一例犬細小病毒病的診治

李琳

摘 要 犬細小病毒病是一種高度接觸性傳染病，發(fā)病率和死亡率都較高。細小病毒能引起犬的出血性腸炎和心肌炎，出血性腸炎型臨床多發(fā)。

關(guān)鍵詞 犬；細小病毒病；診治

犬細小病毒病是由犬細小病毒感染引起犬的一種急性傳染病。表現(xiàn)為心肌炎型和腸炎型，其中腸炎型發(fā)病較普遍，占犬細小病毒病病例的81.25%，呈局部暴發(fā)性，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、脫水等腸炎綜合征，死亡率高，典型癥狀為排出惡臭的醬油樣或番茄汁樣血便。本病主要感染幼犬，傳染性極強，死亡率高。一年四季均可發(fā)病，冬、春多發(fā)。飼養(yǎng)管理條件驟變、長途運輸、寒冷、擁擠均可促使本病發(fā)生。

1 發(fā)病情況

吳川市長岐鎮(zhèn)蘭溪村某養(yǎng)犬戶飼養(yǎng)了犬2條，6月齡大，于2016年11月25日發(fā)現(xiàn)其中1條犬出現(xiàn)輕微的嘔吐和腹瀉，此后另一條犬出現(xiàn)同樣癥狀，4天后畜主到長岐獸醫(yī)站求助時，已有一條犬死亡，根據(jù)臨床癥狀、病理剖檢和實驗室診斷，確診為犬細小病毒性病。經(jīng)過5天的診治，才得以控制該病。

2 診斷

2.1 臨床初步診斷

詢問犬主人得知，病犬病程約4日，無食欲，嘔吐，腹瀉，精神沉郁，體型消瘦，經(jīng)測量體溫39.4℃，未進行過細小病毒病免疫，初步懷疑為細小病毒病。

2.2 試紙條檢測

對病犬做犬細小病毒檢測。用棉簽采集病犬糞便，盛入稀釋液中，充分搖勻后，靜置5min，取上清液3-5滴，逐滴緩慢滴于由韓國RapiGen公司生產(chǎn)的犬細小病毒抗原檢測試劑盒的樣品區(qū)中，水平放置，5min后試紙上檢測區(qū)T區(qū)和C區(qū)分別出現(xiàn)一條紫紅色線，表明犬細小病毒感染示呈強陽性，進一步診斷為細小病毒病。

2.3 血常規(guī)檢查

從犬前肢內(nèi)側(cè)頭靜脈抽取適量血液做血常規(guī)檢查，檢查項目有白細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)、單核細胞數(shù)、嗜中性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)、血小板分布寬度、紅細胞數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、紅細胞體積平均分布寬度、平均血小板體積、血小板壓積，其中平均紅細胞體積（MCV）和平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）數(shù)值偏高，單核細胞數(shù)偏低。

2.4 診斷意見

根據(jù)臨床初步檢查和試紙條檢測，基本可以診斷該犬患細小病毒病，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示平均紅細胞體積（MCV）和平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）數(shù)值偏高，說明犬有貧血，這很可能是由于病犬便血造成的，此外單核細胞數(shù)偏低表明該犬可能有急性傳染性的疾病，最終確診該犬患細小病毒病。

3 治療

3.1 治療方案

3.1.1 特異性治療

治療本病首先要抗病毒，可以選用犬細小病毒單抗2.5ml，干擾素100萬單位，利巴韋林0.15ml。

3.1.2 對癥治療

對于本病出現(xiàn)的嘔吐、腹瀉便血癥狀，預(yù)防腸道繼發(fā)細菌感染，可以選用胃復(fù)安0.2ml，鹽酸消旋山莨菪堿0.2mL，止血敏0.2ml，慶大霉素0.25ml。

3.1.3 支持療法

本病導(dǎo)致的嚴重腹瀉使得犬脫水，體內(nèi)電解質(zhì)失衡，因此需要給犬進行補液補能，防止低血鉀癥，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，同時抑制胃酸分泌過多，可以選用ATP0.25ml，輔酶A20萬單位，10%氯化鉀0.2ml，維生素B60.2ml，維生素C0.2ml，100ml 5%葡萄糖鹽水中靜脈滴注；雷尼替丁0.2ml，皮下注射。病愈初期還需對胃腸道進行護理，每天一袋優(yōu)生元飲水服用。

以上用藥一般連用五天，但可根據(jù)病程實際情況稍作調(diào)整。

3.2 治療病程

第一天，病犬精神沉郁，雙耳耷拉，四肢無力，頻現(xiàn)嘔吐動作，拉出番茄汁樣腥臭稀便，掛水期間嘔出黃色物，體溫39.4℃。

第二天，病犬精神略微好轉(zhuǎn)，但仍有嘔吐動作，腹瀉情況有所減輕，體溫39℃。

第三天，病犬精神又好轉(zhuǎn)些，仍有嘔吐動作，嘔吐物為灰白色，腹瀉物也不再是番茄汁樣腥臭味，漸趨正常。

第四天，病犬精神好轉(zhuǎn)，雙眼有神，雙耳喜動，據(jù)主人介紹能自行隨意跑動以尋找食物，說明食欲轉(zhuǎn)好，嘔吐腹瀉癥狀基本消除，可略微飲水。

第五天，病犬精神明顯好轉(zhuǎn)，飲水未吐，無腹瀉，有食欲，體溫正常，判定該犬基本痊愈。

4 討論與體會

4.1 及時發(fā)現(xiàn)診斷本病

犬細小病毒性腸炎發(fā)病率和致死率較高，所以盡可能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，降低死亡率。

4.2 疫苗免疫預(yù)防本病

疫苗免疫對于預(yù)防犬細小病毒病非常重要，但臨床中也有部分犬接種疫苗后仍然發(fā)病。免疫失敗的原因很多，如未遵循免疫程序、母源抗體的影響、操作不當、疫苗失效以及機體自身的免疫缺陷等。另外，病毒的變異也是原有疫苗免疫失敗的原因之一，據(jù)張仁舟等2010年4月報道[7]，中國國內(nèi)首次檢測到犬細小病毒CPV-2c。目前國內(nèi)外生產(chǎn)的CPV疫苗基本都是CPV-2，但應(yīng)用流行株CPV-2b作為疫苗可能會提供更好的保護效果，而在歐洲，用流行株CPV-2b生產(chǎn)的疫苗已經(jīng)批準上市。

4.3 預(yù)防繼發(fā)感染

在病犬腸道，犬細小病毒的復(fù)制殺死了腸腺的胚上皮細胞，導(dǎo)致腸上皮脫落，固有膜暴露，引起水、鹽代謝失衡，腸壁出血[8]，同時，病毒的復(fù)制導(dǎo)致淋巴結(jié)壞死，產(chǎn)生免疫抑制現(xiàn)象，病犬在發(fā)病后期易繼發(fā)大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌和沙門氏菌感染[9]。因此，在臨床治療中除了使用高免血清、單克隆抗體、干擾素等，以中和病毒、抑制病毒的復(fù)制，還應(yīng)選用敏感抗生素控制腸道內(nèi)的細菌感染。

4.4 正確選用止吐藥

劇烈嘔吐是犬細小病毒病的普遍癥狀，止吐藥一般可選擇愛茂爾、胃復(fù)安、阿托品等。當病犬胃腸空虛時，不宜選用胃復(fù)安等動力性止吐藥[10]，因為此時可能不但止吐效果較差，甚至還會因為腸道動力增加，加重胃腸炎癥狀，可選用阿托品。

4.5 適當?shù)墓嗄c治療

在臨床診療中，用云南白藥、思密達、抗生素、高錳酸鉀溶液等進行灌腸也是犬細小病毒病比較多用的一種輔助治療方法[11]。灌腸可使犬排出腸內(nèi)容物，防治腸內(nèi)毒素的產(chǎn)生和蓄積，另外還可以使藥物與腸黏膜直接接觸發(fā)揮藥效。但灌腸本身對受損的腸黏膜產(chǎn)生刺激，所以灌腸療法適用于犬細小病毒病的中后期，且只能使用1-2次，不可多用。

4.6 生活環(huán)境的消毒

對發(fā)病犬所用的場所、飼具等要進行徹底消毒。消毒液選用2%-4%燒堿、0.5%過氧乙酸等進行反復(fù)消毒。冬春季節(jié)注意保暖，若患病則未康復(fù)前禁止洗澡，這樣才能保證犬的盡快康復(fù)和健康生長。