淺析手術(shù)室男護(hù)士與女護(hù)士不同的帶教模式

劉靖 胡曉燕 陳雅麗 秦永 楊歡

[摘要] 該文通過定性定量的方法了解不同性別護(hù)理人員相關(guān)知識技能和就業(yè)動向，分析不同性別護(hù)士在角色進(jìn)入、溝通能力、應(yīng)對安全和突發(fā)事件等優(yōu)勢劣勢，以更合理配量，提高效率。

[關(guān)鍵詞] 男護(hù)士；女護(hù)士；護(hù)理；手術(shù)室

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0137-03

Analysis of Different Teaching Modes between Male Nurses and Female Nurses in Operating Room

LIU Jing， HU Xiao-yan， CHEN Ya-li， QIN Yong， YANG Huan

Department of Intervention， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Through qualitative and quantitative methods， this paper aims to understand the knowledge and skills of nurses of different genders and their employment trends， and analyze the advantages and disadvantages of nurses of different genders in entering roles， communication skills， coping with safety and emergencies， so as to make more rational quantity allocation and improve efficiency.

[Key words] Male nurse； Female nurse； Nursing； Operating room

護(hù)理工作是醫(yī)療行業(yè)不可缺少的部分，在促進(jìn)社會和諧、保障人們健康等方面發(fā)揮重要作用，從我國日益增長的護(hù)理需求來看，截至2020 年我國最少需要445 萬名護(hù)士[1]。與此同時有更多的男性護(hù)士加入到護(hù)理職業(yè)隊伍中來[2]，但是近年來男護(hù)士流失率卻居高不下。資料顯示，我國128萬護(hù)士隊伍中，注冊的男護(hù)士不足1%[3]，而已參加工作又離職的男護(hù)士逐漸上升，據(jù)統(tǒng)計男護(hù)士離職率高達(dá)68.42%[4]，這就意味著有一大批男護(hù)士參與實習(xí)工作后在就業(yè)時選擇了其他行業(yè)，是什么因素導(dǎo)致讓他們原本接受的職業(yè)從而又放棄。如何讓手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊中可以增添新的活力，是值得我們?nèi)ニ伎己涂偨Y(jié)。現(xiàn)將該階段的帶教經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取在包頭市某三級甲等醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)生14名。入選標(biāo)準(zhǔn)：①國家統(tǒng)一招生及工作后大專升本科的護(hù)理本科生；②具有臨床實習(xí)經(jīng)驗； ③良好的語言溝通能力，能充分表達(dá)自我內(nèi)心感受；④詳細(xì)了解及閱讀知情同意書后自愿參與本項研究者。研究對象的一般資料見表 1。

1.2 方法

采用自制問卷調(diào)查和與受訪者的交談，內(nèi)容包含基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能及就業(yè)動向等，每個問題設(shè)有若干可選擇的項目，采用單項選擇法和多項選擇法，甚至采取開放式結(jié)構(gòu)性訪談。被調(diào)查者在答卷和回答問題前對問題充分理解，本次調(diào)查共發(fā)出問卷14份，回收的有效問卷14份，回收率100%。

1.2.1 資料收集 采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，采取面對面、半結(jié)構(gòu)式的深入交談方法收集問題。選擇舒適、安靜的辦公室進(jìn)行交談，使用錄音筆對交談內(nèi)容錄音，每次訪談約1 h，必要時記錄非語言行為。交談前向受訪者詳細(xì)講解每次交談的意義、方法、現(xiàn)場錄音及記錄的必要性。承諾以編碼A～N代替受訪者姓名，便于保護(hù)受訪者的隱私，并簽署知情同意書。交談提綱包括：工作的適應(yīng)性、專業(yè)知識的掌握、溝通能力的增長、新技術(shù)新技術(shù)的應(yīng)用。訪談沒有特定問題的先后順序和限制回答問題的時間，在交談過程中根據(jù)具體情況調(diào)整問題內(nèi)容。

1.2.2 資料分析 該次問卷調(diào)查結(jié)束后，立即將交談錄音和現(xiàn)場筆錄分別輸入計算機(jī)并打印。研究者反復(fù)研究資料，深入理解。根據(jù)類屬分析法形成初步主題概念，通過比較對照，得出最終的主題概念。

2 結(jié)果

2.1 角色的轉(zhuǎn)入

對于剛剛步入護(hù)理領(lǐng)域的男女護(hù)士們，男護(hù)士的職業(yè)心態(tài)要比女護(hù)士更不穩(wěn)定，他們受社會傳統(tǒng)習(xí)俗及社會偏見等各種負(fù)面影響，大部分男生報讀護(hù)理行業(yè)是被迫選擇。從而進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)后，原本的工作環(huán)境與理想工作環(huán)境相差甚大，所以男護(hù)士比女護(hù)士承擔(dān)著更多的心理壓力。此時男護(hù)士促進(jìn)角色順利轉(zhuǎn)變，使男護(hù)士自信心增強(qiáng)[5]尤為重要，那么帶教老師應(yīng)多與男護(hù)士交流溝通，打破傳統(tǒng)的帶教模式，由帶教老師提出工作中需處理的問題，男護(hù)士利用空余時間查閱資料、請教老師等各種方法了解相關(guān)知識，從而可以鞏固理論知識和促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的作用，也可了解到相關(guān)知識的最新動態(tài)，通過分析問題，整理資料解決問題，提高了對學(xué)習(xí)的主動性和解決問題的能力及對護(hù)理研究的興趣。使男護(hù)士的學(xué)習(xí)方式、思維方式發(fā)生變化，學(xué)會對知識的融會貫通處理，在問題解決中主動獲取知識、應(yīng)用知識。讓男護(hù)士對護(hù)理領(lǐng)域產(chǎn)生興趣，堅定自己的職業(yè)。

長久以來護(hù)理領(lǐng)域中最早出現(xiàn)的便是女護(hù)士，所以對于她們來說早已認(rèn)可自己的職業(yè)，但是手術(shù)室與臨床相對比，手術(shù)室工作強(qiáng)度大，長時間站立，動手能力強(qiáng)，反應(yīng)速度快，且需具備較好的心理承受能力等，帶教老師則應(yīng)加強(qiáng)女護(hù)士們對手術(shù)室與臨床工作的不同點進(jìn)行培訓(xùn)。

2.2 溝通能力的欠缺

南丁格爾曾經(jīng)說過：護(hù)理是一門精細(xì)中最精細(xì)的藝術(shù)。女護(hù)士普遍具有細(xì)心、體貼、靈巧、和藹可親等護(hù)理職業(yè)特點，工作中因天生具備極好的溝通能力，處理事情的親和力，所以在帶教過程中無需太多的擔(dān)憂，但凡事都有兩面性，男性大多顯得缺乏耐性及細(xì)致、不善言辭，并且缺乏溝通親和力，這方面的培訓(xùn)多側(cè)重于男護(hù)士身上，由于他們在沒有經(jīng)過長期有意識的磨練和培養(yǎng)，初次踏入護(hù)理行業(yè)在面對繁瑣、瑣碎的工作及挑剔的患者時深感無所適從，從而會產(chǎn)生厭倦、逃避心理。在溝通能力方面帶教老師要注重培養(yǎng)男護(hù)士自我認(rèn)識能力提深，塑造良好的第一形象，提高觀察病人非語言能力，及時提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并加強(qiáng)對“接觸”的認(rèn)識，聆聽的能力等溝通技巧，多鼓勵男護(hù)士與患者進(jìn)行溝通、了解。

2.3 應(yīng)對安全及突發(fā)事件的優(yōu)勢

在手術(shù)室工作中常常會遇到突發(fā)事件，如夜晚斗毆、酗酒等患者，有男護(hù)士存在，可增加女護(hù)士的安全感，并且男護(hù)士較女護(hù)士具有較強(qiáng)的心理素質(zhì)，面對突發(fā)狀況時沉著、冷靜處理事情是他們的優(yōu)勢，在這方面主要加強(qiáng)男護(hù)士常規(guī)應(yīng)急知識。女護(hù)士在遇到突發(fā)事件難免有所恐慌，但她們具有扎實的基礎(chǔ)知識理論，工作中積極參與類似的突發(fā)事件即可展現(xiàn)出她們的優(yōu)點。

2.4 新技術(shù)新儀器的應(yīng)用

目前醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，在手術(shù)室更常見在新儀器配合下開展新技術(shù)項目。在這方面男護(hù)士體力較女護(hù)士好、心理素質(zhì)較強(qiáng)，接受新技術(shù)新知識快，對目前新開展的射頻消融、微波消融、血栓抽栓、激光治療儀等新器械新技術(shù)學(xué)習(xí)掌握快，可在短時間內(nèi)獨立完成操作，男護(hù)士思維敏捷、對儀器設(shè)備等器械類實際操作興趣大，這點可充分利用男護(hù)士的優(yōu)勢，帶教老師分配一些儀器設(shè)備維修、保養(yǎng)，出現(xiàn)故障及時修復(fù)處理，既體現(xiàn)他們的自主能動性，又增加他們的工作興趣。另一方面帶教老師在指導(dǎo)女護(hù)士時則需要耐心地先向其講解此機(jī)器的作用、用法、注意事項等方面知識，讓其產(chǎn)生興趣才可以更自信地進(jìn)行實際操作。

2.5 培養(yǎng)科研型人才

男護(hù)士本身有較強(qiáng)的電腦操作能力、對新鮮事物敏感、邏輯思維強(qiáng)及對新知識掌握快等，這些都是科研人才所必有的條件。在科學(xué)研究男護(hù)士比女護(hù)士還有較充裕的時間，開闊的思路和充沛的精力，這些需要帶教老師在工作中不斷的發(fā)掘不斷的引導(dǎo)為重點。女護(hù)士在科研方面可以通過心思縝密、堅持不懈等優(yōu)點，完全利用到科研中。在男護(hù)士與女護(hù)士配合下使科研數(shù)據(jù)真實有效、突破創(chuàng)新、不斷完善。

3 小結(jié)

手術(shù)室的護(hù)士每天面對急危重癥手術(shù)患者，故工作壓力大、負(fù)荷重[6]，是男護(hù)士主要被需要和最適合的臨床科室，手術(shù)室配置合理數(shù)量的男護(hù)士參與到護(hù)理工作中，可以改變以女性為主的工作方式和習(xí)慣，男護(hù)士加入到護(hù)理團(tuán)隊當(dāng)中，更有利推動護(hù)理學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步[7]，緩解護(hù)士長應(yīng)對人力資源調(diào)配的壓力，減輕手術(shù)室護(hù)士在特殊環(huán)境中體力和心理上的壓力。但由于世俗觀念的束縛，男護(hù)士對護(hù)理工作缺乏職業(yè)成就感及歸屬感，因此要多關(guān)心男護(hù)士的心理健康，積極引導(dǎo)，讓他們樹立信心，在手術(shù)室的護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用，也希望有越來越多的男性護(hù)士加入到手術(shù)室護(hù)理隊伍中。

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（收稿日期：2018-08-13）