醫院臨床科室醫療質量管理考評標準制訂與應用

李仕平

[摘要] 目的 研究醫院臨床科室醫療質量管理考評標準制訂與應用。方法 該次選擇對象為200名醫護人員，時間在2016年1—12月之間，根據電腦隨機分配的原則將200名醫護人員分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規管理和“積分制”管理，對比其兩組管理效果以及患者滿意度。結果 觀察組醫護人員管理效果相比對照組更具有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度97.00%，與對照組相比較高，兩組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 醫院臨床科室醫療質量管理考評標準制訂與應用在臨床上具有較高的價值和作用，能夠顯著提升醫療質量，值得研究。

[關鍵詞] 醫院臨床科室；醫療質量；管理考評標準制訂；應用

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0097-02

醫院的宗旨秉承“以患者為中心”“全心全意為患者健康服務”理念，但由于我國醫療事業的不斷發展，各個醫院間競爭十分激烈[1]。醫療質量能夠對醫院的發展和生存造成直接影響，也是醫院的生命線，與患者的身心健康具有密切關聯。而不斷完善醫療質量管理考評標準十分重要，使每位醫護人員的服務行為不斷規范[2]。該院對醫院臨床科室醫療質量管理考評標準制訂與應用進行分析（2016年1—12月之間），并總結分析結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為醫護人員，名數200名，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，名數分別為100名。觀察組：男、女占比為10：90；年齡在22～32歲之間，中位年齡為（27.12±1.35）歲。對照組：男、女占比為11：89；年齡在23～32歲之間，中位年齡為（27.59±1.67）歲。兩組醫護人員的各項基線資料相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組研究對象實施常規管理。

1.2.2 觀察組 該組研究對象采取“積分制”管理，管理內容：①管理宗旨：建議全院人員均參與醫療質量的考核機制以及長效管理中，進而形成持續改進的醫院文化，落實“以人文本”“以患者為中心”的醫療理念，將患者健康與醫院發展進行緊密結合[3]。

②考核指標：考核指標內容應與醫院臨床科室的各個方面相關，指標的選擇應以考核體系的實際運行效果為主[4]。該次研究選擇臨床科室綜合質量考核表之醫療質量考核表，該考核表主要以影響科室綜合質量的各個關鍵因素為主，選擇醫療制度和流程執行評價、醫療質量評價和臨床科室醫療質量評價指標等內容，每個內容最高分為100分，總分為300分。各個指標的權重確定和分數主要根據我國三級綜合醫院評審標準和醫院實際情況相結合而定[5]。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）醫護人員管理效果。對比且分析兩組（觀察組和對照組）患者滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組管理效果

觀察組醫護人員管理效果（顯效89名，所占比89.00%；有效6名，所占比6.00%；無效5名，所占比5.00%）相比對照組更具有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者滿意度

觀察組患者滿意度97.00%（非常滿意85名，所占比85.00%；較滿意12名，所占比12.00%；不滿意1名，所占比1.00%），與對照組相比較高，2組間相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

研究顯示，醫院臨床科室醫療質量能夠對醫院發展和患者安全造成直接影響，而提高醫療質量不僅能夠提高醫療服務質量，同時還能提高患者滿意度[6-7]。而通過制定和應用一份有效的管理措施，能夠使醫療質量得到提高，促進醫療質量達到可持續發展的目的[8]。

該次研究應用“積分制”管理，取得滿意的管理效果，主要優勢體現在以下幾點：①實施“積分制”管理，能顯著改善醫療質量。能夠使出院診斷以及門診診斷符合率不斷提高，與此同時能夠有效控制病案的催補率，提高“三降一控”的工作成效，即降低患者住院時間和次數、降低藥品收入占醫院業務收入比例、降低衛生材料費用占醫院業務收入的比例以及控制出院患者的費用，實施上述措施，能夠使患者的經濟負擔以及心理負擔顯著減輕[9]。實施“積分制”管理后，藥占比、抗生素比、DDD值、住院耗材比等均控制良好。②“積分制”管理將過程質量管理結合終末質量管理，能夠改變以往對終末質量依賴的管理模式，使醫療質量管理能夠提高主動性，改變以往被動的局面[10]。在實施檢查過程中，若發現問題及時進行糾正，尤其對于病歷質量的督查，對于不規范的病歷書寫或未能及時完成的病歷書寫應進行現場教育，并督促其盡快完成。經實踐證明，重視過程管理不僅能夠使患者的生命安全得到保障，同時能夠使醫院醫療質量得以提升。在“積分制”管理的實施下，患者滿意度不斷提高，同時有效降低了醫患糾紛發生概率。③實施“積分制”管理，能夠改變以往的被動模式，其更具有說服力。其整改材料主要以文字材料結合評分數值的方式進行體現，以防出現臨床科室間和職能科室間的專業知識隔閡，使非專業的管理人員能夠早期參與到臨床醫療質量管理中。該管理方式還能促進科室業務活動量化，能夠保障制度執行力，同時能夠使職能科室由于對臨床業務知識不熟悉所致的分析不到位情況得以改善，使科室管理人員依從性大大提高，將以往被動的紙質材料分析轉變為主動的管理模式。

該文研究數據顯示，觀察組醫護人員管理效果相比對照組更具有優勢（P<0.05）。觀察組患者滿意度97.00%，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，醫院臨床科室醫療質量管理考評標準制訂與應用在臨床上具有較高的價值和作用，能夠顯著提升醫療質量，值得進一步推廣與探究。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-08-27）