白內(nèi)障患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析

王慧珍

【摘 要】 目的：探究白內(nèi)障患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇本院2017年2月至2018年1月治療的50例白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床記錄資料。采用數(shù)字表法隨機(jī)分配50例患者為觀察組和対照組，每組25例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者術(shù)后視力恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：從術(shù)后3天、1周和1個(gè)月三個(gè)指標(biāo)來(lái)看，觀察組患者術(shù)后視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間數(shù)據(jù)比較差異大，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理應(yīng)用于白內(nèi)障患者護(hù)理中臨床效果顯著，能夠有效改善患者視力情況，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

白內(nèi)障；循證護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

白內(nèi)障是臨床常見的盲眼病之一，發(fā)病人群以老年為主，隨著我國(guó)老齡化人口的增加，該疾病近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì) [12]。為保證患者治療效果必須給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究選取本院收治的50例白內(nèi)障患者，資料收集時(shí)間為2017年2月至2018年1月，現(xiàn)將臨床情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年2月至2018年1月期間治療的50例白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床記錄資料。所有患者均符合本院制定的白內(nèi)障臨床癥狀確診標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床資料完整者；2）認(rèn)知能力正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）心、肝、腎等重大造血器官不健全者；2）妊娠、哺乳期婦女及精神病患者；3）不配合臨床護(hù)理操作者。采用數(shù)字表法隨機(jī)分配50例患者為觀察組和対照組，各組25例，觀察組患者年齡20～87歲，其中男性15例，女性10例，平均年齡為（59.74±4.33）歲，病程0.3～4年，平均病程（1.54±0.36）年；對(duì)照組患者年齡21～88歲，其中男性14例，女性11例，平均年齡為（58.97±4.82）歲，病程0.2～4年，平均病程（1.56±0.31）年。本次研究選取的患者在基線資料上差別不大，從年齡、性別及病程等參數(shù)比較，差異未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究均在患者本人同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行，自愿參與研究，并簽署知情書。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理及健康知識(shí)教育等內(nèi)容。觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)，具體方法步驟如下。

1.2.1 成立循證護(hù)理小組 循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，首先在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下需要成立循證小組，組長(zhǎng)由主管護(hù)士擔(dān)任，同時(shí)還包括2名責(zé)任護(hù)士，小組將實(shí)證作為護(hù)理依據(jù)，疏導(dǎo)患者緊張、焦慮等情緒，幫助患者提高術(shù)后視力恢復(fù)效果，保證護(hù)理質(zhì)量和安全。小組目標(biāo)是實(shí)時(shí)更新搜集到的文獻(xiàn)資料，開展科室內(nèi)部護(hù)理理念培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士和患者主治醫(yī)師溝通后在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下制定出切實(shí)可行的護(hù)理方案。其次根據(jù)白內(nèi)障患者的臨床癥狀提出循證問(wèn)題，分析患者當(dāng)前心理狀態(tài)，從而制定出有效措施。最后循證支持，患者由于視力存在障礙，對(duì)于病房陌生環(huán)境本能產(chǎn)生排斥，因此責(zé)任護(hù)士要密切觀察患者動(dòng)向，幫助患者熟悉起居環(huán)境。

1.2.2 干預(yù)方法 1）心理護(hù)理：白內(nèi)障患者以老年人群為主，心理承受能力相對(duì)較弱，對(duì)于患者的心理變化，循證小組成員要制定針對(duì)性的措施，術(shù)前對(duì)患者講述白內(nèi)障手術(shù)治療的目的、意義及注意事項(xiàng)，提高患者在術(shù)中的依從性，并且向患者講述以往成功治療案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，傳遞患者積極向上的思想。2）環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造舒適安靜的病房環(huán)境，調(diào)整適宜的溫度、濕度及光線，每日定時(shí)通風(fēng)，讓患者感受到護(hù)理人員的熱情，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。3）健康宣教：由于患者對(duì)疾病認(rèn)知不全面、不科學(xué)，因此需要護(hù)理人員對(duì)患者講解治療過(guò)程中的各種檢查，必要時(shí)聚集白內(nèi)障患者開展講課知識(shí)講座，教會(huì)患者藥物的正確使用方法，發(fā)放給患者健康知識(shí)手冊(cè)，發(fā)揮出家屬的價(jià)值。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后3天、1周及1個(gè)月視力恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)代表計(jì)量資料，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；運(yùn)用（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，以χ 2加以驗(yàn)證，P<0.05表示具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者視力恢復(fù)情況比較，觀察組患者術(shù)后視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間數(shù)據(jù)比較差異大，表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障主要是指患者眼部晶狀體的蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，從而造成其晶狀體混濁不清，嚴(yán)重情況下患者會(huì)出現(xiàn)失明癥狀 [34]。現(xiàn)階段手術(shù)是臨床上治療白內(nèi)障的主要手段，為有效改善患者預(yù)后，要對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，循證護(hù)理隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善而誕生，遵循“謹(jǐn)慎、準(zhǔn)確、及時(shí)”的護(hù)理原則，保證患者在得到有效治療手段的同時(shí)提高臨床護(hù)理效果，在臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值 [5]。傳統(tǒng)護(hù)理模式中護(hù)士沒(méi)有發(fā)揮出主觀能動(dòng)性，只是被動(dòng)按照醫(yī)囑采取對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，不能有效滿足患者的需要，同時(shí)也不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)觀念。循證護(hù)理圍繞患者為中心，通過(guò)科學(xué)論證，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題，準(zhǔn)確評(píng)估患者的情況，做出合理的判斷 [6]。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于白內(nèi)障患者護(hù)理中臨床效果顯著，能夠有效改善患者視力情況，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雅倩，胡靜，趙娟.循證護(hù)理結(jié)合臨床路徑在白內(nèi)障合并糖 尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（06）：947948.

[2] 郭聰慧，李峰，錢誠(chéng).循證護(hù)理在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2014，36（03）：225226.

[3] Kessel L，Andresen J，Erngaard D，et al.Indication for cataract surgery.Do we have evidence of who will benefit from surgery？A systematic review and metaanalysis[J].Acta Ophthalmol，2016，94（01）：1020.

[4] 劉明書，王海舫.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，23（A03）：118120.

[5] 陳興，孫培森.基于循證理論的臨床護(hù)理路徑對(duì)白內(nèi)障合并青光眼術(shù)后患者的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（16）：24562458.

[6] 張睿敏，肖慈，崔效妍，等.循證護(hù)理應(yīng)用于高齡白內(nèi)障患者圍手術(shù)期效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（14）：251.