愿賭不服輸

魯曉輝

老許是在女兒的責罵和推搡中進入治療室的，“讓看病就看病唄，推我干嗎？”老許一邊嘟嘟囔囔地小聲抗議著，一邊不情愿地坐在了椅子上。

原來老許因為賭博，不僅借了高利貸20萬元，還要把兒子的房產證抵押出去，兒子和老伴一怒之下，把老許攆了出去。老許無奈投奔女兒家，女兒得知他又賭博，也感覺又氣又恨，聽鄰居說有可能是病，這才帶著他前來就診。

老許是個建筑工人，大部分時間在工地工作，每年過年時帶著一年的收入回老家過年。這幾年每次回家帶錢非常少，每次都搪塞說被包工頭拖欠工資，可今年回家不僅沒帶錢回來，還向家里人要錢說有急用。追問下家人才知道，老許這幾年在工地時一直賭博，玩推牌九。開始時輸贏都是幾十塊錢到幾百塊，老許有一種興奮感，感覺莫名緊張、心跳加快，甚至手抖、出汗等。但隨著玩牌的次數增加，這樣的現象越來越少，只有當賭注加大時才會再次體驗這種“心動”的感覺。漸漸地，老許內心產生了一種沖動，總控制不住地要去賭場，不去就感覺心里不舒服。后來越玩越大，最多時一夜贏了3萬多塊錢。老許覺著自己是推牌九的行家，有賭博的天賦，花更多的時間用到賭博上。可再往后卻是輸多贏少，算下來，輸了有20多萬元。老許也想從此罷手，可又不甘心，總想翻本，千方百計籌集賭資以賺回所輸。為了籌錢他騙過工友，還借過幾萬元高利貸。沒想到利滾利達20萬元，不但錢沒贏回來，還被高利貸追債跑回家。家人又訓又罵，東拼西湊地把債給他還上。他也發誓說再也不賭了，可是經常唉聲嘆氣，坐立不安，發脾氣，摔東西，覺著渾身不自在，消停了沒幾天，又偷偷跑出去賭上了。結果自然是越賭越輸，原本富裕的家庭變得債臺高筑。因為沒錢還債，他偷偷把兒子的房產證拿到賭場上抵押。幸虧被家人及時發現，這才沒有得逞。老許還叫囂：“你們誰也別管我。”對兒子說“你是我兒子不？是我兒子就要盡孝道，就要把房產證給我。”老伴和兒子對老許感到失望、心涼，一氣之下把他攆了出去。這才有了開始的一幕。

上述個案是一例典型的“病理性賭博”，若無醫療干預，患者幾乎不可能自發終止其賭博行為。

什么是病理性賭博？

病理性賭博（也稱賭博癖）頻繁出現反復發作的賭博行為，已占個人生活的主導地位，且對其社會、職業、財產，以及家庭價值觀念與義務都造成損害。

有證據表明賭博行為激活大腦神經的犒賞系統，與濫用毒品相似。目的在于心理上的滿足，行為中及完成時常感到愉悅和舒暢，之后可能會有后悔、自責或內疚感。病理性賭博是一種精神障礙，患病個體的大腦發生了某種病理改變。

如何識別TA是不是病理性賭博？

如果你周圍有喜愛賭博的人，怎么區別TA是“小賭怡情”還是病理性賭博呢？對照一下表現就可以判斷出來：

● 賭資需要越來越多；

● 不允許其賭博就會出現坐立不安或發脾氣；

● 曾經做過戒賭的努力，但以失敗告終；

● 想盡辦法去賭博；

● 煩惱時用賭博減壓；

● 輸錢不甘心，要去贏回來；

● 為參與賭博撒謊；

● 因賭博導致重大損失，損害親人關系，損害工作、學習或工作機會；

● 借債。

一年內出現四條以上，就可考慮為病理性賭博，需要到醫院尋求專業的評估。

病理性賭博的原因

1生物學因素

研究發現腦內神經細胞功能化學物質─5-羥色胺的數量降低可能是嗜賭成性的個體原因之一，病理性賭博患者常常伴有焦慮、抑郁、社交困難、睡眠障礙等等，這些因素均與大腦內神經遞質有緊密的聯系。

2心理社會因素

病理性賭博者的產生與個人的生活經歷、生活環境、性格特點有關，比如性格內向、虛榮、愛幻想；生活里出現了大挫折，想在賭場里扭轉乾坤。也有一些賭癮是自小養成的。病理性賭博的動機在于逃避家庭、社會和自己過去的經歷所造成的壓力，試圖通過賭博來減輕抑郁和改善不良的心情。

如何治療病理性賭博？

對于病理性賭博的治療，目前多采取綜合性治療措施。包括斷絕患者參賭的途徑、糾正導致患者涉賭的不良情緒、矯正患者的包括賭博行為在內的應付挫折的不良模式等。

1住院治療：脫離賭博環境是非常有效的手段，對于患者治療成功與否具有重要的影響。

2選用適當的藥物：通過抗抑郁類藥物，改善腦內的神經遞質比如說5-羥色胺、內啡肽、去甲腎上腺素。病理性賭博患者常常伴有焦慮、抑郁、社交困難、睡眠障礙等，抗抑郁藥能改善患者情緒，控制患者的想賭博沖動欲望，治療戒賭時的心慌、煩躁等戒斷癥狀。

3心理治療：由專業心理治療師進行，運用行為治療、認知調整、精神分析等心理治療技術，找到患者不良行為的來龍去脈，增加自我認識，改變自己的行為，因為治療過程中，可能會遭到患者的排斥，所以心理治療是一個長期的過程，可以取得較為滿意的效果。

在對老許的具體治療中，除了住院、服用抗抑郁藥控制行為，改善情緒及戒斷癥狀外，更關注對老許的心理治療。在心理治療中了解到老許從小被父母寄養出去，少年時被送回父母身邊，父母對他各種挑剔、嫌棄，老許從小自卑，總幻想著自己能揚眉吐氣、能一夜暴富。成人后遇到挫折、不快時，希望通過賭博讓自己減輕挫敗感。所以治療過程中，首先要重建老許的自我意識，通過具體改進行動重建自信心。運用認知行為治療，培養廣泛的興趣、愛好。通過家庭治療，增加配偶、親子之間的良性互動。老許意識到，他還可以大有作為。他喜歡的剪紙手藝屬于非物質文化遺產，兒子幫他加入到村里的剪紙社團，讓他看到了自己的價值所在，綜合方法系統治療一個月后，老許在家人陪同下，愉快出院。院外隨訪一年，未再出現賭博行為。