腹腔鏡手術后聯合藥物治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效觀察

張鈺

【摘 要】 目的：通過觀察腹腔鏡手術后聯合藥物治療方式在治療卵巢巧克力囊腫中的臨床效果，對其臨床應用價值進行分析。方法：選擇2015年6月至2017年6月來本院治療的卵巢巧克力囊腫160例患者，運用隨機的原則將其平均分為觀察組與對照組，每組80人。分組完成后，對160例患者進行腹腔鏡手術，觀察組患者在手術結束后同時服用丹莪婦康煎膏，而對照組患者則單純進行手術治療。7個月之后，分別觀察兩組患者的治療有效率情況、不良反應發生情況以及復發情況來對兩種治療方式的臨床效果進行判斷。結果：在7個月之后，通過對兩組患者情況進行跟蹤調查可以明確發現，觀察組患者的治療有效率為97.50%，而對照組患者的治療有效率則為83.75%；其次，在不良反應發生情況方面，兩組患者均未出現較為明顯的不良反應；而在復發情況方面，觀察組中共有3名患者出現了復發狀況，復發概率為3.75%，而在對照組中共有8例患者出現了復發情況，復發概率為10.00%。結論：通過對兩組患者的治療有效率以及復發情況進行比較可以發現，在治療卵巢巧克力囊腫時，在術后聯合藥物治療方式不僅可以提高治療有效率還可以在很大程度上降低復發概率，因此，在今后對卵巢巧克力囊腫進行治療時應該多多注重腹腔鏡手術聯合藥物治療的方式，以實現其更為廣泛的應用，使其臨床價值得到最大發揮。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術后聯合藥物治療；卵巢巧克力囊腫；臨床療效觀察

卵巢巧克力囊腫又被稱為卵巢內膜異位囊腫，當前已經成為女性群體中一種較為常見的病癥[1-2]。其臨床癥狀主要表現為：小腹不適、白帶增多、月經疼痛，且大多數時候都會伴有不孕不育癥狀，已經成為危害女性身體健康的一種重要病癥[3-4]。當前在對其進行臨床治療時，一般都會采用腹腔鏡手術。經過研究，腹腔鏡手術后聯合丹莪婦康煎膏的治療方式對于提高治療有效率以及減少復發情況具有重要價值。本次研究筆者160例患者進行了分組調查，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料數據

在本次研究過程中選用了2015年6月至2017年6月2年間到本院來治療的卵巢巧克力囊腫160例患者，并采取隨機抽取的原則將其平均分為了觀察組與對照組，每組各有80例患者。在具體治療過程中，對照組患者實施腹腔鏡手術治療，而觀察組患者則在腹腔鏡手術后配合服用丹莪婦康煎膏。在160例女性卵巢巧克力囊腫患者中年齡最大的為47歲，最小的為25歲，平均年齡為（38.59±6.34）歲，平均患病時間為（14.79±5.31）月。其中，在觀察組中年齡最大的患者是46歲，年齡最小的是25歲，平均年齡是（37.97±5.98）歲，平均患病時間為（15.63±4.32）月。且兩組患者中卵巢巧克力囊腫的臨床癥狀大都表現為性交痛、痛經以及腰腹部疼痛。所有患者均對此次研究過程知情并且自愿參與到其中。經過相關數據表明，兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等方面都不具有較大差異，P>0.05，二者之間的差異具有可比性與參考價值。

1.2 方法

在對對照組進行治療時，對其進行腹腔鏡手術。具體手術過程如下：首先，對患者實施麻醉，麻醉結束后使患者實現頭低臀高的體位，在膀胱截石位放置導尿管在臍環的正下方位置切開一個約為10mm的切口，此后，將10mm的套管針刺進患者腹腔之中，將充氣管進行連接，插進腹腔鏡之中。在腹腔鏡的觀察之下，在左腹部和右腹部分別切開一個5mm左右的切口，分別放入一個5mm左右的套管。此時根據對患者的腹腔以及盆腔的觀察來判斷患者的病變位置，在確定病變位置后對其進行粘連分離以及病灶電灼術。對于具有不孕不育癥狀的患者可以在此過程中同時實施腹腔鏡下輸卵管插管通輸液術。而如果患者并無生育方面的要求，則可以根據患者的病變位置進行子宮切除術。在手術結束后，使患者服用抗生素防止傷口感染。

而在對觀察組的患者進行治療時，在進行腹腔鏡手術（手術過程與對照組相同）之后，使其在非月經期間同時服用丹莪婦康煎膏（昆明滇虹藥業生產，主要成分有丹參、莪術、三棱、柴胡、當歸、赤芍、玄胡索、香附等，每克共含有2.25g生藥。）進行輔助治療，一次服用10g，每天早晚各服用1次，連續服用7個月的時間。

1.3 評價指標

在7個月之后，對患者的情況進行跟蹤調查，通過對兩組患者在卵巢巧克力囊腫癥狀的緩解即治療有效率、不良反應的發生情況以及該病的復發情況進行對比來對其臨床療效進行觀察。其中，治療有效率的計算采用的是顯效與有效之和的方式。顯效是指在治療結束后，患者在痛經、性交痛以及腰腹疼痛方面的癥狀得到了很大程度上的緩解；有效是指患者的病癥在一定程度上得到了緩解但并沒有完全消失；此外，還包括無效，即患者在接受治療后病癥沒有得到緩解甚至呈現出加重的情況。

1.4 統計學方法

在此次研究過程中使用SPSS 18.0統計軟件對結果進行分析，計量單位采用（均數±標準差）的形式來進行表示，同時用t對結果進行檢驗，P<0.05則表示二者之間的差異具有統計學意義。

2 結果

在研究結束后，根據跟蹤調查結果顯示：首先，在治療有效率方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），其具體情況如表1所示。其次，在患者復發情況方面，觀察組復發率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

當前隨著時代的發展，卵巢巧克力囊腫患者已經在女性群體中越來越常見，同時也對女性群體造成了一定的傷害。為此，針對該病癥找出適合的、有效的治療方式來緩解女性群體的病痛就成為了當前人們越來越關注的問題[5-6]。當今我國的醫療技術不斷取得了進步，并在針對卵巢巧克力囊腫患者進行治療時開始逐漸采用腹腔鏡手術聯合藥物綜合治療的方式，也取得了一定的進展。通過本次研究過程中對相關數據結果進行分析可以發現：在腹腔鏡手術后聯合丹莪婦康煎膏對患者進行治療將會在很大程度上使治療有效率得到提升，同時還會在控制不良反應發生的基礎上對復發狀況在一定程度上進行預防，具有重要的臨床應用價值，與傳統的手術治療方式相比表現出了重大的優越性。

綜上所述，針對于卵巢巧克力囊腫患者在腹腔鏡手術后結合藥物進行治療能夠為患者的康復創造良好的條件，使其治療效果更加顯著。為此，在今后針對卵巢巧克力囊腫患者進行臨床治療的過程中，我們應充分認識到腹腔鏡手術后聯合藥物治療方式的重要作用，使其在臨床中得到更加廣泛的應用，以更好的為減輕女性患者的病痛、提高醫院的醫療水平發揮出它的價值。

參考文獻

[1] 王曉櫻，劉巋然，湯婷婷.腹腔鏡卵巢囊腫核除術、陰式卵巢囊腫核除術治療卵巢畸胎瘤對比觀察[J].山東醫藥，2017，57（19）：63-65.

[2] 范從紅，劉江，王驤，等.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫療效觀察[J].新鄉醫學院學報，2017，34（03）：231-234.

[3] 蔡容霞.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響探析[J].醫學理論與實踐，2017，30（02）：254-255.

[4] 劉秀，劉海元，史宏暉，等.婦科單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術對卵巢功能的影響[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2016，09（06）：375-377.

[5] 陳雪蘭，陳光元，黃平，等.腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術聯合亮丙瑞林對卵巢儲備功能及生育的影響[J].海南醫學，2016，27（16）：2638-2640.

[6] 于筱卿，趙瑾，王國慶.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（06）：672-674.