醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的現(xiàn)狀與對(duì)策分析

葛承紅 閆進(jìn)軍 張金燕

當(dāng)前，針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的發(fā)展現(xiàn)狀已經(jīng)陷入到了一個(gè)死循環(huán)階段。在對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革中，醫(yī)院首先要做的就是針對(duì)現(xiàn)狀，分析原因、找出解決方案，為人民大眾最終提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量。本文就從醫(yī)療耗材的使用情況、管理信息化方面做出詳細(xì)分析，記敘了當(dāng)前國(guó)內(nèi)關(guān)于提升我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療耗費(fèi)管理能力所要做出的一系列措施。

醫(yī)療耗材 管理現(xiàn)狀

對(duì)策 全民醫(yī)保

要想使醫(yī)院各方面減少不必要的麻煩，對(duì)于醫(yī)療耗材管理的資金消耗上節(jié)省了不少資金。將這些資金用于對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)械設(shè)備的自主研發(fā)上，豈不是更好。只有建立緊密貼近人民群眾本本利益的醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革，才是上策。我國(guó)現(xiàn)階段雖然已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)醫(yī)療耗材方面的管理，但是依舊存在很多不足之處。只有有針對(duì)性的進(jìn)行，豬豬問(wèn)題的根本原因，查漏補(bǔ)缺。只有加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療耗材的管理，才能做到真正為人民群眾謀福利，根本上解決人民群眾看病難等一系列難題。

醫(yī)療耗材管理當(dāng)前的情況

就目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)療耗材首先是由于種類繁多，加上個(gè)器械大小不一，都有不同的型號(hào)。但是卻又作為臨床醫(yī)學(xué)不可或缺之物，所以對(duì)管理方面造成了巨大難度。但是對(duì)于醫(yī)療耗材的管理方面又是一個(gè)繞不過(guò)去的坎兒。所以就必須要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的把控，制定一系列詳細(xì)的使用流程就顯得非常有必要了。此外在對(duì)于醫(yī)療耗材使用的過(guò)程中也同時(shí)存在著許多問(wèn)題。

（1）管理體質(zhì)的不成熟

醫(yī)療耗材方面所存在的問(wèn)題一直是絕大多數(shù)醫(yī)院目前存在的一個(gè)現(xiàn)狀。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療耗材方面的不重視，缺少相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)和流程。就會(huì)造成極個(gè)別的巨大損耗現(xiàn)象。或者是一些科室不按規(guī)定領(lǐng)取，多領(lǐng)或者少拿，這些都會(huì)造成醫(yī)療耗材上一定程度的損耗。按照某權(quán)威報(bào)道，假如說(shuō)一家醫(yī)院中有五分之一的科室都存在上述一系列情況。對(duì)于醫(yī)療耗材的使用浪費(fèi)過(guò)度。其所產(chǎn)生的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及，但從這個(gè)調(diào)查結(jié)果上來(lái)看，就說(shuō)明了我國(guó)現(xiàn)階段在醫(yī)療耗材的管理上確實(shí)存在著不小的問(wèn)題。

所以說(shuō)，要想解決上述問(wèn)題，首先一個(gè)重要的基礎(chǔ)條件就是在此基礎(chǔ)上建立健全一個(gè)相當(dāng)規(guī)范合理的制度體系、。俗話說(shuō)無(wú)規(guī)矩不成方圓，如果制度不完善，那么就會(huì)對(duì)管理方面造成諸多阻撓。所設(shè)立的制度要設(shè)計(jì)醫(yī)療耗材的方方面面。無(wú)論是從申請(qǐng)項(xiàng)目購(gòu)買、交談采購(gòu)，到最后的進(jìn)場(chǎng)使用，整個(gè)一系列流程都必須要做到嚴(yán)密管理，限制個(gè)人不按規(guī)定的使用。如果說(shuō)在使用情況中發(fā)現(xiàn)不按照規(guī)定辦事的，那就是對(duì)醫(yī)療制度本身的無(wú)視。換句話說(shuō)，就是對(duì)患者本身的不負(fù)責(zé)任。

（2）醫(yī)療耗材概念模糊

從近年來(lái)所報(bào)道的一些數(shù)據(jù)可以看出，在對(duì)醫(yī)療耗材的使用情況上，極個(gè)別之間確實(shí)存在著諸多差異。對(duì)于醫(yī)療耗材本身具體消耗數(shù)額的不明朗，不僅會(huì)影響其資金的支出投入，更會(huì)影響到整個(gè)采購(gòu)使用過(guò)程的整體時(shí)效。單純的根據(jù)報(bào)價(jià)多少來(lái)管理器材，造成極大不必要的浪費(fèi)，從而增加整體醫(yī)療成本的投入。

（3）管理方式不健全，體系不完善

即使是國(guó)家對(duì)此下達(dá)了一系列相對(duì)政策，但是由于地域性的受限，很多醫(yī)院都沒(méi)有專門的管理機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)醫(yī)療耗材的具體數(shù)值，使用途徑、損耗情況做出具體的規(guī)劃，從而導(dǎo)致各部門之間不能統(tǒng)一協(xié)調(diào)化工作。醫(yī)療各部門之間辦事效率低下，參差不齊，種類復(fù)雜多變。對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)間段醫(yī)療耗材的使用情況缺少具體的分析和記錄。

一針對(duì)醫(yī)療耗材管理方面所提出的方案

（1）建立健全相關(guān)制度

根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該對(duì)其部門內(nèi)部的醫(yī)療耗材進(jìn)行詳細(xì)記錄管理。首先要做的就是對(duì)國(guó)家所提出的相關(guān)體制有個(gè)叫較為全面的認(rèn)識(shí)，只有充分了解了其中的含義，才能夠有針對(duì)性的更好去實(shí)行，才能全面貫徹國(guó)家隊(duì)醫(yī)療耗材方面制度的相關(guān)規(guī)定。還需要成立一個(gè)專門的管理機(jī)構(gòu)，主要有醫(yī)院設(shè)備科、價(jià)目科，等相關(guān)科室的成員組成，做到統(tǒng)籌兼顧。制定相關(guān)管理制度以及設(shè)備采購(gòu)情況的計(jì)劃記錄。本著各科室不盡相同的原則，制定最為合適的計(jì)劃和要求。以此來(lái)確保醫(yī)院對(duì)整個(gè)醫(yī)療耗材整體使用情況，做到查無(wú)遺漏。

威海市立醫(yī)院就針對(duì)國(guó)家相關(guān)政策，對(duì)醫(yī)療耗材這方面所存在的問(wèn)題做出了積極的針對(duì)性工作，并取得不菲成效。制定行之有效的管理方案，極大程度上減少了這方面的開(kāi)支，也減輕了老百姓看病的負(fù)擔(dān)，減少了老百姓看病難的問(wèn)題。從威海市立醫(yī)院的例子來(lái)看，在響應(yīng)國(guó)家政策的基礎(chǔ)上，針對(duì)各地區(qū)不同情況，因地制宜的制定最為合適自己的方案，才是最好的選擇。

（2）標(biāo)明醫(yī)療耗材消耗采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

假如說(shuō)一個(gè)醫(yī)療單位對(duì)某大型醫(yī)療設(shè)備的采入過(guò)大過(guò)量，就會(huì)造成不必要的浪費(fèi)，增加資金的負(fù)荷不必要開(kāi)支，這種浪費(fèi)是顯而易見(jiàn)的。所以其他醫(yī)院就要吸取教訓(xùn)，不僅要制定先關(guān)的規(guī)定，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程中要制定嚴(yán)格的采購(gòu)意向和范圍，對(duì)于不必要的設(shè)備就不需要浪費(fèi)資金，本著實(shí)用性的原則，節(jié)省開(kāi)支成本。將這些錢用在實(shí)處，也可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（3）強(qiáng)化管理方式

各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該積極推進(jìn)信息化。現(xiàn)代化管理模式，做到與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)于醫(yī)療耗材可以運(yùn)用信息化、。數(shù)據(jù)化的管理模式，將各類醫(yī)療耗材的各項(xiàng)信息輸入電腦中，利用大數(shù)據(jù)的運(yùn)算方式對(duì)其開(kāi)支、使用情況、日期、損耗程度都有個(gè)嚴(yán)格化的要求。可以在計(jì)算機(jī)中建立對(duì)于程序，利用數(shù)據(jù)進(jìn)行最合理的計(jì)劃分析，讓各科室的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)上的模式執(zhí)行，這樣就能減少不必要開(kāi)支，加強(qiáng)管理模式，建立健全有關(guān)機(jī)制。也可以為患者提出最為合理的治療方案，從而減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)兩方都有好處。

總之，醫(yī)療耗材方面現(xiàn)在在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院都存在著一定問(wèn)題，這類問(wèn)題也不是一時(shí)半會(huì)二就能解決的。要想從根本上解決上述問(wèn)題，就必要要從人抓起，從根本抓起。對(duì)于醫(yī)療耗材中存在的問(wèn)題，解決之途尚未有效出臺(tái)，任重而道遠(yuǎn)吧。

[1]馮麗娟.醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的現(xiàn)狀探討.衛(wèi)生裝備.2015（4）.

[2]范萍.王琳娜.醫(yī)院耗材管理現(xiàn)狀以及對(duì)策劃討論.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)論壇.2017.（01）.

[3]顧向東.淺談醫(yī)院高值耗材臨床運(yùn)用全過(guò)程管理中存在的現(xiàn)狀以及方案.財(cái)經(jīng)學(xué)界（學(xué)術(shù)版）.2015（9）.