常重要。我國公立醫院在進行財務管理中，管理型的財務人員還比較少。隨著我國醫藥衛生體制的完善，人們對公立醫院抱有很大的期望，各項經營決策越來越依靠財務信息，因此公立醫院非常需要管理型的財務人員。

在國家醫療衛生改革的基礎上，公立醫院應該強化財務管理和預算分析，才能進一步改善公立醫院的衛生體制，從而解決人民群眾看病難的問題。在全面預算管理推行的今天，要使公立醫院的收支運行更加的科學，完善成本的核算，對醫院的運行成本實現有效的控制。

公立醫院的財務人員應該注重提升自己，公立醫院是事業單位，財務人員享受的待遇也比較好，人員流動性低，崗位的競爭力不強。公立醫院的財務人員的工作非常穩定、工作環境非常好，導致財務人員平時不注重提升自己。有些公立醫院的財務部門與行政后勤部門融合，導致醫院財務人員不注重提升自身的業務水平。財務人員的崗位較少，還不注重平時的培訓。面對多變的醫院環境，財務人員應該不斷提升自己，才能在新環境中發揮自己的價值。

4 財務人員職能由核算型轉為管理型的途徑

4.1 完善企業內部控制

公立醫院內部要想完善財務管理工作，就要對企業的經營活動進行科學的預測，結合財務數據進行必要的監督工作，嚴格遵守相關的法律制度。結合國家制度，制定完善財務內部控制制度，并且制定完善的考核標準，提升財務人員的管理理念，突出財務管理的必要性。醫院內部應該建立完善內部控制制度，對財務人員定期培訓，規范財務人員的行為，從而使財務核算的職能充分發揮。

4.2 強化企業的預算管理工作

完善預算管理工作是醫院財務人員職能由核算型朝著管理型轉變的重要方式，所以，企業也在制定各項決策的環節中，要對財務信息進行全面分析，結合企業的經營活動和管理活動，完善醫院今后發展的預測和計劃，進一步完善資源優化配置。只有不斷完善企業的預算管理，企業才能摒棄傳統的會計模式，在事前就能做好各項預算工作，在事中可以實現良好的控制效果，事后不斷總結經驗，從而切實提升公立醫院的管理水平。

4.3 加強公立醫院財務信息的質量

公立醫院要想切實實現信息化的管理，就要完善財務信息的質量。醫院應該分析成本核算的細節問題，完善對成本核算的管理，將責任成本和控制成本作為重點內容。醫院應該強化財務人員的工作和業務，財務人員不僅僅要具備記賬和報賬的能力，還應該結合醫院的資金流動情況，對醫院未來的發展情況進行預測和評價，為醫院經營決策的制定提供參考依據。醫院應該完善財務基礎管理工作，完善財務管理制度。

4.4 充分發揮財務的控制職能

財務管理者應該結合醫院經營的情況，找出經營中的問題，并且以報告的形式呈現出來，結合報告中的會計信息，對醫院今后的發展進行預測，從而找出醫院在發展中面臨的潛在財務風險，進行有效的控制。財務管理人員還應該對財務計劃的完成情況進行分析，結合相關的資料進行對比。醫院要對財務管理情況進行定期的考核，總結經驗。

4.5 提升財務人員的綜合素質

醫院要確保財務人員的職能發生轉變，就要切實提升財務人員的綜合素質，進行定期的培訓工作。在醫院內部建立獎勵機制，鼓勵財務人員不斷提升自身。醫院要鼓勵財務人員考取各類證書，提升其實際操作能力。只有公立醫院的財務人員的綜合素質得到提升，才能具備完善的道德品質，才能在工作中提升認識。不僅僅提升財務人員的技能，還要提升財務人員的道德水平，在財務工作中具有正確的價值觀，才能提升工作的實效性。

4.6 完善醫院財務管理機制

醫院管理人員應該建立完善的財務管理機制，從而確保財務人員的管理職能得到充分發揮，并且確保他們具有一定的監管職能，促進醫院財務管理體系的規范。

5 結語

財務職能核算型朝著管理型轉變是一個長期工作，不僅僅需要財務人員的努力，也需要醫院領導的努力。醫院應該結合財務人員的實際工作，不斷分析財務工作中的問題，提出對策，提升財務人員的管理能力。

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（收稿日期：2018-06-25）