醫院內部審計中風險導向設計的應用實踐微探

潘宇清

在我國社會經濟水平逐漸提升下，醫療體制改革不斷深化，加快了我國醫院內部審計工作的發展，但同時也導致大量問題的問題。為了對其解決，需要根據醫院審計工作的開展意義，為其提出幾點實踐對策。

醫院 內部審計 風險導向 應用

我國醫院內部審計工作得到社會的普遍重視，對其進行依法審計和監督，能在完善的制度下，對傳統的審計模式進行優化，促進審計技術的創新發展，確保在整體工作中，滿足醫院的管理需求，也能為其發展提供保障。

醫院內部審計問題

當前，醫院內部審計工作中還存在一些問題，具體表現多個方面。如：內部審計機制不完善，主要是機構的設置的不合理，沒有發揮部門的獨立性，無法促進審計工作的積極開展和實現。導致其因素的產生，主要是領導人員對內部審計不重視，認為檢查工作僅僅是應付上級，在監察、職能和認識上存在問題，無法促進內部審計工作的積極開展。管理體制不合理，面對更為廣泛的內部審計范圍和特殊性，需要領導和多方面的支持，但是，在實際開展中，各個方面的實施都無法滿足制度標準和一定規范。審計人員的自身素質不高，因為審計工作具備較強的專業性和技術性，需要工作人員專業素質和業務能力的提升，但是，審計人員隊伍還不夠強大，無法符合當前的醫療衛生事業。一些領導人員也不夠重視，對先進知識更新的速度低，在這種情況下，不僅影響內部審計工作的質量，也降低審計工作的監督力度。內部審計準則具備的系統性和可操作性不強，我國執行的法律法規滯后，無法促進審計工作的規范實施和有效發展，導致其要素的產生，主要是缺乏系統培訓，無法促進審計職能的發揮。內部審計工作中，具備的法律效力不強，基于社會審計和國家審計，醫院內還未給出相關規定，在實際工作開展中，提出的審計意見和建議不具備法律強制性特征，無法促進工作的有效執行，也達不到審計價值的實現。

風險導向審計的意義

風險導向審計是基于審計制度發展的一種模式，工作人員在審計工作中，對企業風險進行評估，并對其進行量化分析。還要對風險的審計范圍、重點進行分析，促進風險管理工作、內部控制工作的實現。在醫院積極發展下，應用風險導向審計，能促使其意義的實現。風險導向審計促進醫院審計工作的積極發展，基于傳統的審計技術和方法，無法對其風險更好分析，也無法保證醫院價值的實現。通過對風險導向審計的應用，能提升審計工作的質量和效率，對風險進行控制和管理，也能保證工作的積極開展。風險導向審計是基于內部控制工作來實現的，對存在的風險進行評估，實現風險的有效控制，能促進醫療體制的深化發展，也能為其構建完善的控制模型。風險導向審計的開展，也能發揮審計工作的獨立性。風險導向審計工作能獲得良好的審計結果，在整個經濟環境下，對醫院的行業發展現狀、監督環境和經營目標進行分析，能實現各個方面的監督，并控制其產生的風險，也能在全過程發展下，發揮內部審計工作的獨立性。所以說，將風險導向審計應用到醫院審計工作十分必要，不僅能促使其價值的實現，也能為醫院的整體效益提供保障。

風險導向設計在醫院內部審計工作

中的應用

（l）領導人員加強對工作的重視

我國的醫院審計工作起步晚，一些醫院對內部審計工作不重視，無法認識到工作發揮的作用。所以，在審計工作積極開展過程中，需要領導對其支持，并為其發展提供保障。醫院管理層要認識到內部審計工作，為其提出合理的執行意見，保證在實際應用期間，獲得良好的發展效果。也要在一定程度上激發工作人員的熱情和工作態度，認識到工作發揮的重要性，這樣不僅能充分認識風險導向，也能實現醫院內部審計工作的積極發展。

（2）實現各個部門之間的配合

審計工作在執行期間，具備一定獨立特征。但是，需要各個部門之間的配合和支持。醫院內部審計工作在實際開展期間，要對各個環節進行思考。如：人力資源管理、醫院信息系統審計、項目審計、招標設計和藥品采購等，這些方面都需要對其進行嚴格的審計。對于審計工作的執行過程，需要對其進行調查、分析和判斷，并要求各個部門之間相互配合。風險導向審計，為一項系統工程，需要醫院的全體員工認識到風險控制工作的必要性，滲透先進理念。還要在醫院管理部門之間的相互配合下，保證醫院導向內部審計工作作用的實現，促使其價值的實現。在內部審計工作中，也能提升自身的協調能力，針對其存在的問題，對其相互溝通，保證能對其產生的風險進行預防。

（3）提高內部審計人員的素質

風險導向審計工作的實施期間，需要根據一定的工作要求，使工作人員認識到會計、審計知識等，詳細分析審計單位的行業發展狀態，學習法律與監管工作等，對財務知識進行衡量與評價，保證在整體上實現經營目標、戰略發展和風險等內容的控制。在風險導向審計工作中，工作人員的自身素質也在逐漸提高，學習和掌握會計方面、審計方面以及管理方面的知識，對當前的發展環境充分應對，保證內部審計人員自身能力和素質的提升。

總結：

基于以上的分析了解到，在我國醫療體制逐漸改革和發展下，我國的醫院經營工作得以持續變化，從而增加了審計問題的產生。將審計風險導向作為原則，對內部風險進行評估，促進審計程序的優化改進，保證在提升審計質量的同時，降低風險的產生。

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