大學(xué)護(hù)理專業(yè)生理學(xué)課程教學(xué)探索

白寶平

從2006年到2011年的5年里，我校在護(hù)理專業(yè)方面，無(wú)論是在理論還是在實(shí)踐方面都投入了很大的精力，對(duì)于護(hù)理教改十分重視。對(duì)教育部關(guān)于高職高專教改工作的中心思想積極貫徹落實(shí)，努力將護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成既有知識(shí)又有能力、綜合素質(zhì)較高的實(shí)用型人才。本校的生理學(xué)教研室對(duì)護(hù)理專業(yè)課程改革這一課題積極參與，圍繞學(xué)生臨床應(yīng)用能力和綜合分析能力的提高，在護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)方式方面不斷改進(jìn)和探索。下面就介紹一下我校護(hù)理專業(yè)生理學(xué)方面的一些教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1 研究資料與運(yùn)用方法

1.1 一般資料

將11屆第1班67名和2班70名共計(jì)137名護(hù)生分別作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。把同為十八九歲的兩組女性學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)能力和成績(jī)的對(duì)比，這種差異性是不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P>0.05）。

1.2 針對(duì)護(hù)理教改研究新型教學(xué)方式

1.2.1 多媒體的合理運(yùn)用。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)課程，老師如果在教學(xué)中僅用語(yǔ)言講授，學(xué)生往往只會(huì)對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行死記硬背，不僅對(duì)知識(shí)不理解更難達(dá)到靈活的運(yùn)用。可以把制作出來(lái)的像動(dòng)畫(huà)、圖像、圖形、聲音等教學(xué)軟件運(yùn)用到教學(xué)中，這些多媒體手段可以使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣得到激發(fā)，復(fù)雜問(wèn)題變簡(jiǎn)單化、抽象理論變直觀化，教學(xué)效果也隨之提高。

1.2.2 增強(qiáng)生理學(xué)與護(hù)理專業(yè)其他學(xué)科的橫向聯(lián)系。生理學(xué)即是組胚和解剖知識(shí)的延深，又是藥理、病理及其他護(hù)理課程的基礎(chǔ)，起到承上啟下的作用。所以，老師在講課時(shí)要注重把生理學(xué)與其他護(hù)理專業(yè)學(xué)科和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的橫向聯(lián)系進(jìn)行強(qiáng)化。

1.2.3 采用互動(dòng)式教學(xué)把握以問(wèn)題為中心。我國(guó)高護(hù)教育存在層次定位上的錯(cuò)誤觀念：高護(hù)教育只是中專課程的簡(jiǎn)單擴(kuò)充并把技能操作強(qiáng)調(diào)的很過(guò)分，更對(duì)護(hù)士的素質(zhì)、知識(shí)和能力在信息社會(huì)中的總體要求完全忽視。為了使學(xué)生解決和分析問(wèn)題的能力得到提高，老師要有針對(duì)性的把和護(hù)理工作比較密切的生理學(xué)內(nèi)容作為病例設(shè)計(jì)的藍(lán)本，讓學(xué)生聯(lián)系已學(xué)知識(shí)并進(jìn)行分組交流和討論，對(duì)病例的防治和護(hù)理原則、發(fā)病原因和機(jī)制進(jìn)行分析。老師在巡視時(shí)進(jìn)行疑難解答和輔導(dǎo)，然后把每組的討論結(jié)果通過(guò)代表來(lái)陳述，最后老師全面總結(jié)各組的討論觀點(diǎn)。

1.3 對(duì)考核辦法的改革

護(hù)士生20%實(shí)踐和80%理論的考核分配比例是依據(jù)生理學(xué)課程的特征進(jìn)行設(shè)定的。理論考核有填空、選擇、名詞解釋、病例分析和問(wèn)答等多樣化的題型組成，其中對(duì)主觀題分值進(jìn)行適當(dāng)增加（占卷面總分值的70%），針對(duì)護(hù)士生的生理學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力和掌握情況進(jìn)行重點(diǎn)考核;采取護(hù)士生和教師一對(duì)一的實(shí)踐考核方式進(jìn)行考核，讓學(xué)生隨機(jī)抽取動(dòng)脈血壓測(cè)量、氣管插管、靜脈輸液和動(dòng)靜脈插管等內(nèi)容中的一項(xiàng)，評(píng)價(jià)其操作規(guī)范和熟練程度。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士生要在期末發(fā)放調(diào)查表，讓他們對(duì)新型教學(xué)方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士生的考核成績(jī)，用均數(shù)差、標(biāo)準(zhǔn)差（）表示出來(lái)，并采用非配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行組別間的比較，這種差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。

2 對(duì)比和評(píng)價(jià)的結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)新型教學(xué)方法的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

3 討論的價(jià)值

3.1 使護(hù)士生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)

生理學(xué)的知識(shí)很抽象也比較難懂，抽象思維能力比形象思維能力要差很多的女孩子在護(hù)理專業(yè)中恰恰是最多的，所以很少有學(xué)習(xí)的興趣，教學(xué)效果也會(huì)很低。在實(shí)驗(yàn)組教學(xué)中可以使用動(dòng)畫(huà)、形、聲等優(yōu)點(diǎn)兼?zhèn)涞亩嗝襟w教育技術(shù)把枯燥抽象的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得直觀明了、簡(jiǎn)單有趣、生動(dòng)活潑并且清晰美觀，對(duì)護(hù)士生學(xué)習(xí)效率的提高、感性認(rèn)識(shí)的豐富和學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)都會(huì)有很大的幫助。

3.2 使護(hù)士生的知識(shí)靈活應(yīng)用能力得到增強(qiáng)

注重在教學(xué)過(guò)程中生理學(xué)與護(hù)理專業(yè)其他學(xué)科的橫向聯(lián)系，可以豐富并完善教學(xué)的內(nèi)容，而且能使護(hù)士生的邏輯思維能力得到鍛煉，靈活應(yīng)用能力得到提高，達(dá)成各類知識(shí)的融會(huì)貫通。除此之外，開(kāi)展互動(dòng)式教學(xué)把握以問(wèn)題為中心，可以使護(hù)士生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和理解更為深刻，并使護(hù)士生在護(hù)理工作中常見(jiàn)問(wèn)題解決、理論聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用、生理學(xué)知識(shí)分析和應(yīng)用等能力提高起來(lái)。

3.3 使護(hù)士生的實(shí)踐操作技能得到增強(qiáng)

生理實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中是最重要的，更對(duì)其他醫(yī)學(xué)實(shí)踐起著基礎(chǔ)性的作用。因?yàn)楦母锪藢?shí)踐考核的方式，護(hù)士生更為重視實(shí)踐教學(xué);除此之外，開(kāi)展能把護(hù)理學(xué)特征充分突顯的臨床和課堂實(shí)踐教學(xué)更可以把學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的興趣和操作技能有效的提高起來(lái)。

3.4 使護(hù)士生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力得到培養(yǎng)

向社會(huì)提供技能型和實(shí)用型人才是高職護(hù)理教育的主要目的，所以基本的溝通和交流能力也是護(hù)士生所必備的。采用互動(dòng)式教學(xué)把握以問(wèn)題為中心，可以在課堂上充分去訓(xùn)練護(hù)士生的人際溝通，讓護(hù)士生有更多的闡明自己思想的機(jī)會(huì)，使其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和語(yǔ)言表達(dá)能力都能大幅度的提高。

（作者單位：延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院）