強化康復護理干預對腦梗死偏癱患者的作用

喬春 林麗

【摘 要】 目的：分析強化康復護理干預對腦梗死偏癱患者的作用。方法：以2015年9月至2018年8月入本院治療的96例腦梗死偏癱患者為研究對象。分成A組和B組，均是48例。A組給予強化康復護理，B組給予常規護理。對比護理效果。結果：A組的ESS（歐洲腦卒中量表）評分、FMA（簡化 FugelMeyer量表）評分、ADL（日常生活能力量表）評分和肌力評分均高于B組，對比有顯著差異（P<0.05）。A組的護理滿意度為97.92%，B組為85.42%，對比有顯著差異（P<0.05）。結論：為腦梗死偏癱患者行強化康復護理可改善其臨床癥狀與肢體功能，并能提高其生活能力和護理滿意度。

【關鍵詞】

強化康復護理；腦梗死偏癱；肌力；生活能力；護理滿意度

腦卒中的臨床發病率較高，其中以腦梗死最為常見，且具有較高的死亡率與致殘率，腦梗死會導致患者出現明顯的肢體殘疾，并可能引發廢用綜合征，影響其生活質量 [1]。康復護理是腦梗死偏癱的主要護理模式，可保護患者的肢體功能，促進其偏癱癥狀改善。本研究以2015年9月至2018年8月入本院治療的96例腦梗死偏癱患者作為研究對象，旨在探究強化康復護理干預對腦梗死偏癱患者的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年9月至2018年8月入本院治療的96例腦梗死偏癱患者作為研究對象。經倫理委員會審批，且得到批準。隨機分成A組和B組，均是48例。A組中，男25例，女23例；年齡是57～75歲，平均（60.12±3.57）歲；發病時間為11～73h，平均（30.25±3.67）h；其中，雙側偏癱14例，單側偏癱34例。B組中，男26例，女22例；年齡是56～77歲，平均（60.25±3.41）歲；發病時間為12～74h，平均（30.57±3.44）h；其中，雙側偏癱16例，單側偏癱32例。上述數據對比并無顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即心理護理、健康宣教、用藥指導和注意事項講解等。A組給予強化康復護理，具體如下。

1.2.1 肢體訓練 以患者的病情程度和身體情況為基礎，制定個體化肢體訓練方案。護理人員每日定時進行關節與四肢肌肉訓練指導，使患者科學訓練。訓練原則為小關節大關節，小幅度運動大幅度運動，且需要協助患者完成訓練，避免墜床等情況發生。期間應給予患者鼓勵和肯定，以增強其治療依從性。

1.2.2 按摩護理 給予中醫穴位按摩護理，按壓足三里、曲池穴、合谷穴和血海穴，力度以出現灼熱感為宜，每次的按摩時間為30～35min，每日1～2次。

1.2.3 坐立練習 科學指導患者練習坐立姿勢，可根據其身體恢復情況適度增強運動強度，并適度延長運動時間。

1.2.4 認知護理 定期組織患者參加認知交流會，以患者喜好為基礎設定多種話題，以激發患者的參與熱情，刺激其思考能力。通過視頻、圖片、音樂等方式刺激其視覺與聽覺。

1.3 觀察指標

利用ESS評分評估患者的腦卒中癥狀，包括語言、意識與定力等共14條項目，分數與腦卒中癥狀嚴重度呈反比；利用肌力等級量表評估肌力情況，共5分，分數與肌力呈正比；利用FMA評分評估肢體功能，包括上肢與下肢功能等，共100分，分數與肢體功能呈正比；利用ADL評分評估生活能力，包括如廁、進食與穿衣等10條項目，共100分，分數與生活能力呈正比。利用自制評估表評價護理滿意度，包括護理態度、技能與行為等，共100分，分為十分滿意、滿意、較為滿意和不滿意。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項評分用（±s）表示，行t檢驗，護理滿意度用（%）表示，行χ 2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比各項評分

A組的ESS評分、FMA評分、ADL評分和肌力評分均高于B組，對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 對比護理滿意度

A組的護理滿意度為97.92%，B組為85.42%，對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

腦梗死的疾病類型較多，多指腦血栓形成，其高危因素包括飲食不當、高血壓、酗酒、吸煙和缺乏鍛煉等 [2]。其并發癥較多，其中以偏癱最為常見，該并發癥的病程較長，病因為長期臥床治療等，可能會導致肢體癱瘓等嚴重后果。康復護理是改善該合并癥患者癥狀的主要手段，其能夠以患者個人情況為基礎，制定個體化康復方案 [3]。其中，肢體訓練可鍛煉患者的關節功能和四肢活動度，避免肌肉萎縮等情況發生，使其生活能力明顯提升。按摩護理可促進血液與體循環，提高機體耐受性，避免患者應長期臥床而發生壓瘡或肢體麻木等不良情況，緩解偏癱癥狀。坐立練習可訓練其髖關節與脊椎，并通過坐立幅度與角度的適度調整促進其臨床癥狀改善 [4]。認知護理能夠提高其思考能力，使其認知功能有效恢復，進而促進疾病康復。本研究結果顯示，A組的各項評分均高于B組（P<0.05）；A組的護理滿意度（97.92%）高于B組（85.42%）（P<0.05），與謝麗斕等 [5]研究結果基本一致。

綜上所述，為腦梗死偏癱患者行強化康復護理可改善其臨床癥狀與肢體功能，并能提高其生活能力和護理滿意度。

參考文獻

[1] 翟春雁.強化康復護理措施對腦梗死偏癱患者的恢復影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（16）：280281.

[2] 孫慧敏.早期康復護理對腦梗死偏癱失語患者的康復效果的影響[J].航空航天醫學雜志，2018，29（05）：618620.

[3] 劉敬.早期康復護理干預對腦梗死后肢體偏癱患者運動功能恢復的影響[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（02）：161162.

[4] 黃小惠，王蘭芬，胡姑長，等.康復護理在腦梗死偏癱患者中的應用價值研究[J].黑龍江醫學，2017，41（06）：563564.

[5] 謝麗斕，卓信斌，馮秋紅.強化康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（34）：9697.