性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效

楊曉華

【摘 要】

目的：探討性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效。方法：選擇本院2014年8月至2017年8月收治的206例更年期婦女作為研究資料，依據隨機分組各103例，對照組為單純倍美力保健，觀察組則行性激素替代療法保健，觀察兩組保健效果及激素水平變化。結果：觀察組治療有效率95.14%與對照組的78.64%比較明顯更高，療效更好，P<0.05;治療后，觀察組血清雌二醇明顯提升，而促卵泡激素及黃體生成素則明顯降低，且改善程度顯著優于對照組，P<0.05。結論：性激素替代療法應用于更年期婦女保健中具有療效好、安全性高的優勢，利于盡快緩解婦女更年期不適，提高雌二醇水平，應用價值較高。

【關鍵詞】 性激素替代療法;更年期婦女;保健療法

更年期又稱為圍絕經期綜合征，主要是指婦女絕經前后出現性激素波動或減少，而引起自主神經系統功能紊亂，并伴隨神經心理癥狀的癥候群[1]。臨床認為，更年期多發生在絕經后，此時其卵巢分泌的雌二醇減少或停止，繼而引起相關不適癥狀。目前臨床治療該綜合征以調節激素水平為主，其中對倍美力藥物的使用較為普遍，而該藥物單獨使用雖然可起到一定的作用，但整體療效不佳，且易引起相關不良反應，不利于婦女完全依從用藥，繼而影響療效。而性激素替代療法利于進一步緩解癥狀，保證療效[2]。為此，本研究對性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇本院2014年8月至2017年8月收治的206例更年期婦女作為資料，均經臨床、婦科檢查及實驗室檢查確診，且均為自然絕經、子宮完整[3]。依據隨機數字抽取表法分組，各103例，對照組年齡42～55歲，平均年齡為（48.35±2.24）歲，絕經時間1～8年，平均時間為（5.26±1.42）年;觀察組年齡42～56歲，平均年齡為（48.42±2.51）歲，絕經時間1～8年，平均時間為（5.22±1.37）年;排除性激素禁忌證患者、腫瘤史患者、肝腎疾病等患者。兩組基本資料經比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 實施常規更年期保健健康教育，確保婦女能夠正確認識到自身不良生理癥狀和心理癥狀的原因，并指導其保持健康的生活習慣和飲食習慣，加強對其的鼓勵。在此基礎上給予其倍美力（生產廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20090172）口服治療，每天1次，每次0.625mg，4周/療程，連續治療3個療程。

1.2.2 觀察組 在上述常規健康教育和倍美力口服治療的基礎上增加安宮黃體酮（生產廠家：北京斯利安藥業有限公司，批準文號：國藥準字H11021562）治療，于每個療程第12～21天口服，每天1次，每次4mg，4周/療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

評價保健療效：顯效為癥狀明顯緩解，且女性絕經期自測表（Kupperman改良評分）降低至少50%;有效為癥狀緩解，且Kupperman改良評分降低25%～50%，無效為癥狀改善不明顯，或Kupperman改良評分不足25%;保健有效率=顯效率+有效率。測定用藥前后患者血清雌二醇（E2），促卵泡激素（FSH），黃體生成素（LH）的含量變化。

1.4 統計學處理

數據利用統計學軟件SPSS 20.0進行處理分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥保健療效分析

分析表1可知，觀察組治療有效率95.14%與對照組的78.64%比較明顯更高，療效更好，P<0.05。

2.2 兩組用藥前后激素水平變化

分析表2可知，治療前兩組激素水平各指標比較無明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組血清雌二醇明顯提升，而促卵泡激素及黃體生成素則明顯降低，且改善程度顯著優于對照組，P<0.05。

3 討論

更年期作為提示女性從性成熟期轉化為老化期的過渡點，常給其帶來諸多不適癥狀，尤其是卵巢功能衰退引起的性激素分泌和生理代謝出現偏差[4]。雌二醇分泌降低或停止，很可能引起心悸、抑郁等癥狀，并增加心血管疾病發病率，同時破壞機體內酸性環境，易并發陰道炎癥、骨質疏松等。常見治療藥物為倍美力，其作為天然的水溶性結核型雌激素，可有效改善激素不足引起的相關癥狀，且利于預防骨質疏松，但其單獨使用則難以獲得最佳的療效，甚至促進子宮內膜過度增生，并引發陰道出血副作用[5]。而增加安宮黃體酮治療則可控制倍美力補充對子宮的增殖作用，能夠促進雌二醇代謝，對抗內膜增殖，繼而進一步保證療效。本次研究結果顯示觀察組治療有效率95.14%與對照組78.64%比較明顯更高，療效更好，P<0.05;治療后，觀察組血清雌二醇明顯提升，而促卵泡激素及黃體生成素則明顯降低，且改善程度顯著優于對照組，P<0.05，表明實施性激素替代療法可有效改善患者癥狀，并控制激素水平改善，獲得滿意的療效。

綜上所述，性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效顯著。

參考文獻

[1] 邢宇瑞.性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（26）：5135-5136.

[2] 閆慶霜.性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（26）：5031-5032.

[3] 霍雷，張秀麗，陳銀鳳，等.更年期婦女保健應用性激素替代療法和常規保健治療的效果對比[J].中國當代醫藥，2016，23（25）：111-113.

[4] 張敏.性激素替代療法在更年期婦女保健中應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，09（07）：181-183.

[5] 劉日.性激素替代療法在更年期婦女保健中的應用[J].醫療裝備，2017，30（09）：144-145.