醫院規范自行招標采購的探討

李文玲

[摘要] 隨著醫院的健康快速發展，醫院招標采購工作量的增多，醫院如何規范自行招標采購，需要進行積極的探索和研究。該文介紹了通過健全組織機構、完善規章制度、嚴格落實招標采購程序、構建網絡平臺、科學有效監督等多舉并措，取得了顯著成效，降低了醫療成本，提高經濟效益和社會效益，促進醫院的廉政建設，實現了陽光招采的具體實踐及效果。

[關鍵詞] 規范；招標采購；舉措；監督

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0019-03

隨著醫療設備技術的日新月異，醫院的健康快速發展，醫院招標采購工作也在日益增多，隨著反腐力度的增強，對醫院招標采購工作也提出了更高的要求。醫院招標采購工作是醫院經濟活動的重要組成部分[1]，是動態的持續不斷改進的過程，近年來，徐州醫科大學附屬醫院（以下簡稱徐醫附院）不斷探索規范自行招標采購的方法和措施，闡述如下。

1 醫院規范自行招標采購的舉措

1.1 健全組織機構提供組織保障

①成立招標采購領導小組，負責研究決定與招標采購工作相關的重大事項。由院長任組長，分管招標采購副院長任副組長，采購中心、招投標辦、審計處、財務處、設備處等職能部門負責人組成的領導小組。②成立了招投標辦公室。為適應新的物資招標采購要求，滿足醫院物資招采的需求，在原有已經設立采購中心的基礎上，徐醫附院2015年7月成立了招投標辦公室。③成立招標采購監督小組。由紀委書記任組長，紀檢監察科、財務處、工會、審計處負責人及紀委副書記、民主黨派人士等組成。④組建評審專家庫。組建了由全院科主任、副高職稱以上專業技術人員和外聘專家組成的評審專家庫，采取隨機抽取方式參加開標評標，為規范招標采購提供了組織保障。

1.2 完善規章制度使招標采購有規可依

招標采購工作，涉及面廣，情況復雜，必須靠制度來保證運作。為規范醫院的招標采購管理工作，提高資金的使用效益，維護醫院的合法權益，促進廉政建設，依據《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標投標法》等規定，結合該院實際制定了《徐醫附院招標投標管理辦法》《徐醫附院采購管理辦法》《徐醫附院招標采購工作監督管理辦法》《徐醫附院招標采購限額標準》《徐醫附院招標采購流程圖》《徐醫附院招標采購部門分工》《徐醫附院招標采購項目審批表》《招投標辦公室主要職責》等，對招標采購中的相關事宜做了詳細的說明和規定，明確了招標采購方式，細化了招標采購程序，并嚴格落實各項規章制度。

1.3 落實招標采購程序規范工作行為

①一個必須即招標前必須填寫徐醫附院招標采購項目審批表。招標采購前，項目申請部門或歸口管理部門必須向招采部門提供《徐醫附院屬招標采購項目審批表》，填寫項目預算總額、經費來源、詳細技術參數及要求，財務處審核資金來源。招采部門提出招采方式，院內招標項目一般應采用公開招標的方式，其他采用競爭性談判、競爭性磋商、邀請招標、詢價、單一來源等方式。紀檢監察簽署審核意見，分管領導和招標采購領導小組簽署審批意見。

②兩個辦法即執行《徐醫附院招標投標管理辦法》《徐醫附院采購管理辦法》。轉變招標采購模式，由原來的分散招標采購變為集中招標采購，只有招投標辦和采購中心有組織招標采購的權力。建立資格預審制度，嚴格準入。貨物、工程類項目單臺（項）或同批預算金額<50萬元、服務類項目預算金額<20萬元的，由采購中心組織招標采購；貨物、工程類項目單臺（項）或同批預算金額≥50萬元、服務類項目預算金額≥20萬元的，由招投標辦組織招標；貨物、工程、服務類等項目預算金額≥100萬元的，原則上由招標辦委托有資質的代理機構進行招標。因特殊情況需緊急采購時，預算金額≥5萬元的項目需經院黨政聯席會或招標采購領導小組同意、預算金額<5萬元的項目需經分管院領導同意，可先行組織貨源、搶修施工，在兩天內補辦手續并由相關院領導簽字確認，審計處依據項目規模大小采取跟蹤審計或結算審計。

③“三權分立”[2]即實行招采部門，使用部門，紀檢監察三者的權力分散，使用與招標采購分開，紀檢監察不得參與評標，三者各司其職，形成分權制衡，相互配合，相互監督，廉潔高效的招標采購管理。

④四個環節即嚴格落實招標采購四個環節。招標前充分調研和論證[3]，招標中規范流程，到貨前及時跟蹤，使用后必須隨訪。招標采購啟動前，對招標項目技術參數公開征求意見，進行市場調查，價格測算，指導申請部門（科室）制定合理的技術要求及主要參數，制定科學規范的招標文件；招標采購中規范流程，嚴格執行發布招標公告、開標、評標、定標、公示結果等流程；招標結束后聯合相關部門規范驗收，防止損害醫院合法利益等問題發生，以保證產品和工程質量；跟蹤招標結果的履行情況，跟蹤合同是否按招標結果簽訂和履行，在項目完結驗收投入使用后，對招標項目定期進行隨訪管理，全面調查招標執行情況，并且將數據進行年度分析和總結。整個過程嚴格遵守招標采購紀律，不接受吃請、不收受禮金和回扣、不私下與投標人接觸、不透漏招標采購工作信息等。

1.4 構建網絡平臺實現公平競爭

該院招標采購工作，充分利用現代互聯網技術，應用網絡平臺，在院網站首頁建立招標采購專欄，設置了采購公告、結果公告、政策法規、辦事指南、文件下載、聯系方式等子欄目，有利于信息傳播，擴大邀標對象，選擇范圍更大，市場競爭更加激烈，為醫院招標采購工作拓展新的途徑。堅持公開、公正、公平、競爭、擇優的基本原則，真正實現公平競爭。

1.5 嚴格檔案歸卷程序，提升檔案管理的科學管理水平

招標采購工作中形成的檔案是醫院檔案的重要組成部分，是招標活動的真實記錄，是防范招標風險，明確法律責任的重要保證，也是提高招標采購質量的重要內容[4]。該院招標采購檔案的建立實行專人負責，集中管理；檔案的建立管理和招投采購同步進行，及時進行招標采購資料的收集整理工作，發現問題及時更正或補充；堅持平時歸卷，分類管理，一個項目一個卷宗；保證招標采購檔案的準確性、真實性、完整性、安全性和系統性。

2 體會

2.1 領導重視是規范招標采購的前提

院領導高度重視招標采購工作，認真執行上級有關招標采購工作的各項部署及文件精神，多次召開專題會議討論決定醫院招標采購工作中的重大事項，審定應招標而因特殊情況無法實施招標的重大項目的采購方式，超過50萬元的大額資金使用需經過院黨政聯席會討論決定，并把規范招標采購工作與“三重一大”、院務公開、干部輪崗及治理醫藥購銷領域商業賄賂工作緊密結合。

2.2 營造良好的廉潔招標采購氛圍是規范招標采購的必然要求

大力開展廉潔教育，營造風清氣正的招標采購氛圍。該院組織重點部門、重點崗位人員前往徐州市鼓樓區人民檢察院“兩個習慣”（習慣在監督的環境下工作，習慣在法治的軌道上用權）教育實踐基地開展廉政警示教育，邀請徐州醫科大學招投標辦主任作《招投標管理漫談》報告，走進徐州市監獄開展警示教育現場會，聽取服刑人員真誠懺悔。通過廉潔教育，筑牢拒腐防變的堤壩，加強招標采購人員及部門負責人的廉潔意識，時刻保持警醒，做到常在河邊走，堅決不濕鞋，從而營造良好的廉潔招投標氛圍[5]，避免不規范行為的發生。

2.3 科學有效監督是規范招標采購的關鍵

①紀檢檢監察對招標采購全過程監督。做好事前事中和事后監督，不局限于現場監督，以事前備案為主，結合現場監督，每年定期開展專項巡查監督。嚴格把好“七個”關口，即把好計劃關、把好審批關、把好入口關、把好招標采購關、把好質量驗收關、把好資金支付關、把好賬物符合關[6]。供應商與醫院簽定經濟合同時，必須簽定《雙向廉潔協議》，供應商承諾不搞不正當競爭，不向招標采購人員行賄，不銷售假冒偽劣產品等，做到關口前移。②接受投標單位的監督。做到三個公開：采購計劃公開；投標、開標、評標程序公開；結果公開。確保整個招標采購工作在紀檢監察部門和職能部門的監督下運作，嚴禁暗箱操作、違規操作，真正實現了全過程公開透明。③加強內部監督和外部監督，形成有效監督合力。內部監督即使用科室、財務處、審計處、國資處等部門和廣大職工的監督。外部監督即接受政府即監管、衛生、物價等部門的監督，接受社會和患者的監督。④執行定期輪崗制度，招采部門及重點部門負責人每4年輪崗1次，采購員等人員每2年輪崗1次。⑤“打鐵必須自身硬”切實提高紀檢監察人員的洞察力，把握好自己的角色定位，杜絕既做裁判員又做運動員的監督現象發生，嚴格履行監督職責，防止“走過場”行為。

2.4 保障招采物資質量好價格優，滿足醫、教、研需要是規范招標采購的目標

醫院規范招標采購的目標是保障招采物資質量好價格優，滿足醫、教、研需要。中標產品做到了質量可靠，價格優惠，供應充足，配送及時，保證了醫院各項物資的供應，同時降低了進貨成本，使有限的資金，發揮出最大的效益，維護了患者利益，維護了醫院和科室利益，滿足了醫院醫療、教學和科研工作的需要。

3 成效

規范醫院自行招標采購：①降低醫療成本，提高經濟效益。近3年來，該院支出類招標采購節資率12%，共節約資金5 213.86萬元，其中貨物類節資率12.64%；工程類節資率10.74%；服務類節資率9.27%。在保證醫療質量和滿足臨床需求的同時，降低了醫療成本，提高了投資效益與經濟效益。②保證了采購物資的安全，提高社會效益。規范醫院自行招標采購，是醫院適應市場經濟的要求，保證了所采購物資的質量安全，保障患者安全、降低醫療費用，同時也維護了患者的利益，提高了醫院的社會效益。③實現陽光招采，促進醫院廉政建設。由于市場競爭日趨激烈，招標采購過程中容易滋生腐敗現象，而招標采購嚴格遵循公開透明、公平公正、競爭誠信原則，有專門的專家評審小組評議把關，有效地預防醫院內部招采人員與供應商的幕后交易，保護了干部，促進了醫院的廉政建設，2016和2017年實現了招投采購零投訴，無違規違紀現象發生，實現了陽光招采。

4 結語

規范醫院自行招標采購工作，需要與時俱進，不斷探索和研究，該徐醫附院會進一步總結經驗和不足，加強招標采購業務知識、相關法律政策的學習，深入了解市場，構建科學、有效、全程監管的監督模式，使該院自行招標采購工作走上更加科學化、制度化、規范化的軌道，為醫院的健康有序發展保駕護航。

[參考文獻]

[1] 王靜，陳晶玲，李振軍，等.院招標采購監督形式芻議[J].醫院管理論壇，2018，35（3）：5-7.

[2] 王成明.三權分立法是預防商業賄賂之良藥[J].江蘇衛生事業管理，2017，28（4）：100-101.

[3] 王芙蓉，王馨，安妍.公立醫院招標采購應注意的問題及改進對策[J].衛生經濟研究，2015（8）：51-53.

[4] 胡明華，吳宏杰，張林.醫院招投標檔案的規范化管理[J].中國醫院，2010，14（3）：67-68.

[5] 儲海軍.縣級醫院如何做好招標工作的廉政建設[J].中國農村衛生，2015（15）：63.

[6] 王秀麗，劉衛華，韓梅英.中心醫院物資采購管理模式探討[J].西北國防醫學雜志，2011，32（1）：79-80.

（收稿日期：2018-08-28）