健身運動處方對社區中老年輕度高血壓的療效研究

馮志瓊

摘 要：為探討社區健康教育中運用健身運動處方對中老年輕度高血壓患者影響，選擇南充市白土壩社區40名、年齡在45～60歲之間有輕度高血壓并無其他重要疾病的中老年患者進行測試。把測試者分成兩個組別：實驗組和對照組，實驗組的20名測試者按照要求進行相應的鍛煉，而對照組就按照自己以往的行為習慣進行鍛煉，時長：10周。結果表明：采取這種運動處方對社區中老年輕度高血壓患者有降壓效果。結論：健身運動處方對社區中老年輕度高血壓有明顯的改善，對中老年輕度高血壓的預防有良好的輔助效果。

關鍵詞：健身運動處方 社區中老年人 輕度高血壓

中圖分類號：G80 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）02（c）-0204-02

2016年8月26日中共中央政治局召開會議，審議通過“健康中國2030”規劃綱要，10月25日印發并實施。會議認為，健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。會議指出，新中國成立特別是改革開放以來，我國健康領域改革發展成就顯著，人民健康水平不斷提高。同時，我國也面臨著工業化、城鎮化、人口老齡化以及疾病譜、生態環境、生活方式不斷變化等帶來的新挑戰，需要統籌解決關系人民健康的重大和長遠問題。其中，第六章“提高全民身體素質”的第三節“加強體醫融合和非醫療健康干預”中提出：發布體育健身活動指南，建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。加強全民健身科技創新平臺和科學健身指導服務站點建設。開展國民體質測試，完善體質健康監測體系，開發應用國民體質健康監測大數據，開展運動風險評估。可見，在發展過程中健康的不可忽視性。

高血壓病在全球范圍內都是高發病，是導致冠心病腦卒中，腎功能衰竭心力衰竭等疾病的主要危險因素之一，2013年歐洲心臟學會高血壓診療指南》指出過去10年間的21項研究數據顯示，歐洲一般人群的高血壓總患病率為30% 45%，并將隨著年齡增長呈大幅上升趨勢，其中低危輕度高血壓（140～159/90～99mmHg）約占60%以上。

在我國，關于運動處方的研究也是相當的多，翻譯出版了外國的文獻資料。運動處方也在其他的病癥上有記載。其中參考文獻如：運動處方的制定、運動處方教學模式在高校體育教學中的實踐與研究、對一些弱勢群體如何利用運動處方進行鍛煉、以及針對某種疾病在預防和康復方面如何運用運動處方的研究占多數。但如何把運動處方引用到社區體育教育中的研究鮮見。本研究就針對在社區體育教育中如何有效的利用運動處方，希望能夠提高居民的健康生活水平。

1 研究對象

南充市白土壩社區40名、年齡在45～60歲之間有輕度高血壓并無其他重要疾病的中老年患者為研究對象。

2 研究方法

文獻法資料法：通過中國知網（CNKI）、西華師范大學圖書館書刊、網絡數據庫資源查閱關于健身運動處方與中老年高血壓方面的文獻資料，對相關信息進行整理，并對所查找資料進行比較和數據分析為本研究提供理論依據。

觀察法：觀察實驗組的20測試者在進行運動的過程當中變化，以及時的做出相應的措施。

實驗法：把40名中老年患有輕度高血壓的測試者分成實驗組和對照組，實驗組的20名測試者按照所給出的運動處方進行鍛煉，對照組就按照自己以往的行為習慣進行鍛煉，為期10周。

數理統計法：研究資料利用軟件SPSS15.0、Excel進行統計學處理。

3 研究設計

3.1 常規體檢

在開始測試之前，先進行體檢，確保被測試者能安全進行測試。

3.2 測試運動能力和靶心率

對40名試驗對象進行兩次臺階試驗，一次1位測試者，男女分開。先進行男性對象的測試，男性臺階高度為H1：20cm，H2：25cm。后進行女性對象的測試，女性臺階高度為H1：15cm，H2：20cm。蹬階頻率男性和女性均為25次/分。兩次臺階試方法：第一高度臺階實驗做完后，測即刻10s心率；間隔3min，做第二次測試，測即刻10s心率。取得40名測試者兩次不同負荷強度的梅脫值（MET）和心率，通過公式計算出功能能力（F.c.）后，最后確定運動能力（E.C.）和靶心率（THR）。

靶心率（THR）=[（220-年齡）-靜態心率]*（60%---85%）+靜態心率

F.c=（HRmax-HR1）/（HR2-HR1）3（MET2-MET1）+MET1

HRmax=220-年齡

HR1：第一次負荷即刻的心率（次/min）

HR2：第二次負荷即刻的心率（次/min）

3.3 制定輕度高血壓患者運動處方

對照組按照自己原來的生活方式進行，實驗組按照以下運動處方進行。在實驗之后，計算出每一位測試者的運動能力和靶心率，把E.C.值作為實驗依據，選擇運動項目在一定的負荷強度范圍內，其中應該考慮對方的年齡、性別、身體狀況、有無病史、鍛煉的周期、鍛煉效果等等。針對每一位測試的具情況，開具不同的運動處方。

3.4 實驗組實施階段

鍛煉地點：空場地。鍛煉時間：每一周鍛5次，每一次鍛煉時間不得少于30min，一共測試時間為10周。鍛煉的主要內容：以低強度有氧運動為主，比如：健身走或者慢跑等（先做準備活動-避免受傷，10min之后測試靶心率，如果靶心率低，則接下來的鍛煉就要加大強度，如果靶心率高，則接下來的鍛煉強度就要放緩。）

4 預期研究結果

實驗前兩個組別無明顯著差異，實驗組和對照組經過10周時間的測試，實驗后降壓效果明顯，對照組與試驗前相比無明顯差異。通過實驗可以看出：開具的健身運動處方對社區中老年輕度高血壓患者有明顯的降壓效果。

5 結論與建議

5.1 結論

10周有規律的有氧健身運動能有效地降低社區中老年輕度高血壓患者的血壓水平。

此健身運動處方對與中老年輕度高血壓患者效果顯著，但對于重度患者建議采取藥物治療，適當健身。

5.2 建議

（1）在運動的過程中，要注意由簡到繁、由易到難、循序漸進，在開始主要內容之前，一定要做好充分的準備活動，避免在運動過程中肌肉損傷。在運動之后，也要注意適當的進行拉伸。

（2）在運動之前，一定考慮運動項目的安全性，要結合自身身體情況，選取適合自己的運動項目。如：膝關節不好的中老年就不要選擇慢跑、登山這類運動項目。

（3）運動的同時配合健康飲食療法，膳食適當限制鈉脂肪攝量，低脂、低鹽、低糖飲，粗、細糧合理搭配，多吃蔬菜水果，多喝水，提倡少吃多動，注意節制飲酒，千萬不要熬夜，少喝濃茶。

（4）在運動中，如果血壓≥180/100mmHg，而且波動幅度大，要適當減輕運動強度或停止運動，去看醫生，在醫護人員的指導下，待病情平穩后再重新開始合適的體育運動。

（5）在運動中，心理衛生也是高血壓治療的重要手段。保持心態平和，不要總著急，保持情緒穩定、心理平衡、放松身心。

（6）運動貴在自覺與堅持，不要“三天打魚兩天曬網”。運動效果的取得，并非是一朝一夕的事情，只有堅持一段時間，降壓的效果才會顯現出來。

參考文獻

[1] 新華社.健康中國2030規劃綱要（附全文）[EB/OL].（2016-10-25）[2016-10-30].http：//news.xinhuanet.com/health/2016-10/25/c_1119786029.htm.

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