晨勃與勃起功能障礙

馬健雄

小王是一家公司的項目經理，年過三十，經過多年的打拼，也算小有成就，但最近有件事讓他憂心忡忡，悶悶不樂。原來，這段時間小王突然發現早上“小弟”的勃起不能像以前一樣“一柱擎天”，有時候甚至完全沒有勃起，而且他越是關注，“小弟”就越不給力，這可嚇壞了小王，認為自己“陽痿”了，近一個月都不敢跟妻子同房，怕在妻子面前表現不好而無地自容，常常借故推脫夫妻生活。最終還是細心的妻子發現了端倪，讓他不要亂想，趕緊去男科門診瞧瞧。

經過了解，小王近期帶領團隊在攻關一個項目，常常夜以繼日，睡眠嚴重不足，即便是休息腦海中也經常浮現項目內容。可以說，小王這種白天過度疲勞，晚上睡眠不好，加之心理壓力大都會對晨勃有一定的影響。醫生告訴小王，晨勃不好并不代表夫妻生活時就不能正常勃起，二者不要混為一談。在醫生的開導和治療下，小王開始調整生活作息，每天保證充足睡眠，精力也逐漸恢復，2周后小王便恢復了原來的狀態，晨勃又“如約而至”，夫妻生活也十分和諧。

在男科門診常遇到患者因為晨勃不佳就著急給自己戴上“陽痿”（西醫稱之為勃起功能障礙）的帽子，那么晨勃不好究竟能不能作為評估性生活時勃起功能的標準？又如何去正確看待晨勃呢？知道以下幾點，就會讓你茅塞頓開。

1.為什么會有晨勃？

通常情況下，男性在入睡后，下半身仍不安分，時不時冒出頭來活動活動，可謂硬氣十足，每晚大概有5～7次，每次會持續20～30分鐘，醫學上稱之為夜間勃起。晨勃其實屬于最后一次夜間勃起，只不過接近早晨而被冠名“晨勃”。

那么，陰莖為什么在夜里也不休息？

①夜間脊髓的“指令”：對于勃起這件事情，人體有著復雜的機制和森嚴的等級。大腦是“九五之尊”，白天決斷和管控一切事務，晚上打卡下班；脊髓是“軍機處”，白天只能負責上傳和下發文件，晚上值夜班可以暫時行使決定權；男人的“小弟弟”則是具體執行部門，能接受外界信息并執行上級指令。入睡后，陰莖受到外部熱量、摩擦等刺激，把勃起信號上報給軍機處大臣（脊髓），他們通常不敢打擾老大，直接發出指令允許勃起，這樣就產生了夜間勃起，一晚上可以有好幾次。早晨起來，大腦皮層恢復了意識，才發現下級部門已經執行了命令，便知道有了晨勃，但不會對夜間勃起有任何印象。

②雄激素水平波動：雄激素能夠支持性欲，促進勃起，因此它的水平與陰莖勃起存在一定的關系，男性體內的雄激素是波動式地分泌的，夜間逐漸增多，早上雄激素分泌達到最高峰，相應的局部就按耐不住了。而且通常認為，夜間勃起可以給陰莖灌注高血流量，保證氧氣和營養物質的補充，是對勃起功能的自我維護。

2.影響晨勃的因素有哪些？

①年齡因素：性成熟后，隨著年齡的增長，晨勃次數逐漸頻繁，持續時間也逐漸延長；30歲后，晨勃則會逐漸減少或持續時間變短。老年人一般晨勃就很少了，但很多人在性生活時仍可以正常完成“活塞運動”。

②睡眠質量：如果夜間經常起夜上廁所、過度疲勞及一些精神心理因素難以入眠等，都有可能使睡眠不能特別深沉，對晨勃有一定的“干擾”。另外，晨勃畢竟多發生在清晨，如果睡得太遲，醒來已日上三竿，那可能就錯過晨勃了。

③疾病與藥物：多種疾病和藥物都可能影響晨勃，如勃起功能障礙、高血壓、糖尿病、腰椎間盤突出等；或使用降壓藥物、降糖藥物、抗腫瘤藥物、鎮靜藥物等可使晨勃減少。

④生活習慣：如過度抽煙、飲酒等。

3.只憑晨勃情況尚不能診斷陽痿

晨勃是男人勃起功能正常與否的一個重要標志，但也只是其中一個標志而已，而許多晨勃正常的男性仍然在性生活過程中會出現勃起功能障礙，畢竟清醒狀態下的勃起是否良好還受到許多因素的影響，尤其是心理因素。如果有幾天甚至是一段時間沒有晨勃也不是什么大不了的事情，只要夫妻生活沒問題，沒有晨勃，完全沒有必要太過擔心，可以找找原因，調整一下。如果晨勃一去不復返，并且還伴有其他的男科問題或癥狀，那么，最好去正規醫院男科檢查一下，尋求醫生的幫助。