基于供給側改革下醫院財務精細化管理探討

徐磊

現階段社會對醫院資源的需求量有較大提升，醫院需要對財務管理提高要求，進行供給側改革，實現精細化管理，能夠一定程度上緩解社會需求。在新社會發展階段，需要結合時代發展理念，優化醫院結構，提升整體協調性，有效控制醫院成本，滿足廣大群眾就醫需求。由于當前群眾對醫院的診療質量和服務水平提升，側面對醫院可持續發展力拉高了期望，醫院需要對財務管理工作進行精致劃分，以當今供給側改革為背景，制定對提升管理成效的措施。

隨著社會變革歷程的加快，醫院作為一大重要民生服務領域，也跟隨時代腳步作出調整。在醫院實際工作中，財務與信息需具有統一性，能夠在其中達成協調，并結合信息分析，從而加強醫院管理工作。隨著供給側改革風潮的興起，改進醫院工作流程，提高設備使用效率，能有效提升服務能力。由于當今社會對醫療水平的要求提高，大量患者涌入城市醫院就診，造成城市醫院供需水平不成正比，醫生工作壓力大，床位和設備使用率高，極易發生醫療事故，需要相關人員引起重視。而財務管理工作需要進行大力改革，整體向精細化發展，才能在醫院工作中發揮更大的作用，側面實現醫療資源優化，使財務配置體系更加合理，全面加強醫院整體能動性。

一、供給側改革下醫院財務管理現狀

在市場改革得到深化后，將其改革經驗進行擴散，在多方領域進行推廣，從而形成了供給側改革風潮。通過供給側改革，將市場改革力度提升，并將各項生產因素進行優化，加強供給質量輸出，強化供給輸入能力，能夠使經濟體制得到有效調整，從而擴大自身運行效率。由于實際市場表現能力不一致，導致自身管理的功能與實際表現出現偏差，出現供給與輸入失調的情況，從而影響醫療管理工作，進而使整體社會關系受到影響，將供給矛盾凸出，從而將管理工作難度進一步提升。基于此現狀，進行供給側改革工作，具有部分現實意義。

在現階段，醫院財務問題相對突出。通過財務問題能夠反映整體管理問題，被各有關部門所重視，上面能夠得出了人員各項信息，能夠從中獲得人員管理綜合情況。現在是醫改的攻堅階段，包括治療效果、疾病種類、診療水平、醫護場所、醫患關系等信息，都能從醫院信息系統中了解其具體治療信息，所有的醫療信息最終都將從財務狀況中反映出來，因此醫院財務問題被公眾所重視。

當醫院患者增多時，需要調整醫院整體資源，同時建立各醫院資源協調工作。由于生活環境的變化和食品安全問題，我國患者各疾病發病率上升，發病年齡也呈現年青化，患者獲得的醫療資源不足。而另一方面，醫院在診治患者時，不斷出現大處方、大檢查，甚至于給患者進行一些不必要的治療，導致醫療資源的浪費。這些問題，主要說明了醫院對整體治療所需資源缺乏合理利用，也側面說明在醫院管理中存在一定的弊端，這些弊端會跟隨公眾各生活階段，并造成一定程度的影響。在醫院主要活動地點發生變化時，通常需要進行資源調動，包括藥品、醫療器械以及人力資源等。在醫療體系中，財務問題屬于較復雜的問題，需要對多種信息進行考核，同時財務問題會對人員利益有直接影響，因此醫院員工對此關注度較高。

二、供給側改革下醫院財務管理出現的問題

（一）項目類型繁雜

隨著疾病種類的增多，以及醫療治療技術的提升，整體醫療能夠提供的服務內容逐漸增多，項目類型表現出繁雜態勢。在當今時代下，財務部門的工作人員未能跟隨時代步伐，作出適應時代變化的轉變，引入多維化管理模式，對整體項目類型進行規劃，導致醫療服務質量不佳，整體服務水平下降。整體上看，時代歷變進程加快，促使各種政策進行更改調整，使醫療項目管理工作難度進一步加大。近年來人口老齡化增速，需要醫療服務的群眾數量提升，醫療人員數量的配比跟不上比例，在進行服務的同時，難以兼顧服務速度與服務質量，因此容易使群眾產生不滿。而且，在供給側改革下的時代，各行各業均在進行服務質量提升，相比之下，醫療部門提供的服務質量不能滿足群眾需要，群眾反饋情況不佳。由于各行各業均在進步，推動了整體社會發展，醫院抱守成規的思想難以繼續，整體上臃腫的狀態負面影響長遠，提供的服務質量也會下降。

（二）醫療設施水平不均

由醫院財務管理系統均屬于內部管理，整體服務系統封閉，難以進行監督，同時實施上有著多種問題。在當今環境下，各項內容需要進行開放，但是目前醫院財務管理服務由于較為封閉，尚未實現此項功能。因而在開展醫療治理服務時較閉塞，信息集中于小部分管理人員手中，醫療設施整體水平未能保持在同一水平線上，某些部門醫療器械先進，而另一些部門醫療器械相對落后，不符合當前開放共進步思想。醫療設施水平不均的產生原因，主要是由于管理人員對底層工作情況掌握不清，難以進行實時把控，同時對工作開展情況也不能清晰了解，對自身服務質量無法形成清晰認識，導致工作質量較長時間得不到提升。而且，在醫療水平不能得到保障的情況下，部分治療效果會大打折扣，自身發展無法跟上時代腳步，將難以滿足社會客觀需要。

（三）績效管理不完善

在醫院財務管理內容的重要一環為績效管理系統。通過績效管理系統，醫院夠實現獎金以及經濟效益的多元化分配，并且提升醫務人員工作積極性。但當前環境下，由于供給失衡，醫院整體資源分配不合理，只有治療類型較為穩定，難以進行深層次開發，各臨床科室間容易因為分配不均而產生爭執，相對弊端較多。尤其是社會相對較為發達的現在，醫務人員經常會遇到需要協調的情況，而現有績效內容無法滿足其客觀需求。績效管理只在某些場景下能夠提供一定效果，但是大部分情況下，其弊端要大于積極面，在提升醫務人員物質生活保障的同時，未能使整體資源分配合理，而且部分績效需要醫務人員在多個部門進行核實，步驟多，手續繁雜，需要大量時間，相對代價較大。而且績效內容根據社會發展程度，未能進行適度調整，使醫務人員無法解決自身問題，其合法權益難以得到保障。績效內容陳舊造成的弊病，會績效系統實際效用，使醫務人員對財務管理工作產生不信任感。

三、供給側改革下醫院財務精細化管理措施

（一）引入數字化項目管理系統

在醫院進行供給側改革時，需要根據調整情況引入數字化項目管理系統，以滿足后期管理實際需要。數字化項目管理系統具有多種優點。首先能夠提供一些基礎功能，滿足管理人員進行信息查詢基本需要，并且操作也相對簡單。在功能上，數字化項目管理系統無須花費精力額外查詢，能夠開發出對應的項目管理內容進行管理，使用上簡明便利。數字化項目管理平臺在信息處理上有著較大優勢，能夠高效處理多線程工作，將醫療項目進行分類操作，并輸出得相應的結果。在進行多項內容的操作同時，對其進行管理也較為簡單，只需將部門權限界定，并且界定具體項目類型，能夠形成客觀管理項目。數字化項目管理系統的高功能，能夠滿足現代管理需要，并且分類別進行管理操作，使用上更加簡易，能夠使整體管理水平得到有效提升。

（二）提升整體醫療設施建設

針對醫療設備建設中出現的設施陳舊問題，對其進行針對性調整，滿足群眾實際醫療需求，能夠快速解決問題，同時將整體醫療服務體系完善，使醫療范圍更加廣泛，將綜合體系進行擴充。在社會發展的同時，醫療科技的發展也在不斷進步，部分醫療器械功能不明確問題凸顯，因此醫院根據患者的需要，及時調整醫療服務內容，不斷開發出新的治療項目和治療方式，能夠提高整體醫療效率，使患者的需求得到有效解決。將醫療內容進行優化，能夠將醫療整體功能提升，使整體醫療資源得到合理分配，使醫療服務質量得到提升，同時圍繞醫療事件，進行服務優化。提供群眾較為關心的服務，并且根據實際情況，提供影響群眾生活，但操作難度較高的醫療設施。

（三）建立完善績效管理系統

要將提升醫療服務質量，需要有一批具備專業素質水平的隊伍，才能將服務質量落實于具體工作。在進行供給側改革時，建立合理的績效管理系統，能夠對醫療人員專業水平進行側面評估，要求其能具備一定程度醫療知識水平，懂得如何提供對患者有利的服務，并且對患者需求有一定了解，才能在后續工作中有足夠強的工作能力，能夠讓患者得到較為滿意的治療。在績效管理系統完善的情況下，整體醫療工作能夠順利開展，具有實踐可行性，并且資源分配合理。在完善的績效管理系統作用下，醫療隊伍整體水平能夠達到一定程度，開展醫療服務的時候能夠進行清晰解讀，并且工作積極性能夠相對提升，具備獨立處理問題的能力，在對患者進行醫療服務時有較好的服務態度。

四、結語

在醫院管理工作中，財務管理較為繁雜且項目種類多，影響范圍較大，會對醫院整體工作造成較大影響。因此，結合實際需要，推行精細化財務管理，提升醫院管理水平，使醫院綜合水平得到有效提升。在現代化時代背景下，醫院管理工作逐漸脫離時代，整體醫療水平以及管理水平均低于時代要求，醫療服務以及器械均無法滿足人員需要。現階段醫院財務暴露出多種弊端，對其進行分析后得到綜合性因素，能夠制定針對性策略進行優化。通過完善財務管理系統、提升整體人員素質水平、加強醫療設施配置、調整供給結構等措施，通過供給側改革，實現財務管理精細化，同時使醫院財務管理得到質量提升。通過以上措施，能夠將醫院整體管理水平進行提升，優化整體資源配置，同時使資產使用能力有效提升，將財務管理改革工作深入貫徹，能夠使醫院服務能力進一步提高。（作者單位為江西省兒童醫院）